中医药综合疗法在脑梗塞后遗症治疗中的效果观察

史飞飞

【摘 要】目的：分析中医药综合疗法在脑梗塞后遗症治疗中的治疗效果。 方法：选择 2017 年 8 月至 2018 年 12 月我院收治的脑梗塞后遗症患者 30 例。随机分配为两组，对照组 15 例，采取针灸治疗;研究组15例，采取中医药综合疗法治疗。分析记录两组患者的临床治疗效果。 结果：对照组显效率明显低于研究组，且对照组总有效率也低于研究组，以上数据差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论：中医药综合疗法对患者的神经和运动功能具有明显的改善效果，可以提高脑梗塞后遗症患者的治疗有效率，值得临床加强应用。

【关键词】 中医药综合疗法;脑梗塞后遗症;效果观察

【中图分类号】R288 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0108-01

脑梗塞是指脑部受缺血、缺氧的影响而使局部脑组织的缺血性坏死或软化。若没有进行及时救治，则会出现大面积梗死，大面积的脑部组织坏死可引起偏盲、偏瘫甚至四肢瘫患和昏迷等[1]。及时有效的治疗可使患者脱离生命危险，但大多数患者都留下了不同程度的后遗症，如肢体功能障碍、语言蹇涩、足内翻和尿失禁等，对患者的生存生活质量构成威胁。此次实验选择 2017年 8月至 2018年 12月我院临床确诊为脑梗塞后遗症患者 30 例，旨在分析中医药综合疗法对脑梗塞后遗症患者的应用效果，现具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择 2017年 8月至 2018年 12月来我院临床确诊为脑梗死后遗症的30例患者，随机分配为两组，对照组 15例，其中男 7例，女 8例，年龄范围 58～ 85岁，平均年龄（77.3±8.52）岁，病程 2～ 12个月 ，平均 （6.26±2.41）个月。观察组15例，其中男 8例，女 7例，年龄范围 58～ 82岁，年龄范围（75.33±7.43）岁，病程 3～ 11个月 ，平均（6.26±2.33）个月。患者的性别、年龄及病程等一般资料选择t检验后，最终呈现出P>0.05的结果，差异无统计学意义。

1.2方法：对照组患者实施针灸治疗，研究组实施中医药综合疗法治疗。

1.2.1对照组 针灸手太阴肺经和足阳明胃经两条经脉上的穴位，如曲池、合谷、足三里、水沟、三阴交等。上肢不遂加肩髃、手三里、内外关;口眼歪斜加风府、地仓、百会、哑门、颊车;下肢不遂者加环跳、委中、太溪、承山、腰阳关;语言蹇涩加金津、玉液;足内翻加照海;尿失禁加中极、曲骨、关元。每天针灸一次，虚则补之，实则泻之，留针 30 分钟，每次留针行针两次，每次行针1分钟，每周治疗 5d，治疗疗程为 12周。

1.2.2研究组 在对照组实施针灸的基础上服用脑心通胶囊（国药准字 Z20025001），一日三次，每次2～4粒，服用疗程为 12周。加入推拿手法帮助患者舒筋通络，如采用点按、揉法及拨法对等患者的患肢进行重刺激，按照经络循行方向进行，每次 30 min，治疗疗程为 4个周。

1.3纳入与排除标准

1.3.1纳入标准 ①患者具有脑梗塞病史，经医院临床检查确诊为脑梗塞后遗症者;②自愿参加此研究，患者及其家属签订了知情同意书。

1.3.2排除标准 ①脑梗塞复发患者;②有沟通障碍或中途退出的患者;③患有重大脏器疾病的患者。

1.4评价标准[2]

①无效：患者主要症状没有得到好转;②有效：经治疗后症状体征得到改善，日常生活可部分自理;③显效：经治疗后症状基本消失，生活完全自理，生活质量明显提高。

1.5统计学处理

此次实验中，收集的数据用SPSS18.6进行统计和分析，治疗有效率为计数资料，用（n，%）表示，使用x2检验。如果P<0.05，那么说明表实验组与对照组患者间的数据存在差异，具有统计学意义。

2 结果

对照组显效率明显低于研究组，且对照组总有效率也低于研究组，以上数据差异均有统计学意义（P<0.05），具体内容见表 1。

3 讨论

临床上脑梗塞属于较为常见的脑血管疾病[3]，具有发病快、病情危急的特点，发病机制较复杂，发病后对患者的负面影响较大，其致死率和致残率较高，对患者的生存生活质量构成威胁。患者起病突然，可在发病数小时或一到两天内达到高峰。主要症状有头晕耳鸣、恶心呕吐甚至昏迷不醒等，导致单个肢体或一侧肢体，上肢比下肢重或下肢比上肢重的半身不遂[4]。通常患者的临床表现为前文中的几种症状合并发生。部分患者由于急性腦梗塞并发肺部感染、心功能不全或肾功能障碍等而死亡。在中医学中阴阳失调、经脉淤阻是留下脑梗塞后遗症的主要原因，所以治疗方法应该以活血化瘀、调和阴阳气血为主。针灸作为我国传统医治方式，其作用机制是刺激人体的穴位以达到治疗的目的。中医药综合疗法通过不同的治疗手段调节局部的微循环，加强神经兴奋性;通过局部微循环的带动及经络的传导作用，达到疏通经络、滋补脏器、醒脑开窍及调和阴阳的效果。此次研究表明，对照组显效率明显低于研究组，且对照组总有效率也低于研究组，以上数据差异均有统计学意义（P<0.05）。说明中医药综合疗法治疗脑梗塞后遗症的临床效果较好，可以帮助患者提高生活质量，改善预后。

综上所述，中医药综合疗法对患者的神经和运动功能具有明显的改善效果，提高了脑梗塞后遗症患者的治疗有效率，值得临床加强应用。

参考文献

[1] 吴国珍.中医药结合康复针刺综合疗法治疗脑梗塞恢复期或后遗症期的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（42）：18-19.

[2] 张月蓉.中医药综合疗法治疗脑梗塞后遗症临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（07）：162+166.

[3] 王立军，张霁，李仓达，刘金五，李璟怡.中医药综合疗法治疗脑梗塞后遗症临床研究[J].

黑龙江科学，2018，9（02）：70-73.

[4] 张乐.中医药结合康复针刺综合疗法治疗脑梗塞恢复期或后遗症期的疗效分析[J].中外医疗，2017，36（09）：170-171+174.