全国中医医院网站传播信息及相关功能横断面调查研究※

熊 俊 张王祎 徐海燕 焦 琳 常晓波 谢丁一 宗 懿

（1 江西中医药大学附属医院针灸科，江西 南昌 330006；2 台山市妇幼保健院中医科，广东 台山 529200；3 江西中医药大学临床技能中心，江西 南昌 330004）

2015 年全国两会精神和政府工作报告中，国家发改委提出未来经济、社会生活各部门的扩散、应用将与互联网为主的新型信息技术（包括移动互联网、云计算、物联网等）进行深度融合，即“互联网+”计划［1］。医疗作为国家发展的重点行业，加快该行业的新型信息技术结合也是势在必行。中医药为医疗行业的重要组成部分，“互联网+”也将给中医药带来更好的发展前景。

“互联网+”中医药计划目的是为民众提供更好的中医医疗服务，落实到具体应用则包括网页、微信、APP等多种形式。目前，已有较多文献从该角度出发，探讨“互联网+”背景下的传统中医药发展及中医药信息化需求与惠民模式［2-3］，但尚未有对中医医院网站传播信息的研究。网站作为一个公共平台，是医院展示自身形象、便捷服务群众的窗口。更有医院网站网页提供微信、微博二维码等，使得网页与其他移动终端之间形成一个良好地交融［4］。研究表明［2，5］：截止2011 年12 月底，互联网普及率达到38.3%；至2014 年6 月，中国网民数量达到6.32 亿，其中手机网民5.27 亿。可见，信息化时代下的中医医院网站研究是一个值得重视的课题，网站的信息传播及网页的设计更是值得思考的问题。

据此，本次研究将采用横断面调查方法，对全国中医医院网站信息传播及相关功能进行研究，以分析现阶段各中医医院网站的情况，为中医医院社会传播与信息服务能力建设提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年12 月—2018 年6 月全国正规在册、正常运营的、有主管部门分级的中医医院网站。

1.2 随机方法 采用分层随机抽样对全国有中医网站的中医医院进行样本抽样。按照国家中医药管理局《2015 年全国中医药统计摘编》中中医医院等级情况将中医医院分为三级，以各级中医医院所占比例（三级、二级、一级近似1∶4∶1）分别进行随机抽样。

1.3 纳入标准 有医院等级；网页功能正常；网页内容更新及时。

1.4 排除标准 网站模板相同；网站建立后，内容少于一半。

1.5 信息采集 采用Excel2007 建立全国中医医院网站信息采集表。依据我国医院网站综合评价指标［6］和网页设计内容［7］进行信息采集，包括中医医院一般情况（如医院名称、等级、是否为附属医院等）、网站内容14 项条目（如医院介绍、联系方式、科室介绍等）、网站功能6项条目（如预约挂号、在线咨询、投诉等）及视觉传达设计（如网页色彩、图片、字体等）。由2 名研究人员分别独立进行信息提取，有分歧处由第3 名研究人员决定。

1.6 统计学方法 采用Excel 2007 对采集的信息进行计量学分析。对网站内容及网站功能的评价，采用信息满足率（%），即各项信息的中医医院网站满足情况；若有该项设置，且内容符合的定为“满足”；若无该项设置，或有该项设置，但无具体内容的网站归为“不满足”。对视觉传达设计采用描述性分析。

2 结果

2.1 一般情况 共纳入网站58 个，其中三级医院16 个，二级医院38 个，一级医院4 个。高校附属医院16 个，非附属医院42 个。按地区划分则华北地区8 个，华中地区10 个，华东地区18 个，华南地区5 个，东北地区8个，西北地区2 个，西南地区7 个。从侧面反映了西北地区大型中医医院较少。见图1。

图1 各地区抽取不同级别中医医院网站数量

2.2 随机抽样 采用分层随机抽样方法，按照国家中医药管理局《2015 年全国中医药统计摘编》中中医医院等级情况将中医医院分为三级，以各级中医医院所占比例分别进行随机抽样。应抽取90 个（11∶46∶12）中医医院网站，实际抽取数量通过医院网站网页确定，最终纳入58 个（16∶38∶4）中医医院网站。

2.3 网站访问量 网站访问量是反映一个网站用户数量的指标，能够反映网站的传播情况，是一个完善的网站页面应该具有的。从分析的网站来看，仅2 个中医医院网站具有明确的访问量，其余网站则无访问量，故无法判断其是否有一定的网站宣传力。

