分析结核病预防控制中“三位一体”服务模式的应用效果

【摘  要】目的：分析结核病预防控制中“三位一体”服务模式的应用效果。方法：选2016年8月-2017年8月本院收治的结核病患者35例，采用传统治模式治疗，此为对照组。选2018年8月-2019年8月在本院治疗的结核病患者25例，采用三位一体防治模式。对比两组涂阳肺结核转阴率及两组患者对肺结核防控知识的掌握情况。结果：通过防治，观察组涂阳肺结核转阴率比对照组高（P<0.05）。观察组对肺结核防控知识的掌握程度优于对照组（P<0.05）。结论：对结核病患者采取三位一体防治模式，可提高涂阳肺结核患者的转阴率，患者对肺结核防治知识的掌握度良好，可临床推廣。

【关键词】结核病;三位一体;病情归转

【中图分类号】R52      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0033-02

结核病是一种很古老的疾病，至今已有上千年历史。此病由结核杆菌感染引起，属于慢性传染病。结核病严重危害着人类的身体健康，被称为“白色瘟疫”，结核病菌可能会侵入人的全身器官，其中主要侵犯的脏器为肺脏，此类情况被称为肺结核^[1]。结核病根据病毒本身的毒性强弱，以及人体自身抵抗力的不同，在症状上有不同的表现。在疾病早期，患者会出现乏力感，夜晚会出现失眠症状，身体会随之消瘦，体重下降^[2]。另外，患者还会有咳嗽、咳痰等症状。在结核病的预防方面，目前对于儿童需要按时接种卡介苗，而且临床中已经有针对于结核病的特效药，疗效较好，患者只要保持良好的精神状态和积极的态度，按照规定接受治疗，则会收获较好的治疗效果。本研究中主要对肺结核患者采用三位一体的治疗方式预防，并分析此方法与传统方式的效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料

选2016年8月-2017年8月在本院治疗的肺结核患者35例，为对照组，2018年8月-2019年8月在本院治疗的结核病患者25例，为观察组。其中对照组男17例，女18例，年龄34 ～52岁，平均（38.3±2.1）岁;观察组中男12例，女13例，年龄33 ～54岁，平均（38.6±3.2）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

（1）对照组采取旧的防治方法，即主要的疾病防治工作由本市慢性病防治站承担，集中开展关于结核病的诊疗、业务培训等。另外，对相关工作进行指导，对患者进行必要的随访。

（2）观察组用三位一体防治模式，具体如下：①市级结核病防治专科医院的主要职责是负责诊断治疗耐多药肺结核及疑难、重症结核病患者。本院和区、县（市）定点医疗机构以及社区（乡镇）基层医疗卫生机构合作，完善肺结核患者发现、相互转诊和治疗管理。② 各区、县（市）结核病防治所负责诊断治疗一般结核病患者，负责对肺结核患者进行诊断、治疗和登记。若有些患者属于疑难重症结核病患者，需要进行进一步诊治，均需转诊至市级结核病专科医院。③社区（乡镇）基层医疗卫生机构负责患者治疗的跟踪，即根据上级疾控部门发的名单进行跟踪随访治疗过程，并根据结核病防治所和专科医院制定的治疗方案，督导和管理本地肺结核患者的治疗。

1.3 观察指标

（1）对比两组涂阳肺结核转阴率。统计两组涂阳肺结核患者数量及涂阳肺结核转阴数量，两组进行对比。

（2）对比两组肺结核防控知识掌握程度。分别对两组患者防控知识掌握度进行记录，并将两组进行对比。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±S）、计数资料行t检验、X²检验对比。P<0.05为差异显著。

2.结果

2.1 两组涂阳肺结核转阴率对比

经防治，观察组涂阳肺结核转阴率为75.00%，对照组涂阳肺结核转阴率为38.09%，两组组间差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组肺结核防控知识掌握程度

经防治，观察组对于肺结核防控知识的掌握程度优于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

结核病就是由结核杆菌感染引起的一种疾病。通常所说的结核病一般是指肺结核。据相关调查，结核病的发病率比较高，此病对人类的身体健康有着极大的影响，为了更好的控制结核病的发病率，做好相应的预防工作十分必要^[3]。

本研究主要探讨三位一体防治方法在结核病中的应用效果。三位一体的防治体系主要是由市级结核病防治专科医院进行相关疾病的规划协调、督促追踪和健康促进，由相应的定点医院对患者进行相互转诊治疗和医疗管理。基层医疗机构主要是在接受转诊的同时，进行患者的追踪和居家管理。此种防治方法做到了三位联动，相互协调治疗和管理，环环相扣，相互协作，三级同类机构无论是纵向还是横向，其工作都在统一的制度下密切配合，发挥着最大治疗效力，使结核病的防治工作更加严谨和有效，因此治疗效果也有了明显的提升。本研究中，选取不同阶段在本院治疗的患者，分别采取不同的疾病防治方式，通过预防性治疗，观察组涂阳肺结核转阴率比对照组高（p<0.05），观察组对于肺结核防控知识的掌握程度优于对照（p<0.05）。

综合上文，对结核病患者采取三位一体的防治方式，能够提高涂阳肺结核转阴率，疗效良好，患者对于疾病防控知识掌握度较好，可推广。

参考文献

[1]王晓云.常州市武进区“三位一体”结核病防治模式效果评估[J].江苏预防医学， 2013， 24（5）：18-20.

[2]王亚英.肺结核患者三位一体化管理的体会[J].世界最新医学信息文摘，2018， 18（71）：138-144.

[3]陈晓捷，冯占春.武汉市"三位一体"结核病防治模式的实施效果分析[J].医学与社会， 2014， 27（2）：62-64.

作者简介：

张俊燕（1975-），女，汉，山东省淄博人，主治医师，本科，研究方向：公共卫生或者大内科。