帕金森病采用美多芭联合普拉克索治疗的效果分析

田春艳　罗强

【摘  要】目的：探讨帕金森病采用美多芭联合普拉克索治疗的效果。方法：研究对象来自本院2017年1月至2019年5月阶段收治的60例帕金森患者，研究治疗方案不同分为对照组与实验组，每组各30例，对照组运用美多芭药物治疗，实验组采用美多芭联合普拉克索治疗，分析各组治疗之后治疗疗效、帕金森病评分情况。结果：在治療总有效率上，实验组93.33%，对照组66.67%，对比有统计学意义（p<0.05）;在UPDRS评分上，实验组治疗后评分降低幅度显著多于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：帕金森病采用美多芭联合普拉克索治疗可以有效的提升治疗疗效，改善疾病症状，整体状况更为理想。

【关键词】帕金森病;美多芭;普拉克索;治疗效果

【中图分类号】R742.5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0075-02

帕金森属于常见神经退行性神经系统疾病，一般集中在中老年群体中较为常见。患者会呈现出行动迟缓、身体颤抖、站立行走不稳定^[1]，甚至存在生活自理困难，对家庭与社会都有较大的影响。本文研究对象来自本院2018年1月至2019年4月阶段收治的60例帕金森患者，分析采用美多芭联合普拉克索治疗后治疗疗效、帕金森病评分情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来自本院2017年1月至2019年5月阶段收治的60例帕金森患者，研究治疗方案不同分为对照组与实验组，每组各30例。对照组中，男19例，女11例;年龄从54岁至78岁，平均（62.49±3.08）岁;实验组中，男16例，女14例;年龄从56岁至79岁，平均（63.51±4.67）岁;所有患者符合有关帕金森疾病诊断标准，年龄均在50岁至80岁之间;排除存在药物过敏与脏器功能障碍者。两组患者的基本年龄、病情与性别等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用美多芭药物治疗，药物初始剂量保持每次62.5mg，每天3次用药，持续4周用药后提升到每次125mg，每间隔6h口服一次。实验组采用美多芭联合普拉克索治疗，美多芭与对照组使用一致。普拉克索每天2次口服用药，每次0.125mg，用药4周后可以提升到每次0.25mg，每天3次用药。持续12周治疗后观察效果。

1.3 评估观察

分析各组治疗之后治疗疗效、帕金森病评分情况。治疗疗效分为痊愈、显效、有效以及无效。治疗总有效率为痊愈率、显效率和有效率的总和。帕金森病评分采用UPDRS评分，评分越低代表情况越理想。

1.4 统计学分析

收集数据，经过spss23.0软件分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1患者UPDRS评分情况

如表1所示，在UPDRS评分上，实验组治疗后评分降低幅度显著多于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）。

2.2 患者治疗疗效情况

见表2，在治疗总有效率上，实验组93.33%，对照组66.67%，对比有统计学意义（p<0.05）;

3 结论

帕金森属于较为常见的神经系统疾病，会对患者生活与工作构成较大的影响，降低患者的生活质量，容易由于疾病限制患者个人生活，滋生患者负面心理情绪，加大患者家庭与社会的整体负担。相关患者的实际案例中，还容易出现合并多种老年慢性病，由此在治疗方案上要考虑个体情况差异，尽可能的保证帕金森疾病治疗方案不影响患者其它疾病的控制。在治疗用药中，该病主要是因为患者中枢神经递质的多巴胺水平降低，因此治疗上需要提升多巴胺水平^[2]。

本研究中，在治疗总有效率上，实验组93.33%，对照组66.67%，对比有统计学意义（p<0.05）;在UPDRS评分上，实验组治疗后评分降低幅度显著多于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）。实验组采用美多芭联合普拉克索的治疗效果更为明显，整体药物稳定性发挥更理想。患者接受情况更好，治疗依从性更好。在临床用药中，美多芭可以有效的提升多巴胺水平，但是大剂量长期使用也容易导致药物负面问题^[3]。会导致晨僵等药物不良反应，会促使机体功能退化加速，用药远期效果不理想。普拉克索属于多巴胺受体激动剂，可以结合机体内的多巴胺受体D2，由此来防控黑质神经细胞、多巴胺等损害。药物本身有较强的选择性作用，主要针对D3受体发挥更好的亲和力作用。两种药物联合使用，可以有效的强化治疗效果，由此来降低美多芭用量，降低该药物使用的不良反应^[4]，减少药物所产生的神经受损程度。普拉克索能够有效的降低左旋多巴对酰基的生成量，由此减少因为酰基引发的黑质神经细胞受损问题，有助于对多巴胺的保护效果。

在用药上，实际情况远远比研究情况更为复杂。患者有不同的病情、药物过敏史、性格、认知程度、家庭情况等。用药要考虑患者对药物使用的接受度，匹配其实际的经济水平、用药习惯，同时要做好必要的健康教育工作，提升患者与家属的配合度。通过提升治疗依从性来提高治疗效果是治疗工作的基础，医生要发挥自身专业角色的引导作用。

综上所述，帕金森病采用美多芭联合普拉克索治疗可以有效的提升治疗疗效，改善疾病症状，整体状况更为理想。

参考文献

[1]    孙慧丽.普拉克索联合美多芭治疗帕金森病效果观察[J].山东医药，2017，57（42）：83- 85.

[2]    张艳丽，李岩，梁倩等.普拉克索与美多芭联合应用治疗帕金森病的疗效观察[J].中国实用医药，2017，12（1）：100-102.

[3]    柯来顺，蔡江萍，江华等.美多芭与普拉克索治疗帕金森病的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（22）：20-22.

[4]    赵耀.普拉克索联合美多芭治疗晚期帕金森病的临床价值分析[J].基层医学论坛，2018，22（35）：4988-4989.