2.4 网站内容 见表1。

表1 中医医院网站的主要信息和内容 (个)

2.4.1 医院介绍 作为中医医院网站，首先应有对该医院的介绍，同时包括医院管理层介绍及组织结构情况。此外，应该具有医院文化理念等介绍。纳入58 个中医医院网站均对该医院进行了介绍，其中24 个（41%）网站有医院管理层介绍，18 个（31%）网站有组织结构介绍。可见，医院介绍是医院网站最基本的内容，且网站内容较为完善的会涉及医院管理等方面介绍。

2.4.2 交通位置 位置作为医院的具体定位，应在网站中有所显示。传统的交通位置主要是以文字形式展示，而随着网络信息的发展，亦增添了百度地图式位置介绍。纳入58 个中医医院网站中56 个（97%）提供交通位置，其中19 个（33%）网站提高百度地图。

2.4.3 联系方式 联系方式作为医患之间沟通的渠道，其方式也呈现的多样性。早期以电话、传真为主，而今增添了电子邮箱、在线留言、微信平台等多种新型交流方式。纳入58 个中医医院网站中57 个（98%）均提供电话联系方式，其中17 个（29%）中医医院网站同时提供医院微信扫码，5 个（9%）网站提供微博扫码，2 个（3%）网站提供QQ 在线交流方式。新型沟通平台的兴起，使得中医医院网站也打破常规，融入了更多新技术。

2.4.4 医院动态 医院网站显示医院动态，是反映医院情况的板块。一般是要每日更新，如当日没有最新动态则可停留在近期的最新动态。纳入58 个中医医院网站中57 个（98%）有医院动态，1 个未提及该项介绍。

2.4.5 科研学术 医院展示其科研学术，主要从课题、论文、论著等方面进行展示。纳入58 个中医医院网站中21 个（36%）有科研学术内容，37 个（64%）未提及该项介绍。医院科研学术水平是该医院临床科研水平的反映，但并不能有效地说明临床水平高低。

2.4.6 院内设备 医疗设备是支撑一家医院整体现代化水平的基本条件。作为中医医院，除了传统的中医诊断、治疗方法，要想发展成为资源雄厚的大型中医医院，现代医疗设备是其增强实力的羽翼。医院设备的呈现方式主要是图片，图文并茂则更能给人直观感受。纳入58 个中医医院网站中37 个（64%）有院内设备展示，21 个（36%）未提及该项介绍。

2.4.7 就诊指南 就诊指南是为方便患者就医而设置，通常包括医院地址、联系方式，或院内门诊（急诊）流程等。纳入58 个中医医院网站中49 个（84%）有就诊指南，9 个（16%）未提及该项介绍。可见，就诊指南已成为医院网站必要的内容，缺少该项的医院网站一定程度上增加了倾向于该院就诊的患者的困难。

2.4.8 住院信息 住院信息主要包括住院流程，或住院过程中遇到问题如何解决等。纳入58 个中医医院网站中31 个（53%）有住院信息，27 个（47%）未提及该项介绍。从数据来看，住院信息并没有在医院网站内得到很好地普及，因此，这或许无形中增加了住院办理，或住院过程中遇到问题但解决效率低的问题。

2.4.9 价格信息 价格信息的公开、透明是确保患者就诊公正、合理的前提。纳入58 个中医医院网站中7 个（12%）有价格信息，51（88%）个未提及该项介绍。由于价格信息存在不透明现象，在一定程度上导致医患关系的紧张。

2.4.10 医保信息 医保作为国家一项较为普及的惠民政策，很大程度上减轻了低收入人群看病难的问题。医院网站内提供医保信息，能够让有医院前往就诊的患者选择合适的医保类型，减少入院后医保办理手续不必要的问题。纳入58 个中医医院网站中33 个（57%）有医保信息，25 个（43%）未提及该项介绍。目前，各中医医院基本均有不同类型的医保，但从统计来看，医院网站内的医保信息并不完善。

