非酒精性脂肪肝与结直肠癌相关性的研究

张玲 宿冬远

【摘  要】目的：研究非酒精性脂肪肝与结直肠癌相关性。方法：以结直肠癌患者作为观察组，以健康人群作为对照组，对两组患者的肝功能进行检测，对非酒精性脂肪肝进行诊断。对单纯结直肠癌、结直肠癌合并非酒精性脂肪肝进行对比，从肝转移、1年生存率等方面出发，对患者的预后进行观察。结果：观察组非酒精性脂肪肝检出率75%，与对照组（5%）差异显著（P<0.05）。结肠癌合并脂肪肝的患者肝转移率60%、1年生存率10%，单纯结肠癌患者肝转移率0、1年生存率50%。合并与未合并脂肪肝者对比，差异显著（P<0.05）。直肠癌合并脂肪肝的患者肝转移率70%、1年生存率10%，单纯直肠癌患者肝转移率0、1年生存率40%。合并与未合并脂肪肝者对比，差异显著（P<0.05）。结肠癌与直肠癌对比，无显著差异（P>0.05）。结论：结直肠癌患者，多伴有非酒精性脂肪肝。与单纯结直肠癌患者相比，合并非酒精性脂肪肝的患者，肝转移率高，1年生存率低。

【关键词】非酒精性脂肪肝;结直肠癌;肝转移

【中图分类号】R735      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0143-01

前言：

结直肠癌为临床常见的消化系统恶性肿瘤，患者具有死亡率高的特点。加强对疾病的预防，是提高居民健康水平的关键。非酒精性脂肪肝，为脂肪肝中常见的一种，指由除酒精之外的因素所导致的肝细胞脂肪过多沉积的疾病。有研究指出，该疾病与结直肠癌的发生及进展，存在一定的相关性。本文于本院2016年3月～2018年3月收治的结直肠癌患者中，随机选取100例作为观察组，对两者之间的相关性进行了研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以结直肠癌患者作为观察组（n=100），性别：男/女=60/40，年龄（59.6±6.5）岁，疾病类型：结肠癌50例、直肠癌50例。以健康人群作为对照组（n=100）性别：男/女=61/39，年龄（60.2±5.4）岁。两组样本具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

对两组患者的肝功能进行检测，对非酒精性脂肪肝进行诊断。对单纯结直肠癌，结直肠癌合并非酒精性脂肪肝进行对比，从肝转移、1年生存率等方面出发，对患者的预后进行观察。

1.2.2 治疗方法

确诊结直肠癌后，需行根治术给予治疗，并于术后接受放化疗，杀除残留的肿瘤细胞，抑制病情进展。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 非酒精性脂肪肝检出率

观察组非酒精性脂肪肝检出率75%，与对照组（5%）差异显著（P<0.05）。

2.2 患者的预后对比

结肠癌合并脂肪肝的患者肝转移率60%、1年生存率10%，单纯结肠癌患者肝转移率0、1年生存率50%。合并与未合并脂肪肝者对比，差异显著（P<0.05）。直肠癌合并脂肪肝的患者肝转移率70%、1年生存率10%，单纯直肠癌患者肝转移率0、1年生存率40%。合并与未合并脂肪肝者对比，差异显著（P<0.05）。结肠癌与直肠癌对比，无显著差异（P>0.05）：

3 讨论

近些年来，非酒精性脂肪肝以及结直肠癌的发病率均呈显著上升趋势。临床研究发现，非酒精性脂肪肝的发生，与胰岛素抵抗、应激性肝损等因素有关，肥胖为诱发疾病的关键因素。有学者指出，该疾病发生后，如未及早治疗，易加重肝功能损伤，且可诱发肝外肿瘤[1]。本文研究发现，结直肠癌患者，非酒精性脂肪肝检出率75%，与健康人群相比，差异显著（P<0.05）。该研究结果表明，非酒精性脂肪肝可增加结直肠癌发生的风险。为降低该疾病的发病率，临床应加强健康宣传与教育，减少肥胖人群的数量，减轻胰岛素抵抗。针对伴有肥胖者，应嘱其减重，以降低非酒精性脂肪肝的发生率，实现对结直肠癌的预防[2]。

本研究同样发现，非酒精性脂肪肝与结直肠癌患者的预后，同样存在联系。本组结直肠癌患者中，结肠癌合并脂肪肝的患者，肝转移率60%、1年生存率10%，单纯结肠癌患者肝转移率0、1年生存率50%。合并与未合并脂肪肝者对比，差异显著（P<0.05）。该研究结果表明，合并非酒精性脂肪肝的结肠癌患者，肝转移率更高，1年生存率更低。通过对直肠癌患者的观察发现，本組直肠癌合并脂肪肝的患者肝转移率70%、1年生存率10%，单纯直肠癌患者肝转移率0、1年生存率40%。合并与未合并脂肪肝者对比，差异显著（P<0.05）。该研究结果表明，合并非酒精性脂肪肝的直肠癌患者，肝转移的风险同样会提升，患者的寿命也将有所缩短，预后较差。进一步观察发现，本组结肠癌与直肠癌对比，无显著差异（P>0.05），提示恶性肿瘤所处部位与患者的预后、合并非酒精性脂肪肝的风险无显著联系。为改善结直肠癌患者的预后，临床应于疾病确诊后，对其肝功能进行检查。针对检出非酒精性脂肪肝者，应于治疗恶性肿瘤期间，加强对患者肝功能的保护，以降低肝转移。

综上所述，结直肠癌患者，多伴有非酒精性脂肪肝。与单纯结直肠癌患者相比，合并非酒精性脂肪肝的患者，肝转移率高，1年生存率低。临床应积极对非酒精性脂肪肝进行预防，发病后应积极进行生活干预及治疗，以降低结直肠癌发病率。针对结直肠癌伴非酒精性脂肪肝患者，应重点给予干预，积极对肝转移进行预防以及监测，以改善患者的预后，延长其寿命。

参考文献

[1] 张玉波，孙燕.舒肝解郁胶囊联合熊去氧胆酸对非酒精性单纯性脂肪肝伴躯体化症状患者的影响[J].河北中医，2019，41（08）：1218-1220.

[2] 昝瑛，代志军，王宝峰.化疗相关性脂肪肝对结直肠癌肝转移治疗的影响[J].肿瘤代谢与营养电子杂志，2018，5（03）：328-332.