浅析音乐演奏中伤害问题的现状及对策

龚勍

摘要：音乐演奏中伤害问题的研究对于音乐表演艺术的教育者和学习者如何在音乐表演技术训练和对自我生理组织进行保护这两方面取得平衡有着非常大的价值。笔者认为，结合运动医学、生理学和音乐表演中的一些技术理论，本文从多个角度切入研究，找到符合人体科学的合理的音乐表演方式，提高练习效率和完善演奏效果，是具有一定促进意义的，在一定程度上也能为我国相关医疗卫生制度和专科门诊的提早建立提供一定的理论参考。

关键词：音乐演奏;伤害;现状;对策

19世纪一位致力于发展音乐生理学的研究者史东在其论文中对音乐表演中的伤害问题研究有着如下观点：“对音乐表演艺术领域中的生理问题进行研究，如同置身于音乐和医学这两块完整的领土的交界上的新大陆，全新的现象将不断的从中得到发掘和探索。”“国外针对音乐表演中的生理问题之研究态势是蓬勃发展的，我们如今运用于演奏、教学等活动中的许多技巧及观点大都是经过国外专家历时多年的悉心研究尝试所演化而来的。反观我们国内在音乐表演方面的研究中，在针对演奏中可能出现的生理伤害问题研究这一方面是滞后的，而实际出现的演奏伤害却又是客观存在的，因此，笔者认为对音乐演奏伤害的研究在目前环境下来说是具有积极意义的。

在音乐演奏伤害正式成为一个独立的研究领域之前，其研究的根源来源自部分医学家对职业伤害疾病的研究。在与此相关的众多文献资料中具有里程碑意义的莫过于拉马齐尼的著作《论手工业者的疾病》，在此书中，“拉马齐尼根据自己的观察详细介绍了矿工、石匠、陶器工、印刷工、纺织工、漂布匠、首饰匠、铁匠、掘墓人、农民、士兵以及外科医师、助产士、护士、化学师等50余种不同职业者的常见疾病，”同时他也是第一位在实际的医学诊断过程中将病患的职业列入问诊过程项目中的医疗工作者，并提出了“工作过度”是导致职业伤害出现的重要原因之一。但是在18世纪到19世纪初这一段时间内，并没有专门针对音乐家的职业伤害进行研究，仅有的文献也只是在内容上有过些许的提及，并未针对音乐家群体的职业疾病进行更深入的探究以至于缺乏医学上的相关佐证，故而该时间段内大多数有关于音乐家的职业疾病都没有理论上的定论。

自20世纪初期开始，专门针对音乐演奏伤害的研究呈现出了一定的规模，不再是附庸于某一种相似工种的病症当中，在整个职业伤害的医学体系当中具有了一定得独立性，并开始采用更为科学严谨的实验手段对广大的音乐家群体进行细致的生理研究。在这一使其出现了大量的有关于音乐演奏伤害这个新生研究领域的研究文献，这是带动这一研究课题活跃至今的重要基础，例如德国神经学家辛格的著作《音乐领域的职业疾病》、国际劳工组织于1930一1934年间出版的《职业与健康：卫生、病理、与社会福利的百科全书》等文献书籍，它们均采用整部文献或独立章节对音乐表演伤害进行了科学详实的研究探讨。

时至今口，在前人的不懈努力下，有关于音乐演奏过程中所造成的生理伤害问题在世界发达国家及地区均引起了高度的重视，在美国已经拥有几十处专门的音乐表演伤害治疗中心;口本的东京女子医科大学附属青山病院的整形外科对音乐表演伤害的研究和诊断已有超过30年的历史;台湾地区的台北荣民医院也设立了“表演艺术伤害特别门诊”，专门从事台湾地区的演奏伤害的研究与治疗工作。

