不同手术治疗方案对闭角型青光眼合并白内障中的临床对比研究

陈素仙

【摘  要】目的：探究不同手术治疗方案对闭角型青光眼合并白内障中的临床效果。方法：本文将我院2017年11月至2018年11月的100例闭角型青光眼合并白内障的患者作为研究对象，将以上患者按照手术方法的不同平均分为两组，对照组患者应用白内障超声乳化人工晶体植入手术进行应用，观察组则在对照组的基础上联合小梁切除术进行应用。将两组患者的情况进行记录，并开展对比。结果：观察组患者术后的眼压情况优于对照组，具有统计学意义，并且观察组患者的视力恢复情况也较对照组显著，同样具有统计学意义。结论：传统治疗闭角型青光眼合并白内障的过程中主要对人工晶体进行植入，这一方法有一定的效果，但仍然存在弊端，本文联合小梁切除术展开探究，目的在于更好的在今后的过程中对闭角型青光眼合并白内障患者开展治疗。

【关键词】手术治疗方案;闭角型青光眼;白内障;临床对比

【中图分类号】R779      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0149-01

闭角型青光眼合并白内障常见于老年人群中，这一情况很大程度的影响着患者的视力，患者患病后会表现为虹膜周围机械性堵塞房角，会导致患者的晶体膨胀，并且使得眼压升高，针对患者的这一情况有较多种治疗方法，本文结合两种不同的治疗方法展开探究，目的在于找出有效的方法在今后开展应用，探究如下。

1 资料与方法

本文将我院2017年11月至2018年11月的100例闭角型青光眼合并白内障的患者作为研究对象，以上患者治疗过程中分别采用两种不同的治疗方法进行应用，按照不同的方法将患者进行分组，对照组与观察组各有50例患者，对照组男女比例为27：23，患者年龄在50岁至84岁，平均年龄为（68.35±3.15）岁，患者的病程在2个月至16个月之间，平均病程为（6.36±1.35）个月。观察组男女比例为27：23，患者年龄在50岁至83岁，平均年龄为（68.19±3.21）岁，患者的病程在2个月至15個月之间，平均病程为（6.25±1.41）个月。两组患者的情况无显著差异，通过医院伦理委员会批准后，即对患者应用相应的治疗方法，并记录患者的情况。

1.2方法

两组患者术前均应用马来酸噻吗洛尔滴眼液，每日两次，每次一滴，并且配合醋假唑胺进行服用，每日两次，每次服用25毫克，并且前三日加用硝酸毛果芸香碱滴眼液，以及妥布霉素低塞米松滴眼液，两种滴眼液每日四次，每次一滴。于患者手术前三十分钟快速静脉滴注125毫升20%的甘露醇。对照组患者应用白内障超声乳化人工晶体植入手术进行应用，在患者局部麻醉后在角膜缘进行切口，注入黏弹剂，帮助患者形成环形撕囊，分离后进行超声乳化帮助患者吸出晶体核，并且结合患者的实际情况对合适的人工晶体进行选取，并植入。观察组患者则在对照组的基础上联合切小梁切除术进行应用，在表麻联合球后麻醉后在11点方位做角巩缘为基础的巩膜瓣，将其分离至透明角膜，之后与对照组操作一致，利用超声乳化方法吸出乳化晶体后将干净皮质抽出，掀起巩膜瓣，切除小梁，将低塞米松与庆大霉素混合后在结膜下注射，并且利用眼必舒眼膏进行涂抹后帮助患者包扎。

1.3观察指标

记录两组患者的眼压、恢复后的视力情况以及并发症情况，并开展对比。并发症情况主要表现为前房炎症、前方积血、前房变浅以及角膜水肿等情况。

1.4统计学方法

本文采用SPSS20.0统计学软件对患者的眼压以及视力情况指标开展统计学分析，用（x+s）表示以上指标，开展T检验，观察P值，若P值大于0.05，说明具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者眼压情况及视力水平情况对比

观察组患者与对照组患者术前的眼压以及视力水平无显著差异，术后眼压以及视力水平均优于治疗前，具有统计学意义，且观察组患者治疗后的情况优于对照组，具有统计学意义。

2.2两组患者并发症情况对比

两组患者均存在不同程度的并发症情况，观察组中并发症总比例为14%，对照组的并发症总比例为为18%，观察组患者的情况较对照组患者并发症情况低，具有统计学意义。

3 结论

白内障超声乳化人工晶体植入方法是治疗闭角型青光眼合并白内障患者中较为常用的一种方法，但该方法存在一定的弊端，虽然能够却在一定程度上改善患者眼压，提升患者视力，但效果不是十分显著，并且容易引发一系列的并发症。本文结合这一情况展开探究，通过研究得出结论为在治疗闭角型青光眼合并白内障的过程中应用白内障超声乳化人工晶体植入方法联合小梁切除术的方法能够较好的对患者起到有效的治疗效果，不仅能够更为显著的改善患者眼压，提升患者的视力情况，还能够进一步降低并发症情况的出现，并且在手术过程中还应该让医护人员更加轻柔，提升手术的成功率从而促进患者今后的恢复。结合本文以上的分析可得出结论为在今后治疗闭角型青光眼合并白内障的过程中应加强对白内障超声乳化人工晶体植入方法联合小梁切除术方法的应用，从而更好提升治疗的综合效果。

参考文献

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