宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗粘膜下子宫肌瘤的临床效果分析

2019-10-21杨晓巍

健康之友·下半月 2019年12期

杨晓巍

【摘要】目的：观察对粘膜下子宫肌瘤患者实施宫腔镜肌瘤电切术的临床效果。方法：回顾218例子宫肌瘤临床资料并分组，对照组实施开腹手术，观察组实施宫腔镜电切术，对比手术指标和治疗效果差异。结果：观察组手术指标、治疗效果均较对照组更为优异（P<0.05）。结论：对粘膜下子宫肌瘤患者实施宫腔镜子宫肌瘤电切术可达到更好的效果和更高的安全性，对临床治疗大有裨益。

【关键词】宫腔镜电切术;粘膜下子宫肌瘤;临床效果

【中图分类号】R737.33【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0003-01

【Abstract】 Objective：To observe the clinical effect of hysteroscopic myomectomy in patients with submucosal uterine fibroids. Method：Review the clinical data of 218 cases of uterine fibroids and group them， The control group underwent open surgery The observation group performed hysteroscopic resection Compare surgical indicators and treatment effects. Rsult：Observation group surgery index、The therapeutic effect was better than the control group （P<0.05）. Cnclusion：It is of great benefit to clinical treatment.

【Key words】Hysteroscopic electrotomy; Submucosal uterine fibroids; Clinical effect

目前女性生殖系统患病人群愈来愈多，其中子宫肌瘤作为一种良性肿瘤在育龄女性中发病概率已达20%～50%，其中粘膜下肌瘤约占10%～15[1]。粘膜下子宫肌瘤会导致患者经量增多、经期延长、贫血，甚至不孕，给患者带来负面的身心压力。因此，实施有效的治疗方式对粘膜下子宫肌瘤患者意义非凡。与开腹手术治疗相比，宫腔镜子宫肌瘤电切术作为一种微创手术具有出血少、恢复快和保留子宫及其功能的优势[2]，安全且可靠。本研究观察了对粘膜下子宫肌瘤患者实施宫腔镜电切术的临床效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年1月～2018年1月收治的粘膜下子宮肌瘤病例218例，回顾临床资料根据手术方式分为对照组和观察组，每组109例。对照组平均年龄35.16±6.12岁，平均病程1.42±0.81年，肌瘤平均直径3.63±0.60厘米;观察组平均年龄36.23±6.77，平均病程1.52±0.75年，肌瘤平均直径3.68±0.57厘米。纳入标准：匹配诊断标准并经术后病检结果确诊，符合宫腔镜电切术手术要求，认知正常且签署知情同意书者。所有患者的各项基本资料进行比较，均无显著差异（P>0.05）。本研究方案获得伦理委员会批准。

1.2治疗方法

对照组实施开腹手术：患者取平卧位，予以全身麻醉，下腹部皮肤消毒处理后打开腹腔，暴露子宫，确定子宫肌瘤位置及数量，去除粘连后剥除瘤体及少量正常肌肉组织，完成后进行仔细缝合。观察组实施宫腔镜电切术：患者取膀胱截石位，予以静脉复合麻醉，外阴及阴道消毒处理后扩张宫口，依据患者肌瘤实际状况选择合适的电切方法。肌瘤切除后均进行病理检查，术后予以抗生素预防感染处理。

1.3观察指标

观察各组手术指标（手术耗时、术中出血量、术后下床活动时间）和治疗效果差异。

1.4疗效标准

治愈：肌瘤无残留，经期经量规律正常，临床症状消失;有效：宫腔内肌瘤无残留但子宫肌壁部分残留，经期经量较规律正常，临床症状缓解;无效：宫腔内肌瘤残留，经期经量不规律正常，临床症状未缓解。

1.5统计学分析

所有实验数据利用软件SPSS19.0进行处理分析，计量资料以（x±s）形式表示，t检验;计数资料以比例（%）形式表示，采用x2进行检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者手术指标比较

结果显示（见表1），观察组的手术耗时、术中出血量和术后下床活动时间均显著少于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。

2.2患者疗效比较

结果显示（见表2），观察组的治疗有效率（93.6%）显著高于对照组（78.0%），存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨论