小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效研究

叶刚

【摘  要】目的：观察和分析结合小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：在我院收入的（2018年2月-2019年1月）急性阑尾炎患者中选择110例符合研究标准的患者参与本次研究，对入选的患者实施随机分组之后，观察组（n=55）和对照组（n=55）患者分别应用小切口阑尾切除术和传统开腹手术进行治疗，对比不同组别之间患者的手术效果和并发症发生率。结果：和对照组比较来说，观察组患者在感染、脏器损伤、肠梗阻等并发症上的发生几率明显较低，差异性比较有统计学意义（P<0.05）;两组术后比较结果显示，观察组患者的手术时间、住院时间、术后下床活动时间都比对照组短，术中出血量比对照组少，差异性比较有统计学意义（P<0.05）。结论：急性阑尾炎患者的手术方式选择对手术效果和并发症发生率有很大影响，临床研究显示采用小切口阑尾切除术利于改善疾病预后，降低患者并发症发生几率，基于该手术方法的应用优势，建议临床上推广应用。

【关键词】小切口阑尾切除术;急性阑尾炎;临床效果

【中图分类号】R726.5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0104-02

引言：

阑尾炎是外科临床上比较常见的疾病类型，男性患者相对来说发病率更高，该疾病的主要临床症状表现就是腹痛、恶心、低热、过敏等[1]，一经发现之后需要及早治疗，如果病情延期不治疗则很容易引起腹膜炎，使患者承担更大痛苦。针对急性阑尾炎在临床上一般采用手术切除方式治疗，目前小切口阑尾切除术应用普遍且效果理想，基于此，本研究在我院收入的（2018年2月-2019年1月）急性阑尾炎患者中选择110例符合研究标准的患者参与本次研究，对比分析临床资料，对研究结果展开以下汇报：

1 资料和方法

1.1一般资料

在我院收入的（2018年2月-2019年1月）急性阑尾炎患者中选择110例符合研究标准的患者参与本次研究，对入选的患者实施随机分组之后，观察组患者（n=55）有男性39例、女性16例，年龄26-68岁，平均（35.30±5.02）歲;对照（n=55）有男性42例、女性13例，年龄20-70岁，平均（33.85±8.51）岁。参与本次研究的患者在年龄、性别等一般资料比较上无统计学差异性（P>0.05），可比性突出。

1.2方法

观察组（n=55）和对照组（n=55）患者分别应用小切口阑尾切除术和传统开腹手术进行治疗。观察组患者实施硬膜外麻醉，麻醉成功之后护理人员帮助患者调整体位至平卧位，做好消毒和铺巾工作，结合患者主诉选择压痛明显、接近麦氏点处作小切口，一般切口长度在2-3cm之间[2]，切开皮肤组织结构之后，肌层分离至腹膜，实施腹膜开切外翻。观察内部情况，沿着患者结肠带方向检查患者阑尾，腹膜牵拉完毕之后，对小肠、大网膜实施推开处理，使用组织钳提出阑尾到切口之外，切除之后结扎处理阑尾系膜血管，荷包缝合包埋后关闭腹腔[3]。传统阑尾切除术针对对照组患者实施，同样实施硬膜外麻醉，麻醉成功之后护理人员帮助患者调整体位至平卧位，小切口位置选择如上，切口长度一般范围为5-8cm，患者病灶需要暴露在外，医生观察腹内阑尾情况之后，将阑尾系膜游离并结扎阑尾动脉、阑尾根部，彻底切除实施常规处理，清洗之后使用腹腔缝合术。

2 结果

2.1手术效果对比分析

两组术后比较结果现实，观察组患者的手术时间、住院时间、术后下床活动时间都比对照组短，术中出血量比对照组少，差异性比较有统计学意义（P<0.05），请参考表1。

2.2术后并发症情况对比

和对照组比较来说，观察组患者在感染、脏器损伤、肠梗阻等并发症上的发生几率明显较低，差异性比较有统计学意义（P<0.05），请参考表2。

3 讨论

针对急性阑尾炎的传统手术治疗方式对患者的疾病预后有一些消极影响，和小切口阑尾切除术比较，其不具备明显优势。因此本研究在我院收入的（2018年2月-2019年1月）急性阑尾炎患者中选择110例符合研究标准的患者参与本次研究，对入选的患者实施随机分组之后，观察组（n=55）和对照组（n=55）患者分别应用小切口阑尾切除术和传统开腹手术进行治疗，对比不同组别之间患者的手术效果和并发症发生率。研究结果表明，和对照组比较来说，观察组患者在感染、脏器损伤、肠梗阻等并发症上的发生几率明显较低，差异性比较有统计学意义（P<0.05）;两组术后比较结果现实，观察组患者的手术时间、住院时间、术后下床活动时间都比对照组短，术中出血量比对照组少，差异性比较有统计学意义（P<0.05）。

由此可见，急性阑尾炎患者的手术方式选择对手术效果和并发症发生率有很大影响，临床研究显示采用小切口阑尾切除术利于改善疾病预后，降低患者并发症发生几率，基于该手术方法的应用优势，建议临床上推广应用。

参考文献

[1] 陈良，李海山.对急性阑尾炎患者施行微创小切口阑尾切除术的临床效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（03）：126-127，129-130.

[2] 赵宝海，恩和巴图.观察小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（29）：1137-1138，1140-1141.

[3] 陈虎，王慧丽.对单纯性阑尾炎患者进行小切口阑尾切除术治疗的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（07）：140-142，144-145.