笔者在论文写作过程中通过对数据库的检索和学校图书馆馆藏资料的翻阅，发现在现有的关于音乐演奏伤害的研究文献中大致分成了两大类：一是主要以各类音乐表演形式的演奏法作为中心，强调正确的弹奏、练习方式有利于音乐作品的表现和对自我生理机能的保护，如樊禾心在《钢琴教学论》一书第二十章“钢琴教学与演奏中常见的运动创伤与防护”中，以钢琴演奏法作为切入点论述了导致钢琴弹奏中出现生理伤害的原因，并从教学活动和练习方式的角度阐述了相关的预防方法;二是主要以音乐表演专业的学生和教师为调查对象的相关数据调查报告为主，通过数据的收集说明音乐表演伤害的普遍性，强调在学习过程中应当注重对人体生理科学的认识和运用，如在台湾荣民总医院复健医学部主治医师彭惹雯等人的调查报告《大专音乐系学生专业伤害之调查一初步报告》中，展示了音乐学院器乐学习者出现生理伤害的比例、疼痛部位比例等。笔者在此节中将整理这些调查数据，希望藉由这些现有的调查数据资料使相关人士能够更为清楚地认识到音乐表演中的生理伤害是客观存在的普遍现象。

在白求恩医科大学高秀芝等人对吉林艺术学院1987一1991年间该校学生所患艺术院校特殊常见病的研究中，将研究对象根据专业的不同拆分为器乐、说唱以及舞蹈三个类别，进行数据收集对比后发现：“器乐组学生观察对象为88人，4年间患病率为30%，其中最常见的病症为键鞘炎和小提琴专业的颈部感染，两类病症最高分别达到了观察人数的20%和13%;说唱组学生观察对象为231人，4年间患病率为41%，其中最为常见的病症为慢性咽喉炎和急性喉炎，两类病症最高分别达到了观察人数的47.8%和23%;舞蹈组学生观察对象为100人，4年间患病率为44%，其中最为常见的病症为挫（扭）伤和关节炎，两类病症最高分别达到了观察人数的35%和37%。在台湾屏东教育大学音乐系教授伍鸿沂等人对台湾屏东教育大学1996学年度音乐系101名学生关于因器乐演奏而引起的生理伤害研究中发现有超过半数的受访者曾于平时的练习过程中受伤。澳大利亚的学者也曾对7所音乐学院的器乐演奏专业的教师和学生进行过调查，发现有9.3%的被调查者患有上肢肌肉或韧带持续疼痛的病症，其多发于功课增多的三年级阶段，其中两所对学习课程管理较严的学院中流行情况分别为13%和21%。在彭惹雯等人对190名音乐学院器乐专业学习者的生理伤害病症调查中得到的统计结果显示：“有关“肌肉骨骼及周边神经系统”的相关病症中，键盘、弦乐以及管乐专业学生三大类所占比例分别为59.6%，57.7%和53.3%。

通过彭惹雯等人的调查报告显示，众多形成音乐演奏伤害的原因当中，因考试因素所占的比例最高为50%，其次分别是练习技巧较为困难音乐作品、练习时间过长、情绪困扰等，在希尔兹和汤克威尔的调查报告中显示，在59名被调查的音乐学院学生当中，76.3%的受访者认为生理损伤是因练习习惯导致的，其次分别是过度使用和演奏姿势不当等原因从而导致生理伤害的产生。伤害的处理的学生选择自行处理;有26.3%的学生选择向教师求助;有21.8%的学生选择西医进行治疗;有16.8%的学生选择中医进行治疗;还有15.1%的学生对病症不予理会。

综上所述，从已有的相关调查数据中可以发现，音乐演奏中的生理伤害在音乐表演活动中是普遍存在的，且相当部分的病症是由于过度练习和不当的练习行为所导致，而在面对已经出现的生理伤害病症时，大多数人的选择都是自行处理，或是不予理会，为数不多的学生会选择主动前往就医，这是一种较为消极的处理方式，对于病症的恢复与今后的音乐表演生涯均是不利的解决办法。

参考文献：

[1]  焦元溥.游艺黑白：世界钢琴家访问录[M]（上）（下），臺北：生活.读书.新知三联书店，2007

[2]  高云秋.运动医学[M].北京：中国大百科全书出版社，1993

[3]  樊禾心.钢琴教学论[M].上海：上海音乐出版社，2013

[4]  周为民.钢琴艺术的多维度研究[M].北京：人民出版社，2011

基金项目：本文系2019年度西华师范大学青年教师科研资助项目：“勃拉姆斯作品中音乐术语研究——以《圆舞曲Op.39》为例”（编号：19D024）研究成果

（作者单位：西华师范大学音乐学院）