恶性脑胶质瘤术后放化疗与单纯放疗的治疗效果对比分析

孙宇男　张芷祎

【摘  要】目的：对比分析放化疗与单纯放疗对恶性脑胶质瘤术后的治疗效果情况。方法：随机选取2015年5月-2016年5月期间我院接受的恶性脑胶质瘤术后患者66例，根据不同治疗方式进行分组，将给予术后同步放化疗治疗的33例患者定为观察组;给予单纯放疗治疗的33例患者定为对照组，对比两组不同治疗方式的临床效果。结果：与对照组患者数据相比，观察组患者的近期治疗总有效率及两年内生存率均显著提高，两组之间数据差异较为明显，统计学意义存在（P<0.05）;同时观察与对照两组患者治疗期间所产生的不良反应经对比无明显差异（P>0.05）。结论：对恶性脑胶质瘤术后患者给予同步放化疗治疗的临床效果较好，且安全性也较高，可有效延长患者生存期。

【关键词】恶性脑胶质瘤;术后;放化疗;单纯放疗;治疗效果;对比分析

【中图分类号】R739      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）09-0119-01

恶性脑胶质瘤属于脑内肿瘤，主要发生在脑神经外胚叶组织，临床针对恶性脑胶质瘤主要采取手术治疗，通过手术可使患者的病情得到良好控制。但由于胶质瘤比较复杂，手术常难将肿瘤彻底切除，因此术后仍需要辅助放化疗进行治疗，但由于目前术后放化疗方式的临床效果尚未确定。由此，本文将放化疗与单纯放疗对恶性脑胶质瘤术后的治疗效果做了对比分析，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

现将我院2015年5月-2016年5月接收的恶性脑胶质瘤术后患者66例作为此次分析对象，按照患者治疗方式分为观察组和对照组，每组分别有33例。观察组男女患者分别为18例、15例，年龄28至68岁，中位年龄（48.0±3.1）岁。对照组男女患者分别为19例、14例，年齡29至68岁，中位年龄（48.5±3.2）岁，两组患者基本资料对比差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组单纯放疗治疗，术后3周内给予患者实施放疗，进行6MVX线局部照射，DT50-60Gy，常规每次2Gy，每周6次;观察组患者给予放化疗治疗，术后3周内对患者实施放疗，详细方法同对照组一致;同时外照射20Gy后采取同步化疗，给予患者替莫唑胺，每日75mg/m²，每次放射治疗后连续口服替莫唑胺5天，共治疗6个周期。

1.3观察指标

记录对比治疗后两组患者的并发症发生情况。

1.4治疗效果判定标准

治疗后，经检查瘤体消失，且一个月内没有新的病灶为显效;经检查瘤体明显减小，一个月内未出现新的病症为有效;瘤体无减小或增大，且出现新的病灶为无效。近期治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数x100%。

1.5统计方法

使用SPSS19.0软件处理数据，计数数据采用n（%）描述及X²检验，数据差异在统计学上显著时为P<0.05。

2 结果

2.1两组治疗效果对比

观察组患者近期治疗总有效率为97.0%，两年内生存率达到了75.8%;相比之下，对照组患者近期治疗效果及两年内生存率并不理想，其有效率仅占总例数的81.8%、51.5%，两组之间数据差异较为明显（P<0.05），见表1。

2.2两组化疗反应对比

记录结果显示，观察与对照两组之间的化疗不良反应发生率分别为36.4%、27.3%;两组之间数据差异不明显，无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

恶性脑胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤，该病大多生长在脑神经组织内，具有细胞分化不良、生长迅速及难以根治等特征。外科手术是临床治疗该病的重要治疗方法，通过手术可在保证脑功能的基础上将肿瘤切除^[1]。但由于恶性脑胶质瘤比较复杂，通过手术常无法彻底切除肿瘤，因此需要在获取肿瘤组织活检诊断后，术后及时采取放疗和化疗进行辅助治疗，通过科学合理的放疗和化疗，最大限度延长患者的生存期。术后单纯放疗虽然能够杀灭或抑制残余肿瘤细胞及提高治疗效果，但延长患者生存时间并不理想^[2]。所以，近年相关研究者对恶性脑胶质瘤患者术后采取了放化疗同步治疗方案，并取得了较好的临床效果。替莫唑胺是临床常用的化疗药物，为新一代烷化剂，其具有亲脂性强及分子质量小等特点，可在脑脊液中达到较高的血浆浓度，同时与放疗联用可起到较好的协同作用，可有效提高杀灭肿瘤细胞的作用及患者的耐受性，从而帮助患者延长生存时间^[3]。这在本次观察结果中也再次证明，与术后采用单独放疗的对照组数据相比，添加化疗后的观察组患者近期治疗总有效率及两年内生存率均明显提高，且两组患者出现的不良反应无明显差异。

综上所述，放化疗同步治疗对提高恶性脑胶质瘤患者术后治疗效果及延长患者生存时间具有较高的临床价值。

参考文献

[1]    季贵英，陈伟建，习文艳.恶性脑胶质瘤术后实行同步放化疗的临床效果观察[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S2）：19+23.

[2]    陈明锐，薛兴森，吴万福.恶性脑胶质瘤术后两种同步放化疗方案应用的临床疗效对比[J].实用癌症杂志，2018，33（7）：1202-1204，1211.

[3]    张俊梅.恶性脑胶质瘤术后放化疗联合与单纯放疗的疗效对比[J].健康之友，2019，23（5）：60，59.