叙事教学法在《健康评估》课程教学中的应用研究

付静 李文霞

目的：探究在护理学专业学生的《健康评估》教学中应用叙事教学法的方法及应用评价和效果。方法：选择二年级两个班级护理学专业学生，在《健康评估》教学过程中分别采用用叙事教学法和传统教学方法。教学结束后，对学生发放问卷对叙事教学法作出评价及根据学生问诊考试成绩对叙事教学法和传统教学法进行评价。结果：采用叙事学法进行教学的班级，学生对该教学方法的认可度较高，在护理人际沟通、增强对知识理解及人文关怀等方面对学生有较大的帮助学生。

随着信息时代的到来，传统的行为主义教育方式已经不能满足护理教育的发展，护理的核心是关心、尊重和帮助，护理教育应该充分体现出护理的人文关怀精神。叙事教育指的是通过叙述 、解释和重构教育者和学生的故事、经历，达到教育目的和研究目的。叙事教育的本质是一种描述经验，解释现象的教学方法和教学研究方法[1]。为了调动学生积极性及护理学专业对学生多方面能力培养的要求，我们在《健康评估》教学中应用的叙事教学法。

1 研究对象

采用整群随机抽样方法，在本校护理学专业学习的二年级学生中选择两个班作为研究对象，共107人，其中对照组54人，实验组53人。研究者为本校负责《健康评估》的教师以及本次研究的具体实施。

2 研究方法

2.1教学安排

教学教材为吕探云主编的《健康评估》第3版，《健康评估》课程在大学第二学年下学期讲授，2组学生由同一个教学组教师任教，同一章节由同一位教师任教，教学过程中所明确的教学重点、难点一致，教材选择和教学内容均相等。

2.2叙事教学前准备

对照组54人采用传统的教学方法，即教师首先按照课程标准要求，制订授课计划，教学实施中采用理论讲授和实践教学相结合的方法。观察组53人在传统的教学方法的基础上结合叙事教学法。通过一学期的学习最后发放调查问卷及对两组学生问诊及沟通能力进行考核并对成绩进行分析。

2.3叙事教学法的具体应用

首先确定叙事主题，实验组53人每人都要以“健康”为主题，通过学生对自己身边以及所见所闻与健康相关的任何话题都可以作为演讲主题。在演讲结束后学生分组做讨论并将讨论结果及观点进行总结，通过访谈、反思笔记、调查等形式与同学分享。在学期末时进行学生反馈。反馈通过座谈会与问卷调查两种形式实施。座谈会学生自由发言，针对叙事教学的优势和缺点以及改进之处进行讨论。同时给53名同学发放问卷，针对叙事教学法对学生的帮助情况以及认可程度进行匿名调查。共发放53份，收回53份，有效回收率为100%。

2.4 统计学方法

采用spss18.0软件包进行统计分析，取α=0.05为显著性检验水准， P<0.05为差异有显著性。

3 结果

3.1学生对叙事教学法实施效果的评价问卷结果

通過对问卷的整理分析，学生对各个项目评分较高（见表1），表示大部分学生对叙事教学法持肯定态度，主要体现在多数学生认为此项方法在调动学习积极性及主动性方面有很显著的作用，同时培养学生独立思考与换位思考的能力，帮助学生很好的理解知识，提高了学生的人际沟通能力，是一种具有护理专业特色的教学方法和教育研究方法。

3.2学生问诊及沟通能力进行考核成绩结果（见表2）

通过问诊及沟通能力的考核中，对照组54人中成绩≥85分的人数为，优秀率为，在实验组53人中成绩≥85分的人数为，优秀率为，实验组学生成绩优秀率明显高于对照组，两组学生成绩优秀率比较有统计学意义。（χ2=5.009， P<0.05）

4 讨论

4.1 叙事教学法增强学生学习积极性与主动性

叙事教学法教学内容，提高了学生学习的积极性。本研究结果也证实，经过叙事教学法干预后，学生对这种教学方法的认可度较高。尤其在问诊与患者沟通过程中更加需要学生具有较强的表达力，敏捷的思考力以及人文关怀的融入。

4.2 叙事教学法使课堂教学更关注教学体验

叙事教学法使得教育不再只注重教育结果而更关注教育过程的本身，关注教育者和被教育者的体验，从而拓展了护理教育研究的方法和领域。这种教学方法可以加深学生对理论知识的理解，培养学生评判性思维能力以及提高信息捕捉和思维能力。

（作者单位：河套学院）