厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合社区护理干预对老年高血压患者劲动脉内中膜及ET、NO水平的影响

魏淑敏

【摘  要】目的： 通过对老年高血压患者实施厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合社区护理干预，分析对患者颈动脉中模及ET、NO的影响。方法：选取2018年2月至2019年2月100例老年高血压患者作为研究对象，运用随机数字表法分为实验组与对照组各50例，对照组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片，实验组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片及社区护理干预，对比两组患者临床效果、护理满意度及患者治疗前后血浆hs-CPR、ET及NO水平。结果：实验组患者临床效果及患者护理满意度优于对照组，实验组患者治疗后hs-CPR及ET水平低于对照组，NO水平值高于对照组，两组比较结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对老年高血压患者实施厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合社区护理干预，有效提高患者治疗效果，降低患者颈动脉内膜中层厚度及ET、NO水平，有效改善患者炎症状态，预防患者心脑血管疾病，临床价值较高，值得广泛使用及推广。

【关键词】老年高血压;厄贝沙坦氢氯噻嗪片;社区护理干预;临床效果

【中图分类号】R19      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0298-01

高血压疾病主要因患者体循环动脉血压出现异常，患者临床症状表现为眩晕症状，高血压患者血浆中炎症因子水平高于正常人^[1]，因此本次实验通过改善患者ET及NO水平，保证患者血管内皮功能正常使用，研究hs-CPR水平值，了解患者炎症水平，同时临床护理对控制老年高血压患者具有重要意义，本文通过对患者实施厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合社区护理，分析其患者治疗效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年2月～2019年2月间100例高血压患者作为研究对象，通过随机数字表法将100例患者分为实验组与对照组各50例，实验组中男22例，女28例，年龄55～73岁，平均年龄（58.8±5.6）岁;对照组中男25例，女25例，年龄62～81岁，平均年龄（65.6±6.8）岁，对比两组资料无差异，具有统计学意义（P<0.05）。

纳入标准：（1）患者经临床诊断为高血压疾病;（2）患者收缩压≥140mmHg或舒张压 ≥90mmHg;（3）患者意识正常;（4）患者自愿参与并签署同意书。

排除标准：（1）精神疾病及语言障碍患者;（2）患者肾脏功能受损;（3）患者不遵医嘱，并中途退出实验。

1.2方法

对照组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片（赛诺菲杭州制药有限公司，国药准字H20130041），患者口服一日一次，一次2片，患者空腹或进餐时使用。

实验组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片药物治疗（杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司，国药准字J20130041），患者口服一日一次，一次2片，患者空腹或进餐时使用，患者连续服药8周，并每周监测两次血压，每周测血3～5次。在药物治疗基础上实施社区护理干预，定期为高血压患者开展健康教育讲座，为患者讲解高血压知识及预防策略^[2]，让患者了解高血压疾病。指导患者自主测量血压值，告知患者血压测量意义及重要性。患者应以低脂、低盐及低胆固醇食物为主，减少食盐摄入量。指导患者正确用药，禁止自身增减药物，养成按时按量用药的习惯，同时护理人员应主动与患者沟通，告知患者心理因素对于高血压疾病治疗的重要性。

1.3疗效观察及评判

对比两组患者临床效果、护理满意度及患者治疗前后血浆hs-CPR、ET及NO水平。通过患者舒张压、收缩压、总胆固醇、血糖水平及颈动脉内膜中层厚度^[7]，在高血压患者血压水平值最高时采样患者血液，将患者血液放置试管中，保证密封性，准确记录患者资料，并摆放整齐，其中使用涡流混合器（杭州瑞诚仪器有效公司，型号为MIX1000，调节方式为无极调速，转速范围为1000～3500rmp，周转直径为4.5mm，外形为125*115*76mm）存放患者血液试管。患者护理满意度分为十分满意、一般满意及不满意三种结构，患者总满意率=[（十分满意+一般满意）/总人数]×100%。

1.4统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料应用（`X±S）表示，计数资料应用例数和百分比表示，计量资料采用t检验，计数资料应用c² 检验，P<0.05为差异具有统计意义。

2 结果

实验组患者临床效果优于对照组，两组患者比较结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表1;实验组患者治疗后hs-CPR及ET水平低于对照组，NO水平值高于对照组，两组比较结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表2;实验组患者护理满意度优于对照组，两组患者比较结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

3 讨论

随着人们生活水平不断提高，导致高血压疾病发病率极高，高血压疾病在临床上属于非传染行慢性临床疾病，厄贝沙坦氢氯噻嗪片属于复合制剂^[8]，主要成为分厄贝沙坦与氢氯噻嗪，适合多种类型高血压患者，氢氯噻嗪属于利尿剂，是辅助厄贝沙坦的降压作用，利用利尿排钠作用减少血管平滑肌细胞内的Na⁺。本次实验中实验组患者舒张压（92.54±8.12）、收缩压（175.14±10.14）、总胆固醇（6.25±1.15）及血糖水平值（9.25±0.12）优于对照组舒张压（84.15±6.47）、收缩压（133.12±8.14）、总胆固醇（5.34±1.08）及血糖水平值（8.24±0.24），实验组患者颈动脉内膜中层厚度治疗后（0.9±0.2）优于对照组（1.2±0.5），实验组患者hs-CRP水平值（2.1±1.0）低于对照组（3.5±1.2），ET水平值（22.5±6.8）低于对照组（35.2±7.4），NO水平值（81.6±11.3）高于对照组（58.4±12.5），两组患者比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。因此厄贝沙坦氢氯噻嗪片有效改善患者临床症状，控制患者颈动脉内中膜厚度，抑制患者身体炎症，增强NO水平值，改善患者内皮功能。实验组患者治疗满意度优于对照组，两组比较效果差异明显，具有统计学意义，因此社区护理干预是预防高血压疾病重要手段。

综上所述，厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合社区护理干预有效治疗老年高血压患者，改善患者临床症状，控制患者劲动脉内中膜厚度，增强NO水平值，减少患者Na⁺，改善降低患者血压，提高抗炎效果，进一步提高患者护理满意度，临床价值较高。

参考文献

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