肱骨骨折手术患者围术期运用综合护理干预的效果分析

2019-10-21任娟娟

健康必读（上旬刊） 2019年9期

任娟娟

【摘要】目的：探讨肱骨骨折手术患者围术期运用综合护理干预的效果。方法：回顾观察2018年2月至2019年4月期间接收的100例肱骨骨折手术患者，随机分为对照组与研究组，每组各50例，对照组运用常规护理，研究组运用综合护理干预，分析不同护理操作后患者VAS评分、SAS评分、患者护理满意度情况。结果：在VAS、SAS等评分上，研究组护理后评分显著低于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）;在患者护理满意率上，研究组94%，对照组为78%，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：肱骨骨折手术患者围术期运用综合护理干预可以有效的减少疼痛感，改善焦虑状态，提升患者护理满意度，整体护理状况更为理想。

【关键词】肱骨骨折手术;围术期;综合护理干预;效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）09-0240-01

肱骨骨折是骨科创伤类情况中常见问题之一，可以运用手法复位，夹板、石膏绷带外固定治疗，手术治疗可以更好的帮助骨折快速恢复，提升恢复质量。本文回顾观察2018年2月至2019年4月期间接收的100例肱骨骨折手术患者，分析运用综合护理干预后患者VAS评分、SAS评分、患者护理满意度情况，内容如下：

1 資料与方法

1.1 一般资料

回顾观察2018年2月至2019年4月期间接收的100例肱骨骨折手术患者，随机分为对照组与研究组，每组各50例。对照组中男27例，女23例;年龄从23岁至76岁，平均（41.85±5.37）岁;交通事故为18例，跌打损伤为32例;闭合性骨折为28例，开放性骨折22例;研究组中男29例，女21例;年龄从24岁至72岁，平均（42.16±4.90）岁;交通事故为20例，跌打损伤为30例;闭合性骨折为29例，开放性骨折21例;两组患者的基本年龄、病情、损伤原因、性别等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，研究组运用综合护理干预，内容如下：

1.2.1 心理护理

患者会因为肱骨骨折导致生理上的剧烈疼痛、肿胀与骨头异位等情况，患者由此带来的经济压力、生活工作局限而产生心理上的压力感，焦虑、恐惧、焦躁不安等情况^[1]，由此影响正常治疗与恢复状况。要充分了解患者心理状态，可以做好心理状况评估，同时要掌握患者的兴趣爱好、性格、信仰、社会角色与文化程度等情况，由此来保证后续心理护理工作的贴合有效。可以提供成功案例，做好案例对比分析，让其意识到积极配合治疗，保持心态平稳与不配合治疗所产生的差异。要做好家属的情绪安抚，避免家属焦躁负面的情绪导致患者的情绪波动。要做好对应放松训练或者音乐疗法，由此来保持身心松弛^[2]。还可以嘱咐患者运用自身习惯的方式注意力转移，避免过多的将精力放在疾病方面，给予心理放松的空间。

1.2.2 健康教育

肱骨骨折手术患者对疾病与治疗缺乏足够的认知，由此容易导致治疗护理工作的冲突。需要做好患者疑问、不良行为与认知的及时纠正^[3]，提升患者治疗依从性，避免因为不配合引发的矛盾纠纷。内容包括损伤治疗方法，以及用药、饮食、运动、作息、心理状态的注意事项，保证治疗恢复状况优化提升。方式要通俗易懂，保证患者与家属易于理解，让教育指导落实到实处。

1.2.3 功能训练

要做好患者早期功能康复训练，强度、方式需要让患者有足够的耐受度，避免超负荷进行，不能让患者感受到疼痛不适感。要进行握拳、屈腕活动训练^[4]。在术后2周会做肘关节的内收与内旋等活动。术后一个月也可以进行被动活动。保持适量方式，避免疲劳。要保持强度、频次、时间的循序渐进，逐步提升，由此优化整体状况。

1.2.4饮食护理

要保持清淡易消化的饮食，保证充分的高蛋白、热量、高纤维等饮食，防控辛辣生冷刺激，同时考虑患者自身的饮食喜好，提升患者的食欲，由此促使机体免疫力的提升，帮助机体手术切口更好的恢复。要做好具体饮食的指导，让患者与家属了解饮食禁忌与优质选择的具体内容，提升操作的便捷性。避免运用专业术语导致的理解障碍，要做好必要的解释说明。

1.3 评估观察

分析不同护理操作后患者VAS评分、SAS评分、患者护理满意度情况。VAS评分范围为0至10分，评分越高代表疼痛越严重。SAS焦虑自评量表评分越低代表焦虑程度越轻。患者护理满意度分为很满意、基本满意、不满意，满意率为很满意率和基本满意率的总和。

1.4 统计学分析

收集护理数据，整理后通过spss23.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者VAS、SAS评分情况

如表1所示，在VAS、SAS等评分上，研究组护理后评分显著低于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）。

2.2 患者护理满意度情况

见表2，在患者护理满意率上，研究组94%，对照组为78%，对比有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

肱骨骨折手术治疗期间采用综合护理干预，可以更大程度的满足治疗恢复所需，减少不良恢复事件，构建和谐护患关系。从细的方面考虑，要满足患者除了生理以外的认知、心理各方面的诉求，考虑多方面因素的配合，这样才能促使整体工作的优化。

综上所述，肱骨骨折手术患者围术期运用综合护理干预可以有效的减少疼痛感，改善焦虑状态，提升患者护理满意度，整体护理状况更为理想。