中医护理干预腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的应用

肖丽娜

（中国医科大学附属盛京医院生殖一科，辽宁 沈阳 110004）

在20～50 岁女性常见的生殖肿瘤疾病当中，卵巢囊肿为其中之一［1］。临床治疗卵巢囊肿的方式中，腹腔镜微创手术应用越来越广泛［2］。本文选取了我院100 例腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者进行护理方式的研究，旨在分析中医护理干预对腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的应用价值，具体过程及结果见下文展示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年4 月—2018 年4 月我院100 例腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者，依据随机数字表法分对照组和观察组，每组50 例。对照组年龄22～50 岁，平均年龄35.67 岁；单发卵巢囊肿患者27 例，多发23 例。观察组年龄22～48 岁，平均年龄35.45 岁；单发卵巢囊肿患者20 例，多发30 例。2 组卵巢囊肿切除术患者上述年龄区分等资料，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准（1）临床诊断为卵巢囊肿；（2）患者及患者家属同意并签署知情协议书。［3］

1.3 排除标准（1）存在严重精神方面疾病患者；（2）不能配合完成此项研究者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 护理方案：常规护理。给予对照组腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者基础的护理措施，包括术前护理：向患者介绍手术相关流程，做好其心理护理措施，缓解患者紧张、不安等情绪，对于术前有睡眠障碍的卵巢囊肿切除术患者，可给予其安定口服。做好术中配合护理工作，对卵巢囊肿切除术患者各项生命体征进行密切观察。包括对患者术后护理，如留置管、尿道护理，协助卵巢囊肿切除术患者进行早期下床活动、膀胱训练等。对于腹胀严重的卵巢囊肿切除术患者，护理人员可给予其口服四磨汤。

1.4.2 观察组 护理方案：联合中医护理干预。观察组腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者在对照组基础上联合中医护理干预。具体有以下几方面。（1）术前护理：护理人员向腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者及其家属介绍腹腔镜技术的优点、方法等，帮助其消除顾虑，以提高患者治疗配合度。若患者术前负面情绪较严重，护理人员可对其实施耳穴埋籽法、音乐疗法及穴位按摩等中医护理技术［4］。穴位按摩法：取卵巢囊肿切除术患者的神门穴，帮助患者睡眠、补益心气及安定入神。按摩手法：在患者神门穴处，以大拇指进行指点按，左右手交替进行，各50 次。耳穴埋籽法：取卵巢囊肿切除术患者主穴神阙穴，配穴为患者肝、心敏感点，行籽压贴法，轻压穴位，直至患者出现发热感为宜；（2）术中护理：在患者手术过程当中，护理人员需要密切配合手术医师，对腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者生命体征进行密切观察，完成手术后，护送腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者进入苏醒室，待患者全麻清醒后［5］，将其送回病房，做好交接工作；（3）术后护理：在患者术后，护理人员需要加强对卵巢囊肿切除术患者的体位护理，协助其进行定时翻身等，患者下肢床上活动需要进一步加强，按摩其双下肢，以防止卵巢囊肿切除术患者发生静脉血栓。若患者出现腹部胀气，护理人员可采取薄荷油湿热敷方式：取400 mL 40 ℃的热水，将4 滴薄荷油溶液滴入，浸湿毛巾，绞至不滴水状态，敷于腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者腹部，采用塑料薄膜进行保温措施。叮嘱腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者以清淡饮食为主，多吃蔬菜、水果，以避免患者出现肠胀气现象。可选取麻黄、鹿角胶、海藻、甘草各6 g，鹿角胶、红花、桃仁各9 g，熟地黄30 g，白芥子12 g 等对腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者进行散结消肿、温补通滞及祛瘀化痰等。若患者有气虚、腹痛下坠情况，护理人员可增加黄芪30 g，党参20 g，甘草6 g。若患者血虚、面色萎黄，可加用阿胶10 g，白芍15 g 及当归12 g。

1.5 观察指标 测量2 组腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者护理效果、排气时间。

1.6 统计学方法 采用SPSS 22.0 统计软件处理数据。计量资料以均数±平均差表示，采用t 检验。计数资料以率（%）表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则说明2 组患者指标数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者护理效果比较 观察组患者住院时间为（6.32±0.76）d，术前平静入睡时间（50.45±9.54）min，护理干预时间（3.11±0.65）d，结果均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 2 组腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者护理效果比较（±s）

表1 2 组腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者护理效果比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

2.2 2 组腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者排气时间比较 观察组患者排气时间≤2 d 例数为21 例，排气时间2～3 d例数为19 例，排气时间≤3 d 例数为10 例；对照组排气时间≤2 d 例数为18 例，排气时间2～3 d 例数16 例，排气时间≤3 d 例数为16 例，观察组结果与对照组相比较，（P＜0.05）。见表2。

表2 2 组腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者排气时间比较 (例)

3 讨论

卵巢囊肿多发生于生育年龄，在现代女性当中发病率较高［6］。卵巢是女性卵子发育成熟、分泌性腺激素及排卵等重要器官，若遭到破坏往往会引起患者不孕，对患者的生理、心理都会造成较大的不良影响。该疾病的发病原因与环境、遗传、生活方式及内分泌相关［7］。卵巢囊肿常表现为单侧、双侧，性质分囊性、实性。在临床上，常根据卵巢囊肿患者囊肿部位、生长速度、囊肿性质及体积大小等，为其选择适宜的治疗方式。近几年来随着我国医疗水平的提高，腹腔镜技术得到发展。腹腔镜手术具有恢复快、创伤小及痛苦少等特点，已广泛应用于脾切除术、胆囊切除术、疝气修补术及卵巢囊肿切除术中［8］。与传统的开腹卵巢囊肿剥除术相比较，腹腔镜手术对患者卵巢功能恢复、组织保留等方面具有良好效果。在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者治疗的过程当中，配合合理有效的护理干预措施具有重要临床意义，中医护理干预模式增加了耳穴埋籽法、音乐疗法及穴位按摩等中医护理技术，有利于缓解患者不良心理情绪，且对改善患者不适症状有所帮助，有利于促进卵巢囊肿切除术患者术后功能恢复［9］，相比较常规护理措施，中医护理干预措施缩短了患者平均住院时间，应用效果显著。在本文中选取了我院100 例腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者，将其依据分组对照方式进行护理方式的研究，目的在于分析中医护理干预对腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的应用价值，根据研究结果显示，观察组腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者住院时间为（6.32±0.76）d，术前平静入睡时间（50.45±9.54）min，护理干预时间（3.11±0.65）d，患者排气时间≤2 d 例数为21 例，排气时间2～3 d 例数为19 例，排气时间≤3 例数为10 例，观察组结果均优于对照组患者，P＜0.05 为差异具有统计学意义。此结果表明了中医护理干预模式应用于腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者当中，相比较常规护理措施，前者有效减少了患者住院、术前平静入睡时间，且患者排气时间情况得到改善，进一步提高了卵巢囊肿切除术患者的临床治疗效果，中医护理干预措施具有较高的临床应用价值。

综上所述，对腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者实施中医护理干预后，护理效果指标改善效果佳，且患者排气时间指标效果理想，对促进腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者术后功能恢复有所帮助，中医护理干预模式值得医院推广及应用。