母亲患上了抑郁症，我该怎么办？

您好！我母亲前段时间被医院诊断为抑郁症。我自己上网查了一下，看到老年抑郁症的自杀风险很高，所以我很担心。请问除了吃医生开的药之外，我还能做些什么可以帮助到我母亲吗？

湖北 谢先生

谢先生您好！

老年抑郁症是老年期的常见病，其核心症状有情绪低落、快感丧失和精力丧失，还有多种附加症状，例如睡眠障碍、思维能力下降、自信心下降等，甚至出现自罪妄想、疑病妄想、被害妄想等精种症状，严重者还会出现自伤、自杀行为。抑郁症具有“三高”、“三低“的特点，“三高”指高患病率、高复发率和高死亡率；“三低”指低识别率、低治疗率和低治愈率。受老年人生理心理老化的影响，老年抑郁症在识别、诊断、治疗、药物选择以及预防复发等方面与典型抑郁症之间存在一定差异。

老年期抑郁症患者较突出的表现是焦虑和过分担心，往往把问题看得复杂化。行为方面表现为坐卧不安、搓手顿足、反复以躯体不适纠缠家人或医生。由于治疗效果不佳，检查又没有严重的躯体疾病，家人往往会对患者产生厌烦情绪。而家人这种情绪更让患者觉得自己患了不治之症，感到家人讨厌自己。在此基础上开始怀疑家人为摆脱包袱而伤害自己，患者会感到周围的人都议论自己，产生被害妄想、关系妄想和疑病妄想。患者自认为患有严重疾病，受疾病痛苦的折磨，而家庭成员又不理解。在抑郁情绪和病理性恶劣心境的基础上，加上妄想体验的影响，患者很容易悲观厌世，而发生自杀企图和自杀行为。

老年期抑郁症自杀行为与青壮年患者有所不同，老年期抑郁症患者在自杀前顾虑重重，把自己死后的各种可能结果都面面俱到地考虑好，一旦采取自杀，态度坚决，自杀的成功率比青壮年的抑郁症患者要高。因此，除了常规药物治疗之外，针对老年抑郁症患者的护理工作尤其需要加以关注。

首先，家人需要定期对患者进行风险评估。评估患者自杀行为意念的原因和可能的自杀行为方式。观察其先兆表现，是否表情极度痛苦，是否存在严重睡眠障碍，检查是否留有口头或文字遗嘱，是否发生赠予他人物品财产、收藏药物或自杀工具行为等。鉴于老年人自杀行为多在家中进行，因此对于病情严重的患者要送往医院治疗。

其次，遵医嘱为患者治疗处理躯体疾病或不适。

第三，为患者提供支持性情感关系，表示对患者的理解，引导其回顾一生中有成就的事情，以增强生活信心。同时控制患者的生活和治疗环境，去除危险物品，处理可供其自杀的设施等。提供安全和舒适的环境，如室内光线柔和、少噪音都可减少对患者感官的刺激。

第四，评估患者饮食习惯和嗜好，必要时制订专用食谱或饮食护理计划。告诉患者进食不足、拒食对健康和康复的影响，鼓励患者进食，以保证其营养摄入，满足机体需要。

第五，在家中尽量带动患者进行力所能及的活动，对其进步表现及时给予肯定和表扬。情况允许时与患者一起制订生活自理计划或日常活动时间表，帮助患者提高生活质量及增加战胜疾病的信心。

对于老年抑郁症患者的照顾护理工作会是一个较为长期和困难的过程。一方面要确保患者人身安全，预防自杀、自伤行为的发生；另一方面更要给予患者积极的情感支持，增强其恢复健康的信心。因此对于老年抑郁症患者的照料者来说，往往面临体力和精神双重挑战，在照顾好患者的同时更要关注自身情绪及心理状况，全体家庭成员的共同努力、相互支持是帮助患者早日康复的关键因素。