曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果研究

李秋娟

【摘  要】目的：研究曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果。方法：选择我院缺血性心肌病心力衰竭患者50例作为研究对象，按照患者入院顺序随机分为对照组和研究组，每组25例。对照组患者给予常规治疗方案，研究组在对照组的基础上给予患者曲美他嗪治疗。比较两组患者治疗效果。结果：研究组治疗总有效率（96%）明显高于对照组（76%），差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的LEVF、LEVDD、LEVSD以及6min步行距离等指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果显著，能够快速改善患者的心功能状况，值得临床推广。

【关键词】曲美他嗪;缺血性心肌病;心力衰竭

【中图分类号】R542.2;R541.6      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0125-02

心力衰竭是临床常见的一种并发症疾病，多是因患者本身存在心功能疾病，在发病的过程中，发生该种疾病。而心力衰竭的存在，轻着会导致患者受病痛折磨，治疗难度提高，时间延长;重者会导致患者死亡[1]。因此，当前心力衰竭的死亡率和致残率均相对较高。缺血性心肌病是临床常见的一种心功能疾病，在该种疾病发生时，患者很容易诱发心力衰竭。据临床不完全统计，缺血性心肌病心力衰竭患者死亡率高达55%[2]。在以往临床对于该种疾病的治疗多适用扩张血管类药物，来满足心供血[3]。曲美他嗪作为临床的一种新型心功能代谢改善类药物，在适用上效果较好。笔者结合我院的相关病例进行研究。具体报道如下。

1资料与方法

1.1资料  选择我院2018年1月-12月期间收治的缺血性心肌病心力衰竭患者50例作为研究对象，按照患者入院顺序随机分为对照组和研究组，每组25例。对照组男12例，女13例，年龄42～82岁，平均年龄（63.21±7.24）岁，病程2个月～12年，平均病程（6.37±2.38）年;研究组男13例，女12例，年龄42～78岁，平均年龄（63.71±7.45）岁，病程3个月～12年，平均病程（6.12±2.32）年。纳入标准：（1）所有患者均符合缺血性心肌病心力衰竭的诊断标准，且经过影像学检查确诊[4];（2）所有患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书;（3）患者无其他器质性疾病;（4）经过我院伦理委员会批准。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法  对照组给予常规治疗方案，在患者入院后，根据其临床症状，对其使用硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、强心、利尿、调脂等药物。研究组在对照组的基础上，给予患者盐酸曲美他嗪片（天津施维雅制药公司，国药准字H20055465），20mg/次，3次/d。治疗时间为3个月，在此期间需要定期对患者心功能进行监测，根据其临床症状的具体变化调整用药剂量。

1.3疗效评价标准 显效：患者临床症状消失，影像学检查心功能正常化;有效：患者临床症状相对改善，影像学检查趋于好转;无效：患者临床症状与影像学检查结果均无变化。同时，对两组患者治疗后的LEVF、LEVDD、LEVSD以及6min步行距离等指标进行统计与比较。

1.4统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 研究组治疗总有效率96%明显高于对照组76%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 研究组患者的LEVF、LEVDD、LEVSD以及6min步行距离等指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着当前人们生活习惯的不断转变以及生活压力的增加，各种疾病发生率相对提高。其中，以心脑血管疾病发生率最高。缺血性心肌病是冠心病较为特殊的类型及晚期阶段。缺血性心肌病患者常伴随存在收缩功能损害，极易引起患者心力衰竭。而当前临床统计结果显示，心力衰竭已经成为缺血性心肌病患者死亡的重要因素，及时改善患者心力衰竭症状，减少患者死亡率是当前临床治疗该病的重点。缺血性心肌病作为临床常见的一种心功能疾病，患者在长期的患病过程中，会存在心室容量变化，供血状况的缺失，会导致其心功能障碍。心力衰竭是临床常见的一种并发症。在这类患者发生心力衰竭时如果不及时进行治疗，来恢复患者的心功能，轻者影响其后续治疗与生活质量，重者危及患者生命健康。

常规的治疗方案以对症为主，通过对患者基本症状的干预来恢复其心功能，但是效果较差。使用曲美他嗪进行治疗，能够快速的改善患者心功能，促进其血管扩张。曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血药物，其主要药效是通过对3-酮酰基硫解酶的活性进行抑制，从而达到促进心肌氧化，降低心肌耗氧量等效果，平滑肌与心肌活性均得到控制，患者血管呈松弛状态，血流状况得到保障，具有较好的心肌细胞保护作用[5]。同时这种药物还能够有效改善患者的血糖代谢功能，使患者的血糖处于正常稳定的状态下，能够起到有效的血管内皮保护效果，从而避免患者血管内发生血栓。其具有作用显著、持续时间长、能够减轻心脏的负荷、改善其心功能等诸多特点。

综上所述，曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果显著，能够快速改善患者的心功能狀况，提高患者生活质量，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]汤玉慧.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（10）：94-96.

[2]王宗帅.盐酸曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的效果分析[J].河南医学研究，2017，26（04）：644-645.

[3]李幼彩.用曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果分析[J].当代医药论丛，2014，12（19）：214-215.

[4]祝雪菲.曲美他嗪与瑞舒伐他汀联用治疗老年缺血性心肌病心力衰竭临床研究[J].航空航天医学杂志，2014，25（09）：1265-1266.

[5]郭志强.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（03）：53-54.