观察玻璃体注射贝伐单抗治疗眼底病的临床疗效

朱建红

【摘  要】目的：研究玻璃体注射贝伐单抗对于眼底病患者的作用与效果。方法：纳入我院收治的82例眼底病病例，纳入时间为2010年8月-2013年5月，对全部患者都施予玻璃体注射贝伐单抗，依据病症种类，患者能够被分成视网膜静脉阻塞（RVO）组、年龄相关性黄斑变性（ARMD）组、糖尿病性视网膜病变（DR）组、视网膜脉络膜新生血管（CNV）组、中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）组，观察比较其结果。结果：所有患者在治疗后其平均眼压低于治疗以前，进行对比具有十分显著的差异性（P<0.05）;所有患者在治疗后其最小分辨角对数（logMAR）视力高于治疗以前，进行对比具有十分显著的差异性（P<0.05）。结论：对于眼底病患者来说，在运用玻璃体注射贝伐单抗后，能够得到十分良好且确定的治疗效果，可推广。

【关键词】玻璃体;治疗;贝伐单抗;效果;眼底病;影响因素

【中图分类号】R774      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0115-02

在各类眼底病中，DR、CNV、ARMD等都十分普遍，会对患者的视力带来十分不利的影响;加之眼底病治疗所需时间较久，较易产生复发，会对患者身心给予更多的压力;另外，如果治疗不够准确，还极有可能对患者各眼部结构带来过多的伤害，所以，临床中应分析并研究出更为科学且高效的治疗方法，促进患者各项表现与症状最大限度地得到改善^[1]。文章纳入2016年8月-2019年5月我院收治的82例患者，现将实际情况介绍如下：

1 对象与方法

1.1一般资料

纳入我院收治的82例眼底病病例，纳入时间为2010年8月-2013年5月，对全部患者都施予玻璃体注射贝伐单抗，依据病症种类，患者能够被分成RVO组、ARMD组、DR组、CNV组、CSC组。性别：53例男、29例女;年龄范围：24岁-76岁，平均（50.83±6.83）岁。

1.2方式

在开展手术以前的2h中，在患者的患眼局部，滴进抗生素滴眼药，在实施注射以前，借助16万U的庆大霉素联合500ml的氯化钠注射液而得到的溶液，对结膜囊加以清洗，滴进4g/L的盐酸奥布比卡因（由湖南科伦制药有限公司所出品，批准文号即为国药准字H43021409，规格即为5ml：25mg）。处于手术室的无菌条件与环境下，借助手术针在眼角膜缘后的4mm位置，睫状体更为平坦的位置垂直实施进针，刺进玻璃体腔，并注射1.5mg的贝伐单抗（由德国 Roche Diagnostics GmbH所出品，批准文号即为注册证号S20120068，规格即为100mg），借助棉棒轻缓地按压住针头，每个月实施一次注射，共实施2-3次的注射。在手术结束后，对患者施予典必殊眼膏（由ALCON CUSI，s.a.，所出品，批准文号即为H20160337，规格即为3.5g）对结膜囊进行涂擦，接着，借助无菌敷料块对其加以包扎。为了防范贝伐单抗有所渗漏，并增强消肿，除了CSC患者以外，对其余患者都施予40g/L的曲安奈德（TA）（由昆明积大制药股份有限公司所出品，批准文号即为国药准字H53021605，规格即为2ml：80mg）。在手术结束后，对全部患者定时实施复诊。

1.3观察指标

评估对比所有患者在治疗前后其平均眼压，借助非触式眼压计（由日本Topcon公司所出品）实施检测，共实施三次，最后，得到平均数值。

评估对比所有患者在治疗前后其平均logMARBCVA，借助标准对数视力表对最佳矫正视力（BCVA）实施检测，严谨依据各项操作来实施，在进行记录时，把其换算成logMAR。

1.4数据分析及统计处理

此次研究涉及的所有数据一律以SPSS19.0这一统计学软件实施处理，其中，患者治疗后的平均logMARBCVA、平均眼压一律以（）表示，選择t检验，P<0.05时有统计学意义，反之则无意义。

2 结果

2.1比较全部患者在治疗前后平均眼压

所有患者在治疗后其平均眼压低于治疗以前，进行对比具有十分显著的差异性（P<0.05）。见表1。

2.2比较全部患者在治疗前后平均logMARBCVA

所有患者在治疗后其平均logMARBCVA高于治疗以前，进行对比具有十分显著的差异性（P<0.05）。见表2。

3 讨论

眼底主要就包括了眼底血管、视神经纤维、视网膜等，在这类位置所产生的病变都能够被叫做眼底病。对眼底中部而言，比如，黄斑区、视神经等，只要产生病变，就会对视力带来相应的影响，不但无法保障患者平日的用眼，还会对其身心都给予许多压力。在临床中，常规的治疗尽管能够让视力在短期中得到改善，但是，也会引发黄斑水肿、新生血管增生等许多并发症^[2]。贝伐单抗指的就是血管内皮生长因子单克隆抗体，其可以对全部血管内皮生长因子所具有的异构体进行结合及阻断，这一药物在眼科中，最先被运用到对AMD实施治疗，最后的效果比较理想，且把贝伐单抗运用到对与血管内皮生长因子总体水平升高有关的病症实施治疗，也能够得到十分良好的效果。在对眼底病开展治疗期间，借助玻璃体腔注射贝伐单抗，可以对各新生血管进行阻碍，以减少血管渗漏、黄斑水肿等各类并发症的产生;同时，还能够促进患者的眼压得到一定程度地下降，进而促进其视力尽早得到改善。

在本研究中，所有患者在治疗后其平均眼压低于治疗以前，进行对比具有十分显著的差异性（P<0.05）;所有患者在治疗后其平均logMARBCVA高于治疗以前，进行对比具有十分显著的差异性（P<0.05）。

综上，对于眼底病患者来说，在运用玻璃体注射贝伐单抗后，能够得到十分良好且确定的治疗效果，可推广。

参考文献

[1]    连海燕，宋艳萍，丁琴.玻璃体腔注射雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑变性患眼随访2年终末视力与基线特征相关性观察[J].中华眼底病杂志，2017，33（1）：40-43.

[2]    陈海，杨黎，王晓华.葛根素联合复方樟柳碱注射液对眼底病患者的治疗效果及对血液流变学指标的影响[J].医学综述，2016，22（4）：778-781.