产科护理中不安全因素与护理对策的分析

周娇花

【摘  要】目的：分析产科护理中的不安全因素，并制定有效的护理对策。方法：选择2017年1月1日至2018年12月31日在我院产科的100名患者为研究对象，以给予常规性产科护理和综合性优质护理分为对照组和观察组，各50名。对存在的不安全因素进行分析，并针对结果给予相应的护理对策。结果：对照组和观察组研究对象经不同护理方案干预后，对照组和观察组护理差错发生率分别为22%和2%，患者满意度分别为78%和100%，相比干预前经分析差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对产科护理不安全因素采取相应护理对策，可降低护理差错，改善护患关系。

【关键词】产科护理;不安全因素;护理对策;分析

【中图分类号】R473.71      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0166-02

随着二胎政策的全面放开，护理工作量也相应增大，在有效保障护理工作的同时，提高护理安全质量，成为护理工作关注的重心^[1]。而护理不安全因素会增加产科护理的风险，严重的会对母婴健康产生不良影响，造成难以挽回的损失^[2]。

现以我院产妇为例，对患者存在的不安全因素及护理对策进行分析研究，具体如下：

1 资料与方法

1.1 产妇资料   选择2017年1月1日至2018年12月31日在我院的100名产妇为对象，以常规护理和优质护理分为对照组和观察组，各50名。两组研究对象的年龄、病症和学历间相比较，均衡可比（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理组：常规护理主要包括（1）对产妇的血压、产妇的产兆、胎儿的状态、进行常规检测，每日两次。（2）遵医嘱指导产妇的用药、饮食并进行相应体位指导。（3）对产妇及家属进行常规健康知识宣教。

1.2.2 优质护理组：针对不安全因素给予的护理对策为：（1）安排临床护理经验丰富的护理人员提供专科护理计划及措施，并对实习护士一对一临床护理教学。（2）加强有效监管，保证充足的护理人员，加强护理交接班制度。（3）提供安静、安全、整洁、适宜温湿度的待产环境。保障各项监测设备的正常运行。（4）对产妇及家属普及分娩相关知识。（5）制定科学合理的产妇营养饮食，禁食生冷辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜与高蛋白食物。（6）建立有针对性的健康教育，给予产前心理疏导，产后生理指导。（7）指导母乳喂养。

1.3评价指标   分析对比对照组和观察组两组产妇护理过程中出现的不安全因素，并因此引发的差错事件的比例进行统计，制定针对性的护理对策给予优质护理干预，通过调查问卷方式对护理满意度进行评价。

1.4 统计学方处理  将收集的临床护理资料运用SPSS 25.0 软件包进行汇总分析。对数据资料运用χ²检验方式进行对比分析。P<0.05。

2 结果

2.1研究对象护理过程中出现护理差错共计12例，现将其中可能出现的不安全因素分析如下，具体见表1。

2.2 研究对象对照组护理差错发生率高于对照组，差异具有有统计学意义（P<0. 05）。详见表2。

2.3 通过对研究对象观察组进行优质护理干预，观察组的患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P <0. 05）。详见表3。

3 讨论

临床护理工作具有专业技术性和一定风险性，工作上欠缺严谨性，引发的不安全因素就会导致护理差错，直接影响病患的安危，并引发一系列的安全护患纠纷^[3]。据相关数据表明，因产科护理中不安全因素所引起医患纠纷事件达45%以上^[4]。针对产科护理中的不安全因素，有针对性的采取护理对策，可以提高护理服务质量、确保母婴安全。

3.1  数据分析，产科护理中出现的不安全因素有，护理人个体因素、管理因素、环境因素、产妇相关因素等^[5]：①护理人员个体因素：个别护理人员缺乏责任心，专业知识薄弱，专业护理技能有待提高。 ②管理因素：对护理人员缺乏有效监管，产科工作强度大，护理人员过度疲劳，对实习生的带教工作也是敷衍塞责。③环境因素：病室卫生间地面湿滑、患者家属过多，人员纷杂。个别设备出现老化，监测数据出现误差。④产妇相关因素：多数产妇在整个孕期会出现不同程度的不良情绪及心理障碍，例如产前焦虑、产后抑郁等，而据国内资料统计产后抑郁率为40.78%^[6]。这样也会提高护患纠纷的发生率^[7]。

3.2  针对产科护理中不安全因素的防范对策 ①培养护理人员的责任意识、扎实专业护理技能，提高护理团队的业务素质。对助产士来说， 需要对产妇产程的进展有准确评估和正确的判断、可以根据胎儿大小的推断从而评估产妇发生难产的机率^[8]。要求在产科临床护理过程中，不会因为经验的缺乏、业务技能生疏对母婴安全造成危害^[9]。②管理因素：加強有效的护理监管，合理调整护理人员排班。严把护理带教质量。③环境因素：严格执行查房制度，及时巡视，对可能出现的不安全因素进行防范。及时检测老化设备，对检测数据严重误差的予以更新。④产妇相关因素：制定个体化护理健康宣教，分析产妇不良情绪，给予有针对性的护理对策。

护理人员在开展工作时，要分析排查可能存在的不安全因素，做好关键点的风险防范及管控，并以此进行全面整体的优质护理干预，提出专业的护理对策，减少护理差错的发生，避免影响母婴的生命安全^[10]，这对临床护理工作具有指导意义。

参考文献

[1]    赖春蓉 产科护理不安全因素的分析与防范对策「J]河北医药，2013（19）：3025一3026

[2]    兰玲.产科护理不安全因素及管理对策 [J]. 中国卫生产业，2016，13（20）：29-31.

[3]    杨喜军.产科护理中不安全因素与护理对策的分析[J].临床合理用药杂志，2016，9 （11）：126-127.

[4]    牛亚卫，张艳蕊，许丹丹.20例妇产科急危重症患者护理的规范急救流程[J].当代护士（中旬刊），2015，22（10）：84-85.

[5]    莫贤伦.个性化综合干预对住院妊娠糖尿病患者情绪和血糖的影响[J].内科，2014，61（2）：175-177.

[6]    何志毅.产母抑郁对母乳喂养的影响[J].实用妇产科杂志，2000，16（5）：250-251

[7]    谭红彤，刘丹，陈敏枝，等产后6周妇女产后抑郁症现状调查分析[J]中国妇幼保健，2012（27）：2812 一2813

[8]    王秀娜 浅析产科临床护理中的安全隐患[J]求医问药（学术版 ），2013，11（1）：402

[9]    潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理 [M].北京：科學技术文献出版社，2001：349

[10]  李建宏.整体护理在妇产科中的应用价值探讨IJ].中国中医药现代远程育，2009，7（2）：148一149.