硝酸甘油联合硝普钠在缺血性心肌病心衰治疗中的效果观察

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【摘 要】目的：探讨在缺血性心肌病心衰患者的治疗当中，将硝普钠与硝酸甘油进行联合应用的实际情况。方法：选择我院2018年1月至2019年2月收治的54例缺血性心肌病心衰患者进行观察，将其随机均分作参照组与研究组，参照组患者接受硝普钠治疗，研究组对象则同时接受硝酸甘油治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗效果明显好于参照组，数据分析后差异存在意义（P<0.05）。结论：对于患有缺血性心肌病心衰患者的治疗，让其同时接受硝普钠与硝酸甘油治疗的效果较好，该方案值得推广。

【关键词】缺血性心肌病心衰;硝普钠;硝酸甘油;联合;治疗效果

【中图分类号】R542.2 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0129-01

在临床心脏疾病患者当中，缺血性心肌病患者十分常见，这也是一种较为特殊的心脏病类型。缺血性心肌病患者多会出现一系列并发症，其中，心衰是最为常见的一种[1]。缺血性心肌病心衰患者的心排血量会出现明显变化，且相应的组织系统会发生血流障碍等情况，这是一种较为危险的严重疾病，患者情况如果无法得到有效控制，甚至会出现死亡[2-3]。我院针对这类患者的药物治疗分别选择两种类型方案，现结合具体情况论述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

从我院2018年1月至2019年2月时间段内收治的心脏疾病患者中选择54例缺血性心肌病心衰患者作为样本，此次研究内容通过伦理委员会审批，且入组对象对研究完全知情。将其随机均匀分作参照组与研究组，每组各27例对象。参照组男性为16例，女性11例，年龄为42—76岁;研究组患者中男性17例，女性10例，年龄为41—74岁，相关资料进行对比后差异存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组患者接受硝普钠常规治疗，护士遵医嘱将30mg硝普钠与50ml氯化钠溶液进行混合，让患者接受静脉滴注，速率为每分钟10μg。

研究组患者则接受硝普钠与硝酸甘油联合治疗，将50mg硝普钠注射液与30mg硝酸甘油注射液混合，对患者实施静脉滴注，速率为每分钟12.5μg。

1.3临床观察指标

观察两组患者接受不同方式治疗后的具体效果，结合患者的主要症状缓解程度将其疗效分析无效、改善与显效，总有效为改善+显效。无效：患者接受治疗后一系列症状无任何好转，部分患者症状更为严重;改善：患者的相关症状出现了一定程度好转，心功能改善1级;显效：患者治疗后临床症状基本消失，且心功能改善超过2级，患者体征基本正常。

1.4统计学观察

研究中的主要数据需利用SPSS21.0软件包进行处理，计数资料n（%）接受X2验算，若数据进行分析后P<0.05，即为存在差异。

2 结果

结合上表1中所显示的数据可看出，研究组对象接受治疗后的实际效果远好于参照组，数据分析后差异存在意义。

3 讨论

缺血性心肌病是一种冠心病晚期病症，患者发病后会出现冠状动脉粥样硬化的情况，这就导致患者出现心肌缺血症等情况，且缺血性心肌病患者很容易出现并发症，心衰就是其中常见的类型[4-5]。针对缺血性心肌病心衰患者的治疗中，药物治疗是常用方案，但如果患者出现心绞痛或者呼吸困难等情况后，单纯应用利尿药物、强心药物等效果较差，需要为患者选择硝酸酯类药物进行联合治疗。如果缺血性心肌病心衰患者未能接受科学用药方式的治疗，生命安全会受到严重威胁。

硝普钠是缺血性心肌病心衰患者治疗的常用药物，可以对患者容量血管进行相应的扩张，并且降低患者左心室的压力，從而增加患者心排血量。患者接受硝普钠静脉滴注后，药物成分可以作用于患者的血管部位，并且将一氧化氮从患者的血管内皮细胞当中释放，还能激活患者体内的鸟苷酸环化酶，对患者血管进行充分扩张。

我院针对缺血性心肌病心衰患者的治疗，选择在硝普钠基础上加入硝酸甘油。患者接受硝酸甘油静脉滴注治疗后，平滑肌功能会得到显著改善，且患者的鸟苷酸环化酶也会得到相应激活，并且确保患者的肌球蛋白轻链发生去磷酸化的现象，进而对血管平滑肌的收缩功能进行相应的调节，达到血管扩张的主要目的。缺血性心肌病心衰患者接受硝酸甘油治疗后，药物成分可以降低患者的平均动脉压等指标，并且维持患者冠状动脉的灌注压力。对于这类患者而言，同时接受硝普钠与硝酸甘油治疗后，治疗效果会得到显著增强，且患者的治疗也会出现较强的协同功效并且避免单一用药治疗存在的不足等。两种药物联合应用也不会给患者带来较为严重的不良反应，这就可以保证患者的治疗安全，对于患者而言有较为重要的意义。

在此次研究当中，我院针对缺血性心肌病心衰患者分别选择不同类型的治疗方式。在对比相关数据之后可看出，同时接受硝普钠与硝酸甘油治疗的患者，其临床疗效达到96.3%，远高于单一接受硝普钠治疗患者66.7%的治疗有效率，数据进行分析后差异存在明显意义。从这一研究情况可明显看出，同时接受这两种药物治疗对于缺血性心肌病心衰患者而言存在明显的应用优势。

结 语

在缺血性心肌病心衰患者的实际治疗当中，同时给予患者硝酸甘油及硝普钠治疗的效果较好，患者临床疗效可得到较好保证，两药联用可作为此类患者治疗的首选方案进行推广。

参考文献

[1] 陈斌，赵海兰.硝酸甘油联合硝普钠在缺血性心肌病心衰治疗中的疗效分析[J].当代医学，2019，25（23）：32-34.

[2] 张全义.硝普钠联合硝酸甘油治疗缺血性心肌病心衰临床效果分析[J].北方药学，2019，16（06）：115-116.

[3] 张峰.硝普钠联合硝酸甘油治疗缺血性心肌病心衰临床效果分析[J].中外女性健康研究，2018（11）：139+160.

[4] 王文生.硝普钠联合硝酸甘油治疗缺血性心肌病心衰的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（75）：81.

[5] 艾则孜·艾比.硝普钠联合硝酸甘油治疗缺血性心肌病心衰疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（26）：46.