说说产科急症的危害与防范

本刊编辑部

围产期是指育龄妇女怀孕28 周到产后一周，就是孕婦分娩前后的一段时期。围产期保健是产科的常规项目，即在产前、产时和产后的一段时间内，对母亲、胎儿和新生儿进行一系列的检查、保健和必要的治疗，目的是降低母亲和新生儿的发病率和死亡率。

其实，现代产科在我国真正出现的时间并不长。虽然说随着西医的进入，国内在20世纪初就有了西医产科，但对于广袤的中国大地来说，现代产科的真正出现应该是新中国成立以后。建国以前，除了少数大城市外，女性分娩一直是由“接生婆”来承担的。由于接生婆多是家族传承，没有经过严格的培训，消毒观念淡薄，面对复杂多变的产科急症束手无策，以至于产妇和新生儿的死亡率很高。因而民间一直把孕妇分娩称为“到鬼门关走一趟”。新中国成立伊始，在百废待兴时就大力推广新法接生，可见党和国家对妇女健康的重视。新法接生要求产包、接生者的手、产妇的外阴部和婴儿的脐带“四消毒”;严密观察产程、严格执行无菌操作、严格掌握阴道检查指征、严防乱用催产素的“四严”;防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息的“五防”;不准发生新生儿破伤风、不准发生会阴Ⅲ度裂伤、不准发生产褥感染的“三不准”。之后又设立了各级妇幼保健机构，推动产科理论和技术不断进步。如今，我国的产科技术已经高度现代化，围产期保健深入人心，并为每一个孕产妇建档检查，发现问题及时矫治。因而产科急症现在已十分罕见，分娩也不再是“生死关头”。2019年，国家又推动无痛分娩，从保障母婴生命安全迈向维护产妇尊严的新目标。

但产科急症仍时有发生，由此导致的产妇死亡和新生儿夭折每年都有新闻报道。就在不久前，江苏宿迁还发生了一例羊水栓塞死亡的产妇。因此，加强围产期保健的科普宣传，严格防止产科急症危及母婴生命，仍然是妇幼保健工作的重中之重。为此，我们特约相关专家谈谈预防产科急症那些事儿，希望能增强人们的防范意识。