综合护理在妊娠期高血压孕妇中的临床应用效果

朱奕嘉

摘要：目的：分析围生期综合护理干预在妊娠期高血压孕妇中的应用。方法：对2017年1月至2018年8月本院收治妊娠期高血压疾病患者68例进行对照研究，采用就诊序列号奇偶分组法将入选者均分为常规组和干预组，分别予以常规护理和围生期综合护理，对比两组睡眠质量、焦虑情绪评分以及母婴结局。结果：护理后，两组睡眠质量、焦虑情绪评分均有所下降，且干预组下降幅度更大（P<0.05）；干预组子痫、剖宫产、产后出血发生率均明显低于常规组（P<0.05），但两组新生儿窒息发生率水平相当（P>0.05）。结论：在妊娠期高血压疾病临床治疗中辅以围生期综合护理能够优化患者睡眠时间和深度，解除其心理和精神压力，有利于改善母婴分娩结局，维护母婴生命健康和安全。

关键词：妊娠期高血压疾病；围生期综合护理；睡眠质量；负性情绪

妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压均属妊娠期高血压疾病，其划分标准为发病基础、脏器损害程度[1]。作为一组危害母婴生命安全的特发疾病，妊娠期高血压疾病受到了临床的高度重视。本院从护理干预角度出发，通过改进护理模式而改善患者分娩结局和身心健康程度，效果显著。现报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

对2017年1月至2018年8月本院收治妊娠期高血压疾病患者68例进行对照研究，其年龄为25-35岁，中位数为28岁，胎龄为24-33周，中位数为27周。采用就診序列号奇偶分组法将入选者均分为常规组和干预组，34例为一组，将两组年龄、胎龄等一般资料进行独立样本分析均呈正态分布（P>0.05）。本研究符合本院医学伦理委员会伦理审查要求，且患者及其家属对本研究内容、目的、风险表示知情、理解，自愿签订知情同意书。

1.2方法

1.2.1常规组行常规护理

入组后，对患者脉搏、血压、呼吸、心率等生命体征进行密切观察和记录，结合科室实际和孕妇喜好为其提供床单元，并维持舒适、整洁的病房环境；监测胎心、胎音的变化，并对胎芽的生长和发育情况进行科学评估，避免发生胎心骤停等危险事件；按开具药方发放药物，并做好用药观察。

1.2.2干预组辅以围生期综合护理

按照与常规组相同的方法实施常规护理并辅以围生期综合护理，详细措施包括：①身心评估。为患者建立档案，详细记录其孕周、年龄、血压基值、既往病史、药物过敏史、孕产史等一般资料，对患者病情进行合理分期和评估；围绕评估结果以及不适症完善护理计划，兼顾妊娠期高血压疾病共性特征和个性特点。②健康宣教。科室成员组织编撰妊娠期高血压疾病防护知识并制定成册发放给患者。对患者的错误认知予以纠正，为提高宣教说服力尽量结合实际病例加以指导，使其充分意识到遵医用药、加强自我管理的重要性。③心理干预。焦虑情绪的存在不仅会加重增敏性不适症，还会产生应激反应损害，甚至导致患者情绪崩溃产生自伤行为。④生活指导。按照妊娠期高血压疾病康复指导要求，对患者作息时间提出要求，嘱患者入睡避免查看手机，以确保尽快入定，提升睡眠质量；睡眠时为避免血压高升、改善胎盘血供，降低噪音对患者的影响。对患者一日三餐进行科学指导，一方面维持营养成分的均衡摄入，一方面防止高盐、腌渍等食品收入过多而影响血压水平。

1.3观察指标[2]

统计2组睡眠质量和焦虑情绪评分以及母婴结局。其中睡眠质量以睡眠质量指数测评量表判定，分值范围为0-21分，得分与睡眠质量呈反比；焦虑情绪以汉密尔顿焦虑量表判定，分值范围为0-60分，得分与焦虑情绪呈正比。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（ ）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组计分指标，见表1。

2.2对比两组母婴结局，见表2。

3讨论

妊娠期高血压疾病以高血压、蛋白尿、水肿等为主要临床特征，是一组严重威胁母婴安全的产科常见病。通常情况下，临床多通过有指征地降压、利尿、解痉、镇静等措施平稳控制血压、蛋白尿等不适症，为宫内胎儿的生长和发育争取更多时间。研究中证实[3]，在围生期给予妊娠期高血压孕产妇综合护理干预，可有效控制血压，减少妊娠不良反应的发生，改善新生儿健康状况。本研究结果显示，护理后，两组睡眠质量、焦虑情绪评分均有所下降，且干预组下降幅度更大（P<0.05）；干预组子痫、剖宫产、产后出血发生率均明显低于常规组（P<0.05），但两组新生儿窒息发生率水平相当（P>0.05）。由此表明，在妊娠期高血压疾病临床治疗中辅以围生期综合护理能够优化患者睡眠时间和深度，解除其心理和精神压力，有利于改善母婴分娩结局，维护母婴生命健康和安全。

参考文献：

[1]孙君侠，高辉，李建芬，等.孕期综合护理干预对妊娠期高血压高危孕妇的效果分析[J].华北理工大学学报（医学版），2018，20（06）：486-489.

[2]邓雅琴，邬白红，樊蓉.综合护理干预对妊娠期高血压孕妇的临床效果分析[J].当代护士（上旬刊），2018，25（11）：100-102.

[3]林海苹.妊娠期糖尿病孕妇并发妊娠期高血压疾病的临床特点及血清CRP、IL-6、TNF-α的水平分析[J].糖尿病新世界，2018，21（04）：98-99.