2.4.11 医学科普 生活处处有中医，中医是源于生活的一门医学，故在其网站中进行一些中医类医学科普能够更有效地指导人们在生活。随着生活节奏的加快，人们很少能够用心体会生活，通过医学科普为人们提供一些简便有效的生活小妙招，能够减少遇到疾病时不必要的紧张情绪，同时可以很好地改善医患关系。纳入58 个中医医院网站中48 个（83%）有医学科普，10 个（17%）未提及该项介绍。可见，中医医院网站对医学知识的宣传较为普及。

2.4.12 人才招聘 中医医院网站有人才招聘信息，说明该医院对人才引进的重视。适当地引进人才，对医院的发展来说将是一个有效的良性循环。纳入58 个中医医院网站中19个（33%）有人才招聘，39 个（67%）未提及该项介绍。

2.4.13 医疗特色 中医医院医疗特色主要是某种中医传统疗法对现代医学治疗效果不佳的疾病有较好疗效，或是最具有该院特点的治疗方法。纳入58 个中医医院网站中34 个（59%）有医疗特色，包括针对某种疾病的特色院内制剂、特色专科、特色中医疗法等；24 个（41%）未提及该项介绍。中医医院医疗特色是中医疗法优势的体现。

2.4.14 其他 中医医院网站除了以上主要内容和信息外，还涉及护理信息、专题建设、规章制度等内容。统计分析显示：纳入58 个中医医院网站中33 个（57%）网站有护理信息，对该院护理人员及其工作风采进行展示；24 个（41%）网站有专题建设，对党政建设及与医院相关的内容进行展示；9 个（16%）网站有介绍医院规章制度。

2.5 网站功能 网站功能主要从该网站是否能够具有一些在线功能，包括预约、咨询、投诉、意见调查等反面。从分析结果显示：纳入的58 个中医网站中32 个（55%）有在线预约功能，41 个（71%）可以在线咨询，10 个（17%）有在线调查，12 个（21%）有投诉功能，26 个（45%）能够在医院官网内进行搜索，2 个（3%）有医院会员。从统计结果来看，医院会员功能很少，这可能与大多数医院为非营利性机构有关；其他功能的不完善则更多地考虑该医院网站存在缺陷。医院网站功能主要是一些便民服务项目，具有快捷、简单的特点，但同时由于网络的局限性，所以可能会存在信息处理不及时等缺点。

2.6 视觉传达 视觉传达是以看的形式进行信息传递，是视觉语言的表达。看的内容即视觉符号有不同的表现形式，包括文字、颜色、图片等。

2.6.1 颜色 网站颜色主要包括页面颜色和字体颜色。页面颜色：20 个中医医院网站以白色为主，辅以蓝绿、浅棕色、红色、橘黄等；14 个网站以棕红色（或枣红色）为主，辅以棕色、红色、灰绿色等；10 个网站以蓝绿色（或蓝、绿）为主，辅以绿色、红色、黄色、棕色等；9个网站则采用中国风图案，如山水风景图、荷花图、毛笔字等；5 个网站以浅灰色为主，辅以绿色、红色、棕色等。中医作为中国传统医学，是古朴的象征，虽然现代的中医融入了众多新鲜的元素，但夸张的颜色搭配显然是不符合中医形象的，更不符合医院的形象。故中医医院网站页面颜色集中在白色、棕红、蓝绿这3 种，显示出中医医院洁净、沉稳且具有生命力。

字体颜色：33 个中医医院网站以黑色为主，辅以红色、绿色、棕色；13 个网站以灰色为主，辅以黑色、棕色、红色；9 个网站以棕色为主，辅以黑色、红色、蓝绿色；3 个网站以蓝绿色（或蓝、绿）为主，辅以红色、绿色、棕色。黑色，水之色，厚重、严肃，中医医院网站代表一家医院的形象，厚重之象能给人可靠、可信之感，能够增加医院的可信度。棕色，同样具有厚重之感，较之于黑色多了些活泼。蓝绿色，具有生命之象，医院的职责是救死扶伤，是延续生命的象征，故该色赋予了生命的希望。

2.6.2 字体 纳入58 个中医医院网站中43 个网站采用宋体为主，辅以行书、楷书；15 个采用微软雅黑，辅以宋体、行书、楷书。宋体字横平竖直，给人以端正的感觉，同时印刷术发展的时代产物，其权威性与生俱来。故中医网站采用宋体同样给人端正、严谨的感觉。微软雅黑不属于中国传统字体，但其产生是为了提高字体在变幻大小、形式中的品质，使文字能够在windows 上更加清晰的显示，故而有些网站会采用该字体。从统计来看，中医医院网站大多还是采用宋体字，这可能与中国传统端正、庄严的思想一致，此外，作为中国传统医学，采用宋体更能体现文化的厚重感。

