推进医疗卫生领域预防职务腐败建设的几点举措

摘要：随着深化医改和党风廉政建设新形势的变化，公立医院在反腐倡廉方面面临一系列挑战，从“预防”第一道关口入手，着力构建干部职工不想腐的自觉，从而营造干事创业，风清气正的从业氛围。

关键词：预防;职务腐败;举措

随着医疗体制改革进入攻坚啃骨的关键时期，医疗卫生领域暴露出来的问题也日益显现。由于公立医院的经费保障仍然要靠医院创收，破除“以药补医”的补偿机制还没有建立起来，科学的绩效考评机制还处在摸索中[1]，因此医务人员面临的考验也愈加严峻复杂，医疗卫生领域贪腐现象成为医院管理的难点。在全面从严治党向纵深发展，党风廉政建设和反腐败斗争压倒性态势已经形成并巩固发展[2]的外部环境助推下，从预防着手，巩固反腐败斗争的战略成果，健全医院行风作风的长效机制，建立起预防因一小部分干部职工不作为、乱作为而导致的职务违法犯罪的第一道防线，积极营造医院风清气正的政治生态，则可以从以下几个方面着手。

一、建机制，落实党风廉政与行业作风建设责任

进一步完善落实党风廉政建设和行风建设责任制，健全“党委统一领导、党政齐抓共管、纪检监察组织协调、其他部门各负其责”的工作机制。党政一把手负好总责;领导班子其他成员履行职责范围内反腐纠风工作的领导责任;各职能部门结合业务工作落实反腐纠风任务;纪检监察部门履行组织协调职责，抓责任制的执行，包括日常督查与年度考核结合。

二、抓宣教，营造医院风清气正的社会舆论氛围

以“不忘初心、牢记使命”主题教育为切入点，以“为民、务实、清廉”为党的群众路线教育教育活动的主线，引导医院党员干部以德律己、拒腐防变。组织领导干部学习《中国共产党纪律处分条例》和《廉洁自律准则》，引导领导干部不闯“禁区”，不触“高压线”，不为物欲所惑，不为名利所困，自觉当好人民的“公仆”。以《医疗机构从业人员行为规范》为教材，加强职业道德、职业纪律教育，强化医务人员廉荣贪耻、廉洁行医的道德观念。大力开展正面典型示范教育，树立、宣传、表彰勤廉双优先进典型。同时通过剖析医疗系统反面典型案例、观看以案示纪的相关电教片等形式，通过反面典型教育，敲响医院广大干部职工的思想警钟，从而达到以案明纪、引以为戒的目的。

三、强监督，加强对重要权力运行的监督和制约

强化对“三大一重”事项的监督。严格遵守医院党委议事规则，对于凡属“三大一重”的事项，除非遇到重大突发事件和紧急情况，一般必须由医院党委班子集体讨论做出决定，不得略过党委集体讨论的程序，以个别征求意见或传阅会签等方式代替集体决策。必要的时候，还需要提交医院职工代表大会审议或通过，并在一定范围内进行公示。相关职能科室制定相应办事流程和具体细则，对重大事项决策形成、执行过程和执行结果要做好资料收集。纪检监察部门对重大事项的决策与执行情况进行事前、事中、事后的全过程监督，确保重大事項透明、高效、廉洁。加大招投标活动的监督。加强对基建、设备、耗材、药品、试剂、物资采购等招投标活动的监督。抓好项目考察立项、资质审查、开标评标、合同签订、合同履行等重点环节，抓好过程监督，如在招标投标活动中，杜绝出现规避招标、虚假招标、围标串标、评标不公正等突出问题，从而确保招投标活动的公开、公平、公正、有序开展。

四、重整治，纠正医疗服务和医药购销不正之风

以开展专项整治活动为抓手，围绕整顿和规范医药购销秩序，着力纠正医疗服务活动过程和医药购销行为发生过程中损害群众利益的行为。在整治活动中重点查处科室、医务人员收受药品回扣与开单提成、违规经销和使用药品及卫生材料、收受药品（耗材）与医疗器械设备回扣或患者及家属“红包”、违规接受捐赠资助、开大处方等违纪违规突出问题，并将医药购销商业贿赂的治理放在重中之重。主要采取四项措施。一是推行廉洁诚信制度。在经济往来活动中，与经济往来单位在签订购销合同的同时签订廉洁诚信协议。二是强化对医生处方权的监管。严格落实处方点评制度，加大对大处方、不当处方的查处力度。三是落实对药品用量的动态监测，完善超常用量预警制度。按销量和用药金额，每月定期对在用药品和抗生素品种进行排名并公示，对用量异常的，采取限量采购或停止采购措施，并与当事医生和科室负责人进行约谈。四是严禁以商业目的统方行为。对违规统方的医务人员规定严肃处理，建立“黑名单”制度，对进入“黑名单”的医药销售代表和医药生产经营企业，取消其在医院的药品、设备、耗材等供货资格。

在当前保持反腐败高压态势的新常态下，党员干部作为一个组织内部的“承重梁”，尤其要做好严以律己的表率，把握“五个牢固”：要牢固树立共产主义理想信念，筑牢严以律己压舱石，不为蝇头小利所动。要牢固树立纪律规矩意识，任何时候严守党纪国法底线，不越底线，不踩红线，不碰始终保持清醒的头脑、纯洁的思想道德。要牢固树立勤勉务实的工作作风，做老实人、讲老实话、办老实事。要牢固树立共产党员的担当，在自己的岗位上做到守土有责、守土尽责。要牢固树立慎独慎微意识，谨言慎行防微杜渐，自觉与违纪违法行为划清界限。

综上所述，通过事前、事中预防，个人牢固树立思想道德防线，时刻检视行为;制度上堵塞漏洞，扎紧权利关口;铸造好两道防线，从而从源头上杜绝腐败问题的发生。

参考文献：

[1]汤清波，李娟.从审慎与修为浅谈新时期医院党员的文化素养[J].现代医院，2018 （10）：1436-1438.

[2]中国共产党第十九次全国代表大会文件汇编[M].人民出版社，2017.