舒适护理对妇产科产后便秘患者舒适度的影响

钱惠兰

【摘  要】目的：探讨舒适护理对妇产科产后便秘患者舒适性的影响。方法：将80例妇产科产后便秘患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组均采取心理舒适、状态监测、健康教育等常规护理措施，观察组同时按舒适护理进行舒适护理，即产前、产中、产后三个阶段的舒适护理。观察两组患者的社会舒适度、心理舒适度、环境舒适度和生理舒适度。结果：观察组的社会舒适度、心理舒适度、环境舒适度和生理舒适度均高于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.01）。结论：妇产科对产后便秘患者进行舒适护理，可提高护理质量和患者的舒适度。

【关键词】产后便秘;舒适护理;舒适

【中图分类号】R473.71      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0215-01

产后便秘是产科常见并发症，如果不及时治疗，往往会导致一系列的后遗症，如痔疮、肛门脱垂、肛裂，甚至子宫脱垂。它还可以导致各种并发症，很容易导致不健康的情绪和心理障碍。舒适护理是一种整体化、个性化、创造性的有效护理模式。它以病人为中心，集人性化和个性化于一体。其目的是使患者在生理、心理和社会上达到最愉快的状态，或降低不快乐的程度。近年来，笔者在妇产科对产后便秘患者进行了舒适护理，效果良好。现报告如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

将2017年1月至2018年6月在我院治疗的产后便秘患者，采用随机抽样法选取80例，分为观察组和对照组各40例，治疗组年龄20～42岁，平均（24.23±1.84）岁;孕周37～41周，平均38.5周;初产妇23例，顺产11例，阴道手术助产6例，剖宫产5例;合并其他内科疾病患者2例。对照组年龄21～42岁，平均（24.35±2.04）岁;孕周38～40周，平均38.7周;初产妇24例，顺产12例，阴道手术助产4例，剖宫产6例;合并其他内科疾病患者2例。

1.2护理方法

2组均给予心理安抚，病情监测，健康教育等妇产科产后便秘常规护理措施，观察组同时根据舒适护理，即从产前、产中、产后3方面给予舒适护理。

1.2.1产前舒适护理

患者由于各种原因担心麻醉和手术可能对自己或胎儿造成不良影响，或者担心产程对胎儿造成不必要的伤害，易产生焦虑、紧张、恐惧、不安等负面情绪，导致各种不适，因此护理人员要积极主动，有目的地与患者交流，了解她们产生焦虑、紧张、恐惧等不安情绪的原因，就其原因及其影响程度对患者实施针对性的个性化护理干预。可向患者讲解麻醉与手术的必要性、安全性，手术经过及注意事项，正常产程的经过，胎儿监护仪的必要性和科学性等，交谈过程中要态度和蔼可亲，耐心细致，以消除患者的负面情绪，获得患者的信任与配合。

1.2.2产中舒适护理

剖宫产时，在手术过程中患者处于清醒状态时为缓解其紧张、恐惧心理，巡回护士可以陪伴并与其交谈，将可能出现的不适情况第一时间告知患者，让其有思想准备，同时用手掌轻轻抚摸产妇的手，安慰产妇，手术结束时及时告知患者。正常产时，密切观察产程，监测胎儿和產妇情况，产程过长时采取措施缩短产程，减少胎先露长时间压迫直肠和阴道，减少痔疮和外阴水肿的发生。胎儿娩出后及时按医嘱使用宫缩剂、抗生素，以预防产后出血和感染。

1.2.3产后舒适护理

清洗患者皮肤上遗留的血迹和消毒液，为产妇穿好衣裤，盖好被单并注意保暖，密切观察产妇产后出血情况，护送患者入病房或监护室，评估患者的生命体征、阴道流血及其他不适，预防并发症的发生，有异常情况及时通知医生。产后如有外阴水肿或外痔，鼓励和帮助产妇做好会阴部护理，及时更换会阴垫，每天大小便后用1∶5000的高锰酸钾温水溶液擦洗外阴伤口，或用50%硫酸镁外敷，可用红外线照射会阴部，2次/d，15～20min/次，如伤口疼痛按医嘱酌情口服止痛药。有外痔可给予马应龙痔疮膏外涂，2次/d，然后用红外线理疗，促进阴道，肛周的血液循环，利于伤口愈合，有助于产后便秘。产妇应多喝水，多饮汤，饮食应富有营养，适当摄入纤维素较多的食物，如粗粮、蔬菜、水果，因纤维素有亲水性，能吸收水分，且难以消化，在肠道中与食物残渣形成润滑凝胶，使粪便在肠道内易于推进，利于排便。饮食中适当增加脂肪量的摄入，因植物油能润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动的作用。忌食辛辣刺激性食物。汤类以补血补气润肠通便，养血润燥食材为主。

1.3观察指标

观察2组患者社会舒适，心理舒适，环境舒适，生理舒适评分（以患者自我感受为主，每个分项25分，总分100分，分值越高越舒适）。

1.4统计学方法

数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料以（χ±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果所有患者均顺利康复出院，观察组患者社会舒适、心理舒适、环境舒适、生理舒适评分高于对照组，2组相比差异有统计学意义（P<0.05）.

2 结果

所有患者均顺利康复出院，观察组患者社会舒适、心理舒适、环境舒适、生理舒适评分高于对照组，2组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

产后便秘是产科常见的并发症，便秘可以引发各种并发症，使人产生不良情绪，引起心理障碍。临床治疗方案因个体病情制定和执行，本研究根据舒适护理的内涵，从产前，产中，产后等3方面给予舒适护理，产后便秘由于能引发多种并发症，使人产生负面情绪，引起心理障碍，因而此类产妇的舒适护理方案应以心理舒适及生理舒适为主。

综上所述，舒适护理顺应了当今护理的发展趋势，对产后便秘患者在院治疗和术后康复方面起到积极作用，减少了并发症的发生，提高了患者生活质量。

参考文献

[1]    浅谈妇产科手术患者心理问题和护理对策[J].何美玲，王雅萍.实用临床护理学电子杂志.2018（04）

[2]    妇产科手术患者常见感染发生机制及防治措施分析[J].王娜.临床医药文献电子杂志.2017（14）

[3]    安全护理模式运用于妇产科手术护理中的效果探析[J].齐艳.中国医药指南.2017 （29）

[4]    浅谈妇产科手术护理[J].石瑞玲.生物技术世界.2015（11）