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黄连素并非止泻“神药”

2019-10-21祝建材

家庭医学·下半月 2019年8期
关键词:痢疾杆菌鞣质神药

祝建材

夏季高温潮湿的天气下,食物很容易变质;另外,不少人夏天里喜欢贪凉饮冷,因此,夏季腹泻时常发生。黄连素服用方便、疗效确切,是许多人家里常备的止泻药。不少人在腹泻时服用黄连素。专家提醒,黄连素虽是治疗腹泻的良药,但并非所有腹泻都能用。所以选用时要注意以下几点。

适用于感染性腹泻

腹泻的原因有很多,根据病因的不同,腹泻大致可分为感染性和非感染性腹泻两类;而感染性腹泻又有细菌感染和病毒感染之分。黄连素只适用于细菌感染的腹泻。黄连素对痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等都有抑制作用,尤其对痢疾杆菌的作用最强,故常被用于治疗细菌性胃肠炎、痢疾等。

但应当注意的是,黄连素仅能用于治疗痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的轻型腹泻。若患者病情较重,甚至合并脱水、酸中毒、休克等,则应在服用黄连素的基础上,合用抗生素,同时进行补液治疗。此外,黄连素对肠易激综合征、溃疡性结肠炎等原因导致的腹泻是没有作用的。

剂量要足,但不宜久服

如果需要服用黄连素,就要使用足量,成人每日600~1 000毫克,分3~4次服用即可。不要先服一片,看看没有效果,再加一片,这样反而不易及时产生疗效。

另外,在外出时,不少人会吃几粒黄连素预防腹泻,这是不科学的,会使机体产生耐药性,还会抑制肠道正常菌群的活性。

黄连素不可长期服用。长期服用黄连素,可影响肠道pH值(酸碱度),导致肠道消化酶活性下降,出现食欲不振、消化不良、腹胀等症状;可使肠道蠕动加快,缩短了食糜在肠道的停留时间,减少肠道对营养物质的吸收,容易导致营养不良、身体消瘦;黄连素对肠道内的益生菌群有抑制其生长的作用,长期服用会造成菌群失调,并破坏人体对维生素B族的形成及脂肪酸的吸收,而導致人体各系统疾病的产生;久吃黄连素还可能产生耐药性,以后需要再吃时,治疗效果会下降。

不能用茶水送服

腹泻的患者往往需要喝大量的水,以补充丢失的水分,其中有些人觉得白水没味,所以就喝茶水。饮茶虽然对人体有诸多好处,但是,服用黄连素前后2小时内不能饮茶。这是因为茶水中含有多种成分,如茶多酚、嘌呤生物碱、多种维生素、鞣质等,其中鞣质会在人体内分解成鞣酸。黄连素口服后,几乎不被胃肠道吸收,而是停留在肠道内,以持续对抗致病的细菌。但是,茶水中的鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱,使其药效大大降低。

所以说,不仅不能用茶送服黄连素,而且在吃药前后的2小时内也不能喝茶,以免影响治疗效果。

儿童需慎用

“是药三分毒”,黄连素也是如此。部分患者口服黄连素后会产生恶心、呕吐、皮疹和药物热,经常服用易产生耐药性。儿童经常使用黄连素,容易发生不良反应,如药疹、过敏反应、血细胞减少等。中医辨证为“虚寒型”的小儿腹泻,不主张使用黄连素,因其易伤脾胃,可损害胃肠功能,容易出现腹痛、恶心等症状,反而加重病情。

特别需要注意的是,遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(俗称蚕豆病)的儿童应禁用黄连素,因为黄连素可引起溶血性贫血发作,导致黄疸发生。一旦儿童发生腹泻,建议及时前往医院就诊,切忌给孩子擅自服用黄连素。

总之,不能将黄连素作为治疗腹泻的万能药,不明确病因随意使用。腹泻发生后,最好先进行大便常规检查,并结合其他症状,在医生指导下规范用药。

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