多索茶碱与氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的疗效对比

洪福启　王海芹　马洪顺　沈晓瑛

【摘  要】目的：研究多索茶碱与氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的疗效。方法：回顾分析我院慢性阻塞性肺疾病患者66例，抽签法分观察组（多索茶碱治疗）与对照组（氨茶碱治疗）各33例，比较两组肺功能与不良反应。结果：治疗前两组肺功能指标无差异，P>0.05;治疗后FEV₁与FEV₁/FVC评分较对照组高，不良反应发生率较对照组低，P<0.05（具统计学差异）。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者采用多索茶碱治疗安全性高，提高疗效且促进肺功能恢复，值得借鉴。

【关键词】多索茶碱;氨茶碱;慢性阻塞性肺疾病;临床疗效

【中图分类号】R56      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0124-01

內科常见的呼吸系统疾病是慢性阻塞性肺疾病，发病机制是气道炎症反应诱导机体发生可逆性慢性气流受阻，主要表现为咳痰、慢性咳嗽与肺功能受损等症状，病情加重影响生活质量。临床治疗该病症以氨茶碱药物为主，其由茶碱与乙二胺组成，疗效显著，但用药时很难掌握药物剂量，导致患者发生毒副作用，因此给予多索茶碱治疗具有重要意义，其属于无腺苷受体阻断剂，安全性高且改善预后效果，具可行性^[1]。为分析多索茶碱与氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的疗效，报道如下：

1 资料和方法

1.1 资料

回顾分析2017年3月-2019年2月我院收治慢性阻塞性肺疾病患者66例，观察组（n=33）：男21例，女12例，年龄41-75岁，平均年龄（58.42±5.37）岁;病程2-16年，平均（14.18±3.72）年;对照组（n=33）：男23例，女10例，年龄42-76岁，平均年龄（58.61±5.24）岁;病程3-17年，平均（14.27±3.61）年。比较两组年龄或病程等基线资料无差异（P>0.05），具可比性。①纳入标准：经胸部X线或肺部检查符合中国专家共识关于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准^[2];均知情并通过伦理委员会审核同意。②排除标准：肺栓塞或复杂性气胸;合并胸腔积液;脑血管后遗症;急性细菌性心内膜炎;治疗药物过敏;肝肾功能障碍;精神异常或治疗依从性差。

1.2 方法

研究对象均采用抗感染、化痰与氧疗等措施，对照组给予患者氨茶碱治疗，取0.25g该药物在溶解至5%、250ml葡萄糖溶液对患者缓慢静脉滴注，2次/日;观察组给予多索茶碱治疗，取300mg该药物溶解至5%、250ml葡萄糖溶液对患者缓慢静脉滴注，1次/日，后续结合疾病恢复程度对药物剂量调整^[3]。

两组持续用药1周。

1.3 观察指标

肺功能：测定第一秒用力呼气容积（FEV₁）与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）。

统计两组发生胸闷心悸、消化道反应与头晕头痛的不良反应。

1.4 统计学方法

选SPSS22.0分析数据，计量资料（肺功能）（），t检验。计数资料（不良反应）[n/（%）]，检验。P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 肺功能

治疗前两组肺功能指标无差异，P>0.05;治疗后FEV₁与FEV₁/FVC评分较对照组高，P<0.05（具统计学差异），见表1。

2.2 不良反应

观察组胸闷心悸、消化道反应与头晕头痛的不良反应发生率较对照组均低，P<0.05，见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属于常见的呼吸系统慢性疾病，呈进行性方向发展，与肺部发生异常炎症有直接联系，患者表现出呼吸道受阻、肺部发生慢性炎症或气道阻塞等不适症状，病情加重可能损伤肺脏，直接威胁生命健康。给予患者氨茶碱治疗能提高疗效，具有缓解支气管痉挛或松弛支气管平滑肌等作用机制，促进排痰且缓解支气管黏膜充血情况，但长期用药会造成机体发生不良反应，使得最终疗效欠佳，因此根据疾病严重程度早期给予患者对症药物治疗很重要，具时效性。

研究报道^[4]，多索茶碱治疗该病症患者能提高疗效，其属于新型的甲基黄嘌呤衍生物，具有平喘或解痉功效，扩张支气管确保呼吸道顺畅，对磷酸二酯酶产生抑制，松弛气道平滑肌且起效速度快，缓解气道张力且改善通气功能，实现良好的抗支气管痉挛作用，降低钙离子浓度且收缩呼吸道张力，减少炎性反应递质分泌，阻碍机体细胞因子且提高细胞内环磷酸腺苷含量，不会对胃肠平滑肌造成影响，同时也不会对钙离子进入细胞产生影响，对心血管吸痰或消化系统等腺苷受体具有较低的亲和力，避免对机体产生用药毒副作用，具较高安全性与可靠性。

在本次研究中，治疗前两组肺功能指标无差异，P>0.05;治疗后FEV₁与FEV₁/FVC评分较对照组高，不良反应发生率较对照组低，P<0.05（具统计学差异），说明本研究与陆小华，张学会，沈静妍等^[5]文献报道基本一致。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病患者采用多索茶碱治疗安全性高，提高疗效且促进肺功能恢复，值得借鉴。

参考文献

[1]    唐仕炜，田方圆，谷娟等.多索茶碱与氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病安全性比较Meta分析[J].中国药业，2019，28（04）：41-45.

[2]    班媛.多索茶碱与氨茶碱在治疗慢性阻塞性肺疾病中的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（35）：52-53.

[3]    林丽.多索茶碱与氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的疗效对比[J].基层医学论坛，2018，22（23）：3324+3326.

[4]    张屹毅.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病中的疗效[J].大医生，2018，3（06）：73-74.

[5]    陆小华，张学会，沈静妍等.氨茶碱与多索茶碱对老年慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑及血清激活素A、转化生长因子β1水平影响的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（07）：70-73.