2.6.3 图片 纳入58 个中医医院网站中33 个网站图片主要编排在左右两侧，辅以中间、下方排列；14 个网站编排在中间部位，辅以下方、两侧排列；6 个网站在页面上、中、下方均有图片分布；2 个网站主要编排在页面下方；2 个网页基本排满图片；1 个网站无图片编排。可见，图片的展示存在明显不足，数量多少不一，导致有些网站在浏览时觉得杂乱无章。

2.6.4 其他 随着互联网的发展，网页的设计也不断增添新的内容。传统的视觉传达包括字体、颜色、图片，而今视频、音频、声效等也作为新的视觉传达元素加入了网页的设计中。在纳入的58 家中医医院网站中18 个网站有视频展示，包括该医院介绍片、科室介绍片、医院风采宣传片等；1 个中医医院网站在打开页面时配有背景音乐；8 个中医医院网站设计有飘窗，内容为政党会议、卫生服务等。

3 讨论

互联网作为一个较为先进的信息传媒工具，具有强大的宣传力。较之传统的电视、报纸等传媒方式，互联网显得更加鲜活。其网站的视觉传达、网站内容、功能等也从各个不同层面对人体进行着感官冲击，但它们的不足同样会造成网站的缺陷。

首先，本次研究在视觉传达的图片展示中存在较大问题。图片排布相对杂乱，数量多少不一，容易造成浏览时分不清主次。其次，网站内容除了医院介绍、位置、动态等，住院、医保、价格等信息也应有所显示，但分析结果显示该方面内容介绍不理想。最后，网站功能是体现其能否进行良好医患沟通的前提，但本次研究结果显示的在线功能或不甚齐全，或在线留言不能得到及时反馈。这些不足均能造成医院网站不能够及时为患者提供有用信息，不能够形成一个良好的医患沟通。

从纳入的58 个中医医院网站分析来看，其网站主要用于宣传医院形象及医疗知识，在医患交流之间有所欠缺。基于上述研究存在的问题及群众的关注点，我们提供几点建议：（1）图片展示采用链接方式。医院网站一般是将设备、医生等介绍采用图片展示，可以在网页中添加最新设备，或当天坐诊专家的图片，其余的可以放在设备或医生介绍“更多”的链接中，并且要图文结合；（2）网站内容。中医医院网站应突出中医医院特色，凸显中医医院自身优势，包括中医特色专科（传统疗法）、国医堂、院内中药制剂等方面。特色鲜明更有利于提升网站点击量，加大信息传播力度。同时，网站整体内容需及时更新，医保、价格等方面内容要与现阶段国家政策紧密结合；（3）网站制度。设置网站规章制度，管理网站内容审核及更新，跟进网站互动功能；（4）完善在线功能。除传统在线留言等功能外，可以增加语音、视频链接。健全投诉功能，促使群众监督医院网站进步。

本次研究采用分层随机抽样方法，从结果来看，二级、一级中医医院网站抽取数量明显没有达到各级医院的比例要求。相对来说，等级较高的医院一般位于某地区发展较好的城市，说明级别较低的医院或其所在城市对互联网的认知程度（其能够带来的宣传效应）和重视程度较弱。此外，从侧面反映了城市的差异会形成信息传递的差异。据此提出，今后的研究可以从不同地区相同级别中医医院网站质量差异出发，更深入地分析“互联网+”中医医院现阶段的发展状况。

中医作为中国传统医学，除了需要很好地继承，还需要发展。中医治疗存在很大优势，但如何将其优势更大程度地发挥呢？过去中医或中医医院的口碑是口口相传，而今，在互联网快速发展的时代，新兴的网络技术与传统中医药结合能够为中医药事业的发展提供更广阔的平台，如前不久以“携手互联网+大健康，创新共筑健康新生活”为主题召开的“第九届两岸互联网发展论坛”。且随着中医药法正式实施，国家将对中医药的发展提供一个良好的政策扶持。故以“互联网+”中医医疗为基本理念，以“一带一路”战略为实施方针，中医药必将得到一个更加广阔的发展。