比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗中国轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性研究

巩方连

摘要：目的 研究比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗中国轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性。方法 选取2017年6月-2018年6月于我院进行治疗的120例的轻、中度原发性高血压患者，根据治疗时间的不同分为两组，将治疗4周的60例患者设为对照组，将治疗8周的60例患者设为研究组，比较两组患者临床治疗效果以及安全性。结果 研究组患者的治疗效果显著优于对照组（P<0.05），研究组患者的临床不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 比索洛尔/氢氯噻嗪复方片在治疗轻、中度原发性高血压方面非常安全有效，并且和同类的药物相比，取得的成效更大。有利于患者的恢复，治疗效果比较理想，值得在临床上进一步推广。

关键词：比索洛尔；氢氯噻嗪复方片；轻中度原发性高血压；安全性

原发性高血压作为一种十分常见的疾病，由高血压引起的心、脑等疾病的死亡率会较高，并且，这是疾病非常不易治愈，发病率一般都会逐年增加。为了有效的控制高血压，我国科学家都在大量的研究降血压的药物[1]。而通过临床证明，发现血管紧张素受体阻断剂和利尿剂联合是现在运用的最多的一种降压物质，也是非常有效的。长期高血压与血压控制不达标导致的心脑肾靶器官损害已成为威胁人类健康与生命安全的重要公共卫生问题[2]。降压药的联合应用是WH O推荐应用的重要方法。本次研究的目的主要是比索洛尔与氢氯噻嗪复方片治疗轻、中度原发性高血压的疗效进行观察。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月-2018年6月于我院进行治疗的120例的轻、中度原发性高血压患者，根据治疗时间的不同分为两组，将治疗4周的60例患者设为对照组，其中男31例，女29例，年龄32-76岁，平均年龄（51.3±6.8）岁，将治疗8周的60例患者设为研究组，男35例，女25例，年龄31-74岁，平均年龄（51.8±5.9）岁。两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。该研究经过医院伦理委员会批准。

纳入标准：收缩压（S B P）≥160m mH g（1m mH g=0.133k P a）和（或）舒张压（D B P）≥100m mH g，且S B P<180m mH g，D B P<110m mH g。已签署知情同意书者。

排除标准：肝肾功能不全；妊娠或哺乳期妇女；继发性高血压；对试验药物过敏或无法长期随访者[3]。

1.2方法

对照组采用比索洛尔/氢氯噻嗪复方片进行治疗，方法为：60例患者采用口服方法，初始剂量为2.5mg比索洛尔/6.2mg 氢氯噻嗪，次/1d，1片/次，持续服用4周。研究组起初剂量及用法痛对照组，4周后对其舒张压进行测量，若DBP≥90则将比索洛尔的剂量增加至5.0mg，氢氯噻嗪仍为6.2mg，1次/ d，每次 1 片，继续治疗4周，前后共治疗8周。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后诊室坐位 SBP、DBP 变化进行比较分析，同时对夜间、日间平均mDBP、SBP（mSBP）、以及全天24h动态血压的变化进行检测，根据动态血压下降值和诊室血压下降值对两组患者的治疗效果进行观察，同时以卫生部 “药物临床研究指导原则”进行参照，显效：DBP 下降程度在10mmHg及以上并恢复正常，或下降程度≥20mmHg；有效：DBP 下降程度不足10mmHg，但已有明显改善，或下降程度在10-19mmHg之间。无效：经过治疗后患者的DBP与治疗前水平无明显差异。

对两组患者在治疗期间出现的不良反应进行比较，包括腹泻、蚁行感、口干、血尿酸升高、肢端发凉、头痛、头晕等。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

研究组患者的治疗效果显著优于对照组（P<0.05），具体见表1。

研究组患者的临床不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），具体见表2。

3讨论

近几年来，高血压患者的逐年增加，使得我国高血压患者数量在1亿以上。当前，高血压用药已成为世界医药市场的第一大类药品，而降压药是其中的重要组成部分。长期以来，高血压防治药物的研究一直是医药科学领域的重要课题之一。近年来，由于复方制剂具有可以使药物产生协同作用，减少不良反应、用药剂量小和改善患者的顺应性等优势，高血压用药的复方制剂日益受到国内外医药行业的关注。为此，研究出有效的降压药是治疗这种疾病的关键。通过多次临床试验证明，同时使用两种或两种以上的降压物质，将两种物质联合在一起，可以提高降压药的使用效果，而且能在一定程度上减少副作用[5]。根据此次研究结果显示，研究组患者的临床不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），与相关研究结果一致。

综上所述，在对轻中重度原发性高血压患者进行治疗时，采用比索洛尔联合氢氯噻嗪复方片治疗方案，能够较好的改善患者血压高的现象，更有利于患者的恢复，治疗效果比较理想，值得在临床上进一步推广。

参考文献：

[1] 韩蔚，王新知.牙冠延长术的疗效及影响因素分析[J].中华口腔医学杂志，2016，39（4）：280- 283.

[2] 欧阳翔英.有助于残根修复的牙冠延长术[J].中华口腔医学杂志，2018，39（4）：205- 207.

[3] 金龙亨，金银实.比索洛尔与依那普利治疗高血压疗效比较[J].中华现代中西医杂志，2017，3（15）：1378-1379.

[4] 李鹏，赵焕军，郝兵.比索洛尔和依那普利治疗原发性高血压的对比研究[J].实用药物与临床，2017，9（3）：143-144.

[5] 王付鎮，赵冠英，孔政.氢氯噻嗪等利尿剂治疗高血压的临床疗效[J].实用与临床医学，2016，7（2）：133.