慢性支气管炎、肺气肿的运动处方

龙超

【中图分类号】R56      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0298-01

慢性支气管炎是广大中老年人的常见呼吸系统疾病，对于患者身心健康产生严重危害。近年来有研究中发现^[1-2]，超过50岁的人群慢性支气管炎的患病率高达12%-15%，而工作在工矿企业的员工患上慢性支气管炎的概率则增加至20%-30%。此类患者的主要症状表现为咳嗽、痰多，而以咳、痰、喘为主要症状的慢性支气管炎又被称作喘息型慢性支气管炎。患者通常在发病初期并无明显症状，如若长时间未能得到有效治疗或者治疗措施不当，容易造成病情的持续进展，并可能诱发肺气肿以及肺心病等，进而产生呼吸困难、气喘以及胸闷甚至心力衰竭等症状，对于患者身心健康产生严重威胁。

通常，慢性支气管炎、肺气肿在秋冬季节的患病率显著上升，感冒则是诱发此类疾病的重要原因，许多中老年人朋友在受涼后更容易发作。由于老年人随着年龄增长，身体机能抵抗力逐步下降，或存在呼吸系统功能调节障碍以及过敏体质者，均有可能诱发慢性支气管炎及肺气肿疾病，患病后患者除了需要接受规范化的药物治疗，还需要积极地参与体育锻炼。尤其是进入秋冬季节后，若能够经常性地参与各类体育活动，有助于提升呼吸道黏膜以及皮肤对于外界寒冷空气刺激具有的耐受能力可改善神经系统，尤其是可对自主神经功能产生良好调节性作用，对于改善临床症状具有积极的促进作用。

1 运动锻炼的目的

通过坚持适量的运动锻炼，主要目的是帮助增强患者呼吸肌功能，并改善机体气体交换功能促进肺功能的有效恢复。同时通过运动锻炼来改善患者身体素质，进一步提升机体对于疾病具有的抵抗能力，进而促进疾病的康复。

2 运动锻炼的强度

通常患者在开始进行运动锻炼时，可先由的较轻的运动强度开始，之后随着运动时间的增加不断提高运动锻炼强度，最好是能够将运动后的最高心率控制在100次/分钟左右为宜，随着体能的增加可逐步增加运动锻炼强度，并进入到中等运动强度，也就是保持每次运动之后最高心率维持在120～130次/分钟。

3 运动锻炼的具体方法

3.1自然力锻炼

所谓自然力锻炼，也就是通过运用自然界的阳光、水以及空气等相关自然因素来实现身体机能的锻炼。自然力锻炼中需要选择在温暖的夏天开始，确保温度由高过渡至低锻炼，时间由短逐步过渡到长，同时在锻炼过程中应该选择具有清新空气的场所开展运动锻炼，最好选择在室外进行锻炼。详细的做法是首先应用冷水漱口和洗脸，每日早晚各进行一次。第二，可用冷水进行擦身，每日进行一次再擦身过程中需要确保擦到皮肤发红、发热，从夏天开始逐步过渡到冬季，患者需要持之以恒的坚持。第三，可在空气流通和清新的场所内经自我按摩，首先可利用双手进行脸部按摩，需重点对脸部的迎香穴和风池穴进行按揉，以干洗脸的方式对脸部进行揉搓，直到局部微微发热为宜^[3]。最后对于身体机能状况较好的患者来说，可选择进行室外游泳，通过进行适量的游泳活动可帮助提高身体机能，每次游泳时间需维持在20到30分钟左右，每日坚持一次即可。游泳运动中是对水、阳光和空气等自然元素的综合利用，可取得较为理想的运动锻炼效果。

3.2呼吸功能锻炼

呼吸功能锻炼中，也就是通过做呼吸操来进行锻炼，现阶段比较常用的呼吸操方式包括卧式、立式与坐式三种不同类型。其中卧式呼吸操也是比较常用和最为基础的一种锻炼方法，在锻炼过程中患者可保持自然仰卧位姿态，同时两手握拳并于肘关节部位保持屈伸活动，重复5到8次，并维持平静深呼吸5到8次之后双臂交替向前方缓缓伸出，并在此过程中自然呼吸重复5到8次，完成后保持两腿交替在膝关节处进行屈伸，并重复5到8次。保持双腿屈膝以及双臂向上举，同时深呼吸双臂，在回到体测过程中保持呼气并重复5到8次。缩唇呼吸练习，保持口唇吹口哨状态，并用力呼气重复5到8次。腹部呼吸练习，保持双腿屈膝状态，左手放于胸前右手放于腹部，在吸气过程中感受腹部微微隆起，而在呼吸过程中感受腹壁收缩，并重复5到8次。

注意事项：在运动锻炼过程中需要逐步由慢加快，坚持循序渐进的原则。首先可由卧位开始练习之后过渡到坐位和立位练习，通常每日练习2至3次即可，每次保持15到20分钟左右，避免每次训练时间太长防止由于连续深呼吸或者由于换气过度而出现头晕、胸闷和眼花等不良症状、在运动过程中保持自然放松避免屏气，要特别注意利用鼻子进行吸气，利用嘴呼气，在呼气过程中维持时间略长于吸气时间，对于存在呼吸道感染情况者或合并心衰症状则不宜进行运动锻炼。

3.3步行

在步行过程中，双腿脉动可促使腹部肌肉保持节律性收缩，同时双臂摆动可改善肺通气量，有利于提升肺功能。患者每天可不行1000到1500米，并结合自身的身体机能调节步行速度，在行走过程中可间断性的采取中速步行或者快速步行。例如可保持中速步行或快速步行1分钟之后，改为缓步行走2分钟并交替进行，同时在行走过程中可适当配合呼吸训练，每4步吸气1次，每6步呼气1次，在步行过程中需结合自身体质和病情等合理选择步行强度，可首先从小运动量开始，避免步行速度太快，之后逐步增加步行时间和步行速度。

综上所述，慢性支气管炎、肺气肿患者除了要坚持科学的治疗治疗外，通过合理的运动锻炼可帮助提升肺功能和身体技能，但要注意正确的运动方法、强度和技巧。

参考文献

[1]    张海英.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效[J].特别健康，2019，36（16）： 109.

[2]    韦世勇.老年慢性支气管炎的治疗进展[J].养生保健指南，2019，26（22）：34.

[3]    董敏靖.中医辨证治疗慢性支气管炎合并肺气肿的疗效对比分析[J].养生保健指南，2019，49（28）：280.