玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效

余刚

【摘  要】目的：分析玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效。方法：选取82例2017年2月至2018年12月在我院治疗的中度膝关节骨性关节炎患者，将其随机分为对照组和观察组，各41例，給对照组患者给予常规治疗，给观察组患者在对照组的基础上给予玻璃酸钠治疗，观察并比较两组患者的远期治疗效果。结果：观察组远期治疗有效率（97.56%）优于对照组（70.73%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：临床上治疗中度膝关节骨性关节炎患者时，给予其玻璃酸钠治疗，远期治疗效果较好，疗效显著，有较高的推广价值。

【关键词】玻璃酸钠;中度膝关节骨性关节炎;远期疗效

【中图分类号】R684      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0276-02

骨性关节炎在临床上比较常见，其属于一种退行性病变，尤其是老年群体为多发人群，患者的发病部位多为膝关节，膝关节骨性关节炎则指的是膝关节面的软骨出现了原发性或者继发性的退变、结构紊乱，导致软骨下出现了骨质增生及软骨的剥脱，对膝关节造成了破坏，导致膝关节出现了畸形，最终出现了功能障碍。膝关节骨性关节炎会导致患者膝关节出现疼痛、残疾等，对患者的生活质量造成了较大的影响[1]。临床上治疗时，主要以药物治疗为主。本次就对玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效进行了详细的分析。具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取82例2017年2月至2018年12月在我院治疗的中度膝关节骨性关节炎患者，本组患者均符合膝关节骨关节炎的诊断标准，本组患者均未使用激素治疗，本组中排除合并心肝肾等疾病、合并精神疾病、合并脑部疾病的患者。将本组患者随机分为对照组和观察组，各41例。对照组中男19例，女22例，年龄32～73岁，平均年龄（56.52±5.21）岁。观察组中男20例，女21例，年龄33～72岁，平均年龄（57.01±5.59）岁。本次研究在本院伦理委员会的批准下进行，参与本次研究的患者及家属均对本次研究知情，且自愿签署了研究知情同意书。两组患者的一般资料对比无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组    给对照组患者给予常规治疗。治疗人员取塞来昔布胶囊给患者口服，首次剂量为400mg/次，之后为200mg/次，2次/d，连续治疗5周。

观察组    给观察组患者在对照组的基础上给予玻璃酸钠治疗。治疗人员取玻璃酸钠给患者关节注射，治疗人员指导患者取仰卧位，将腿部伸直，取碘伏对其膝关节部位进行常规消毒，在无菌的环境下，在髌骨中央的外侧缘下，对其行膝关节腔穿刺术，先将关节内的液体抽吸干净，取2mL的玻璃酸钠，拔针后用浓度为75%的酒精对针眼进行消毒，并用无菌纱布将其包扎，注射后膝关节行屈伸活动，促使注入的玻璃酸钠能够均匀的覆盖在膝盖处。1次/周，连续治疗5周。根据患者的情况也可给其多个疗程的治疗。一直到患者的症状缓解为止。需要注意的是，在治疗期间，治疗人员还可根据患者的具体情况给予其消炎、止痛、辅助治疗等。

1.3观察指标

观察并比较两组患者的远期治疗效果。当患者膝关节疼痛消失，活动自如，能够正常工作和生活为显效，当患者膝关节疼痛有明显减轻，但关节活动依然轻度受限，能够上下楼梯，下蹲等为有效，当患者临床症状没有改善甚至有所加重为无效。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，分别用均数标准差和%表示计量资料和计数资料，用t和χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义，P>0.05表示差异没有统计学意义为标准。

2 结果

观察组远期治疗有效率（97.56%）优于对照组（70.73%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表1：

3 讨论

有研究显示，骨性关节炎的发病率在逐年上升，极大的影响到了患者的生活质量，因此，选择一种有效的治疗方法不但能够达到较好的效果，还能延缓患者的病情。骨性关节炎在形成的过程中，患者的主要特征为关节软骨发生了变形、丢失，关节边缘及软骨下骨质再生等。研究人员认为，关节炎的发病基础为关节软骨的损害。因此，临床上对骨性关节炎的预防与促使软骨黏弹性改善、增强，预防软骨磨损、破坏等有着密切的关系[2]。

玻璃酸钠是一种高分子多糖体，其是由N-乙酰葡萄糖醛酸经反复交替后形成，也是关节液中的主要成分，其也是软骨基质的主要成分，治疗人员采取注射的方式将其注射到患者膝关节部位，药物在关节腔内起到了较好的润滑作用，通过对关节软骨的覆盖、保护等，有效的改善了膝关节的痉挛，增加了患者膝关节的滴滑功能。骨性关节炎患者其膝关节滑液内的玻璃酸钠含量比较低，导致其膝关节功能下降。玻璃酸钠的注射使患者获得了外源性的玻璃酸钠，在一定程度上提高了关节液中玻璃酸钠的含量，进而在软骨表面生成了一种自然屏障，消除甚至减轻了膝关节的摩擦，有效的改善了滑膜生物学的功能，促进了关节内环境的稳定性，重建了膝关节系统的平衡[3]。

本次研究中，给患者采用玻璃酸钠治疗的过程中，治疗人员指导患者取仰卧位，从髌骨外缘中点向其内下方进针，此种穿刺方法比较容易进针，穿刺注射的成功率比较高，并且给患者造成的痛苦比较小，临床使用率比较高。本次研究结果也显示，观察组远期治疗有效率（97.56%）优于对照组（70.73%），差异明显（P<0.05），有统计学意义，这与范洪山[4]的研究结果是一致的。

综上所述，临床上采用玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎患者，远期治疗效果较好，临床治疗效果显著，建议将其推广在更多的临床上。

参考文献

[1] 吴善强，冯莉莎.玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期效果观察[J].实用医药杂志，2017，34（09）：787-788+792.

[2] 刘榆.玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效评价[J].药品评价，2017，14（04）：55- 58.