品管圈在降低新生儿科红臀发生率中的效果评价

2019-10-21潘微微潘方娜

健康必读（上旬刊） 2019年9期

潘微微　潘方娜

【摘要】目的：分析在降低新生儿科红臀发生率中使用品管圈活动的临床价值。方法：数据计算目标是2016-5-23至2016-7-23期间新生儿科每日住院患儿共583例，开展品管圈活动，将新生儿分为常规组（品管圈活动开展前每日住院患儿例n=134）和品管圈组（品管圈活动开展后每日住院患儿例n=449），对比品管圈组和常规组管理情况。结果：品管圈组新生儿红臀发生率6.23%对比常规组26.86%，P<0.05，统计学存在数据指标验证价值。结论：将品管圈活动应用在降低新生儿科红臀发生率中具有显著作用。

【关键词】品管圈;新生儿科;红臀;效果

【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）09-0185-01

新生儿红臀属于比较常见的新生儿期皮肤病，在出生2至8d新生儿中比较常见，也被称之为尿布皮炎。新生儿的皮肤柔嫩，角质化不完全，特别是早产儿的表皮发育不健全，皮肤角化层和真皮层屏障作用差，患儿胎便黏稠难擦洗，且大、小便次数多，使臀部皮肤较长时间暴露于潮湿的环境中损害角质层，加上尿片的摩擦容易刺激臀部引起红臀。本文阐述了将品管圈活动与常规管理用于2016-5-23至2016-7-23期间的583例新生儿中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

一般资料本品管圈将在马山县人民医院新生儿科2016年5月23日至6月5日（品管圈活动前，常规组）住院新生儿134例及2016年6月13日至7月21日（品管圈活动后，观察组）作为研究对象。常规组女性与男性之比是67：67，最大年龄20d，最小年龄3d，中位年龄（12.33±1.12）d;品管圈组女性与男性之比是224：225最大年龄21d，最小年龄4d，中位年龄（12.25±2.22）d。比对两组一般资料，P>0.05，统计学无数据计算意义。

1.2 方法

常规组实施常规管理，品管圈组实施品管圈活动，（1）组建品管圈。组成12人的小组，包括1名主管护师、6名护师、4名护士，选取具有丰富经验的护师作为圈长，负责组织活动，课件制作。（2）确定主题。圈长组织所有成员采取头脑风暴方法确定降低住院患儿红臀发生率的主题。（3）现状把握，组内成员通过甘特图及其组内讨论方式，并且通过80/20原则得到影响新生儿红臀发生的主要原因有红臀知识缺乏、尿片更换不及时、部分患儿对尿片敏感及其大便次数多。（4）目标设定。目标值=现状值-改善值=现状值-（现况值×圈能力×改善重点）=6.49%。（5）具体实施。针对更换尿片不及时需要医务人员制定“新生儿红臀风险评估表”，依据评分结果给出不同级别的护理措施：高风险、中风险和低风险三个级别。针对预防红臀知识缺乏情况制定出科学的新生儿臀部护理流程，定期开展全员培训及其考核，在新入科护士的培训过程中纳入臀部护理，并且由高年资护士定期培训年轻护士的臀部护理的理论及其操作。针对患儿大便次数多的情况，需要医务人员及时记录患儿大便次数及其性状，针对发生红臀趋势患儿需要将尿片更换次数增加，喂奶前后需要对患儿是否有大便进行处理，维持患儿臀部皮肤的干燥整洁。

1.3 指标分析

统计品管圈组和常规组新生儿红臀发生率。

1.4 统计数据的方法

以率（%）的形式表示常规组和品管圈组新生儿红臀发生率，采取卡方检验，此文验证统计涉及的583例新生儿所有数据资料均开展SPSS19.0 for Windows 统计学软件分析，P<0.05，统计学存在数据指标验证价值。

2 结果

品管圈组新生儿红臀发生率6.49%对比常规组26.86%，P<0.05，统计学存在数据指标验证价值。

3 讨论

现阶段在治疗新生儿红臀过程中具有很多方法，如局部吹氧治疗、地塞米松治疗法及其湿润烧伤膏治疗法。随着近年来医学技术的进步与发展，促使上世纪90年代品管圈活动得到应用，逐渐成为一种有效提升管理质量的方法。目前国内开始越来越多的应用品管圈活动，并且在预防新生儿红臀过程中展现积极的作用^[1-2]。

品管圈活动实际上是一种品质管理活动，是将活动运用到临床护理工作中，让护士参与到护理管理，在开展品管圈活动之后能够确保组内成员积极参与问题的解决和计划的制定，促使所有人员能够得到满足感及其成就感^[3]。

笔者计算数据结果表明，品管圈组新生儿红臀发生率6.23%对比常规组26.86%，P<0.05，统计学存在数据指标验证价值。证实，依据发生红臀原因与之制定科学的护理方法，对其基本资料进行详细记录，强化护理监督力度，注意观察患儿皮肤状态和清洗臀部，及时更换尿布，维持臀部清洁。

综合以上结论，将品管圈活动应用在降低新生儿科红臀发生率中与常规管理相比较展现更好的临床护理效果。

参考文献