综合化急救护理在多发伤中应用的效果及预后分析

田玉花

【摘 要】目的：通过对多发伤患者实施不同的护理方案，观察其临床效果，探究不同护理方案的临床应用特征。方法：从来我院诊治的2016年6月-2019年15月的多发伤患者中随机抽取82例，采用随机数字法随机分为对照组41例：实施常规护理，观察组41例：实施综合化急救护理，观察两组患者临床效果和抢救率。结果：观察组有效抢救时间为77.23±8.25min，治疗前时间为15.55±2.72min，出院时间为14.63±1.18d均低于对照组（P<0.05）;观察组抢救成功率为92.68%高于对照组（=14.204，P<0.05）。结论：综合化急救护理可有效降低多发伤患者的治疗前时间、有效抢救时间和出院时间，抢救率提高，预后效果较佳，是一项值得推广应用的临床护理方案。

【關键词】综合化急救护理;多发伤;抢救

Abstract：Objective To investigate the clinical effects of different nursing programs by implementing different nursing programs for patients with multiple injuries.Methods A total of 82 patients with multiple injuries from June 2016 to May 2019 were randomly selected from our hospital.They were randomly divided into the control group by 41 patients： routine nursing， 41 observation group： comprehensive first aid Nursing， observe the clinical effect and rescue rate of the two groups of patients.Results The effective rescue time of the observation group was 77.23±8.25min， the time before treatment was 15.55±2.72min， and the discharge time was 14.63±1.18d， which was lower than the control group （P<0.05）.The rescue success rate of the observation group was 92.68% higher than that of the control group.Group （=14.204， P<0.05）.Conclusion Comprehensive emergency nursing can effectively reduce the pre-treatment time， effective rescue time and discharge time of patients with multiple trauma， improve the rescue rate and better prognosis.It is a clinical nursing program worthy of popularization and application.

Key words： Integrated emergency care Multiple injuries rescue

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17-00-01

多发伤患者在同一致伤因素下，机体发生两个或者两个以上脏器或者解剖部位相继或者同时发生损伤，受伤部位至少有一处可以威胁到患者生命安全[1]。多发伤患者受伤部位以及组合各有差异，可涉及到多个脏器、系统以及部位，病情较为严重，休克发生率高，容易引发患者感染，多个脏器发生功能紊乱，死亡率较大[2]。笔者从来我院诊治的2016年6月-2019年15月的多发伤患者中随机抽取82例，分为两组，分别采用常规护理和综合化急救护理方案，效果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 从来我院诊治的2016年6月-2019年15月的多发伤患者中随机抽取82例，男性52例，女性30例，年龄范围20～70岁，平均年龄为40.54±9.41岁，24例交通事故，38例高空坠落，20例暴力伤害。采用随机数字法随机分为对照组41例：26例男性，15例女性，平均年龄为41.75±8.96岁;观察组41例：26例男性，15例女性，平均年龄为41.86±9.06岁。本研究经过本市伦理委员会批准，获得研究对象的知情同意，两组基本资料经统计学比较分析后无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规急救护理，操作步骤为：护理人员对入园的患者进行生命体征监测，建立静脉通道，给患者吸氧治疗，协助医师固定和包扎创伤，在转运时，保证患者适宜体位。

观察组实施综合性急救护理，主要内容如下：（1）入院护理：护理人员询问患者病情、病因、联系方式以及地址，在就诊单填入信息，护理时间低于五分钟;通知相关科室，掌握患者情况，必要情况，指导在场人员或者家属紧急处理。（2）现场护理：评估患者病情，通过ABCDE法对患者进行检查，记录所有结果，建立静脉通道，对患者血液标本进行采集，清除患者口鼻腔内的义务，进行吸氧、心肺复苏等措施。（3）转运护理：监测患者生命体征和病情，选择适宜体位，保证呼吸通畅，联系相关科室，做好急救准备，缩短急救时间。（4）再出血控制护理：本研究患者伴随不同程度出血，控制出血是关键，避免脏器血供异常和失血性休克。所以，要对初学部位缝合和包扎，必要情况需要清创。（5）手术前准备：做好手术指证明显、病情严重患者的急救术前准备，采取预见性护理，与各个科室协调好工作缩短急救时间。（6）心理护理：心理护理需要贯穿整个急救过程，护理人员积极和患者家属沟通，保证情绪稳定，交流过程态度度要和蔼，语气柔和，降低患者不良情绪，稳定家属负性心理，有效提高治疗依从性。

1.3 统计学方法 采用SPSS20.0统计软件对实验数据进行分析和整理，计数资料用n（%）表示，组间比较用 检验;计量资料用 表示，组间比较用t检验。当P<0.05时，具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者有效抢救时间、治疗前时间、出院时间情况的比较

观察组有效抢救时间为77.23±8.25min低于对照组（t=16.186，P<0.05），治疗前时间为15.55±2.72min低于对照组（t=7.784，P<0.05），出院时间为14.63±1.18d低于对照组（t=6.352，P<0.05）（如表1）。

2.2 两组患者抢救成功率 观察组抢救成功38例，抢救成功率为92.68%，对照组抢救成功30例，抢救成功率为73.17%，观察组抢救成功率高于对照组（=14.204，P<0.05）。

3 讨论

创伤尤其是交通事故、高空坠落、暴力伤害等高能创伤严重危害人类生命健康。WHO有显示，外伤中有一半为多发伤。多发伤具有病情变化快、诊断难度高以及病情严重等特点，同时对治疗时效性要求高，死亡发生高。降低死亡率和提高患者生理功能是多发伤急救的主要目标。患者发生多发伤后一个小时内为抢救最佳时间，在该时间范围内给患者采用合理、科学的综合性急救护理可有效提高急救成功率和预后效果。在本研究结果中，观察组有效抢救时间为77.23±8.25min，治疗前时间为15.55±2.72min，出院时间为14.63±1.18d均低于对照组（P<0.05）;观察组抢救成功率为92.68%高于对照组（=14.204，P<0.05）。黄英[3]的研究中，观察组有效抢救时间为77.37±9.94min，治疗前时间为15.23±1.77min，出院时间为14.52±1.93d，抢救成功率为92.00%，与本结果相符。综合化急救护理可有效缩短有效抢救时间，提高急救成功率，促进医患配合度，医患纠纷显著减少，抢救效果显著，预后效果良好。

综上所述，综合化急救护理可有效降低多发伤患者的治疗前时间、有效抢救时间和出院时间，抢救率提高，预后效果较佳，是一项值得推广应用的临床护理方案。

参考文献

夏燕萍，陈莉，邓定伟.综合化急救护理在多发伤中应用的效果评价[J].中国中医急症，2017，26（1）：186-188.

石磊.多发伤的诊断与治疗研究进展[J].中日友好医院学报，2018 ， 32（4）：237-240.

黃英.对多发伤患者进行整体性急救护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（11）：143-144.