甲氨喋呤联合氟尿嘧啶在恶性子宫肌瘤栓塞治疗中的应用疗效分析

杨燕丽

【摘 要】目的：分析甲氨喋呤联合氟尿嘧啶在恶性子宫肌瘤栓塞治疗中的应用疗效。方法：给予所有患者实施栓塞治疗的方式，给予对照组患者灌注0.03g顺铂+4mg丝裂霉素+0.8mg环磷酰胺注推栓塞剂。给予观察组患者灌注0.1g甲氨喋呤联合0.5g氟尿嘧啶注推栓塞剂。比较两组患者治疗前以及治疗后半年、一年的子宫肌瘤体积情况以及两组患者治疗后的总不良反应发生率。结果：通过治疗半年、一年，两组患者的子宫肌瘤体积都得到了缩小，其中观察组患者的子宫肌瘤体积缩小情况明显低于对照组，总不良反应发生率明显低于对照组患者，两组患者的差异比较，P<0.05，差异有统计学意义。结论：甲氨喋呤联合氟尿嘧啶在恶性子宫肌瘤栓塞治疗中的应用疗效高，能够缩小患者的子宫肌瘤体积情况，并且减少不良反应的发生率，值得推广。

【关键词】甲氨喋呤;氟尿嘧啶;恶性子宫肌瘤;栓塞治疗;应用疗效

【中图分类号】R737.33【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0000-00

子宫肌瘤是一种比较常见的疾病，患者会导致阴道不规则流血的现象，恶性子宫肌瘤会导致患者的阴道经常性出血，并且患者的腹部有明显的肿块出现，慢慢的患者还会经常性出现腹痛跟发烧的症状，患者之所以会出现发烧的情况，主要是因为感染而引起的。临床上恶性子宫肌瘤常采用栓塞治疗的手术方式进行治疗，并且通过甲氨喋呤联合氟尿嘧啶进行抗瘤，如此一来能够确保栓塞治疗的顺利开展，并且降低手术风险，提高临床效果，本文为了探究甲氨喋呤联合氟尿嘧啶在恶性子宫肌瘤栓塞治疗中的应用疗效，特意选取2017年6月-2019年6月期间本院收治的34例恶性子宫肌瘤患者最为本次的研究样本，现将有关内容公布如下[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月-2019年6月期间本院收治的34例恶性子宫肌瘤患者最为本次的研究样本，将本次纳入研究的所有患者按照数字的随机抽取方式平均分为对照组与观察组，每组各17例，对照组患者中，患者的年龄范围在43-76岁之间，平均年龄范围在（57.3±9.2）岁之间，其中宫颈癌患者有10例，子宫内膜癌患者有6例，卵巢癌患者有1例。病程在1-1.5年，平均病程（1.3±0.4）年。观察组患者中，患者的年龄范围在45-77岁之间，平均年龄范围在（57.1±9.0）岁之间，其中宫颈癌患者有9例，子宫内膜癌患者有8例，卵巢癌患者有0例。病程在1-2年，平均病程（1.5±0.6）年。所有患者均经过病理学诊断确诊为恶性子宫肌瘤，排除合并其他严重肾脏疾病患者，通过比较两组患者的一般资料，发现差异值极小，（P>0.05）无统计学意义，具有比较性。

1.2治疗方法

给予所有患者实施栓塞治疗的方式，首先在治疗之前实施常规的检查项目，术前血常规、出凝血时间检查。对手术时间超过排卵期的患者，应常规尿妊娠试验，排除怀孕。对有宫颈炎患者应常规宫颈细胞刮片检查，排除恶性病变。对有阴道炎患者应控制后进行。了解患者以往盆腔病史和手术史。与患者充分沟通，包括栓塞治疗的利弊，栓塞治疗对怀孕、生育和卵巢的影响。通过利用阴道彩色超声检查患者的恶性子宫肌瘤面积，查看完后，采取栓塞介入治疗的方法保留患者子宫，术前5h禁止患者饮食饮水，使用持续硬膜外镇痛麻醉，从患者的股动脉入路，将导管置入患者的髂内动脉，操作过程要轻柔，在患者的双侧髂内动脉造影，确认肌瘤的具体病变位置，选取合适的插管到子宫动脉，给予对照组患者灌注0.03g顺铂+4mg丝裂霉素+0.8mg环磷酰胺注推栓塞剂。给予观察组患者灌注0.1g甲氨喋呤联合0.5g氟尿嘧啶注推栓塞剂。等到患者的子宫动脉血流得到抑制的情况下给患者进行加压包扎。然后将患者推回病房休息，同时给患者服用3d抗生素预防感染[2]。

1.3评价标准

（1）比较两组患者治疗前以及治疗后半年、一年的子宫肌瘤体积情况。

（2）比较两组患者治疗后的总不良反应发生率，不良反应包括恶心呕吐、发热、阴道出血、肢部坠胀疼痛。

1.4统计学分析

将两组患者治疗前后的子宫肌瘤体积数据以及不良反应发生率的所有数据进行分析归纳，并通过统计学软件SPSS24.0进行分析处理，计数资料用百分数表示，计量资料用（-x±s）表示。检验上用X2进行检验，如果P<0.05，则证明差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者治疗前以及治疗后半年、一年的子宫肌瘤体积情况

通过治疗半年、一年，两组患者的子宫肌瘤体积都得到了缩小，其中观察组患者的子宫肌瘤体积缩小情况明显低于对照组，两组患者的差异比较，P<0.05，差异有统计学意义。见表2。

2.2比较两组患者治疗后的总不良反应发生率

观察组患者的总不良反应发生率明显低于对照组患者，两组患者的差异比较，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。

3 讨论

恶性子宫肌瘤采取栓塞治疗能够有效降低患者的手术风险，减轻患者痛苦，并且安全性高，目前在临床上应用广泛，在实施栓塞治疗的过程中给予患者服用甲氨喋呤联合氟尿嘧啶，能够抑制患者的病变细胞，减少术后的不良反应，从本次的研究结果可知，采取用甲氨喋呤联合氟尿嘧啶的患者的子宫肌瘤体积缩小情况明显低于对照组，总不良反应发生率明显低于对照组患者。

综上所述，甲氨喋呤联合氟尿嘧啶在恶性子宫肌瘤栓塞治療中的应用疗效高，能够缩小患者的子宫肌瘤体积情况，并且减少不良反应的发生率，值得推广[3]。

参考文献

[1] 王磊， 赵杰. 甲氨喋呤联合氟尿嘧啶在恶性子宫肌瘤栓塞治疗中的应用[J]. 国际医药卫生导报， 2017， 27（12）：1920-1922.

[2] 邬朝晖. 甲氨蝶呤瘤体内注射结合左炔诺孕酮治疗子宫肌瘤效果观察[J]. 青岛医药卫生， 2017， 49（1）：35-38.

[3] 李钦英. 甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗子宫肌瘤的效果[J]. 河南医学研究， 2018， v.27（14）：95-96.