翻转课堂教学模式在口腔正畸课间实习中的应用

张 雪，薛 楠，张 扬

(中国医科大学口腔医学院，辽宁 沈阳 110002)

翻转课堂(Flipped Classroom)是由美国科罗拉多州两位化学老师乔纳森·伯尔曼和亚伦·萨姆斯提出，是一种新兴的教学模式，其以信息技术作为支撑，将知识传授和知识内化时间和地点进行了翻转，在这个过程中学生是知识学习的主体，可按自己的步调实现分层化、个性化的学习[1]，有效地激发了学生的学习兴趣，提高了学习效率。基于翻转课堂教学已经作为近年教学改革的重要方法之一[2]，为课堂教学改革打下了基础。

本研究尝试将翻转课堂应用于在口腔正畸课间实习课中，旨在有效调动学生的积极性，提高正畸实习课的教学效果，并为今后的正畸教学方法提供全新的思路。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选择中国医科大学口腔医学系(100期)60 名本科生随机分配成实验组和对照组，各 30 人，两组学生的性别、年龄、既往成绩无统计学差异。

(二) 研究方法。

所有学生均进行过相同的口腔正畸理论课学习。课间实习课教学课时数相同，而且选择相同的指导老师。

1.实验组教学采用翻转课堂教学方法。实习课前1周，将教学视频及多媒体资料上传到网络平台，作为学生自主学习材料，要求学生自主下载观看教学资料进行课前预习，临床实习课上由带教老师讲解并示教临床操作，然后在教师的指导下学生独立操作。每次课程结束前半小时由带教老师总结强调课程的重点内容并让学生针对教学资料中思考题发表自己的看法，同时汇总学生提出的相关问题进行解答。

2.对照组教学采用传统的课间实习教学方法，其中实习课前不设置教学资料预习环节。实习课上由带教老师统一讲解临床操作基本要求、常见病例及诊断设计，然后在教师的指导下学生独立操作。

(三)评价方法。

1．笔试考核。笔试测试考核内容包括：(1)理论基础知识；(2)病例分析，各占50分，计100分。

2．操作测试。临床实践技能测试内容包括：(1)模型制取；(2)直丝弓矫治器的托槽粘接；(3)固定矫治器的弓丝弯制；(4)活动矫治器制作，各占25分，计100 分。

3． 问卷调查。向实验组学生发放纸质调查问卷，采用不记名问卷调查的方式，调查学生对新的教学方法的效果评价。问卷在正畸实习课结束后发放，当场回收。

(四)统计学方法。

采用 SPSS 19.0 软件对实验结果进行统计学分析，数据以(均数±标准差)表示，采用t检验,P<0.05表示有统计学差异。

二、结 果

(一)笔试考核。

实验结果显示，实验组和对照组的理论考试成绩无明显差异(P>0.05)，而在临床病例分析测试中，实验组的成绩优于对照组(P<0.05)(见表1)。

表1 实验组和对照组笔试成绩分析 分)

(二) 操作测试。

两种教学方法相比，实验组学生的操作测试成绩明显优于对照组 (P<0.05)(见表 2)。

表2 实验组和对照组操作测试成绩分析 分)

(三) 问卷调查。

实验组发放30份，回收30份，有效问卷30份。发放调查问卷全部收回，有效回收率 100%。调查问卷结果显示学生对翻转课堂教学有较高的评价(见表 3)。

表3 学生对翻转课堂教学的反映情况 [n(%)]

三、讨 论

在口腔正畸本科生的教学中，仍然以 “灌输式”传统教学为主，学生被动接受老师教授的知识。口腔正畸学是一门注重理论和实践的临床学科，而口腔专业本科生的正畸学课间实习教学课时数少，在学生多与课时数有限的相互矛盾下，这就给口腔正畸学教学尤其是临床实践教学提出了问题和挑战[3]。本研究尝试将翻转课堂教学应用于课间实习课中，探索口腔正畸本科课间实习教学方法的新方法。

本实验研究结果显示，翻转课堂的教学使学生在病例分析部分，以及临床操作方面能力提高具有明显的优势。同时学生对于新的教学方式也显示了极大的兴趣和赞同的态度。分析新的教学方式取得成功的原因，可能有如下几点：(1)学生可以自行控制视频、自定步调地学习。90后大学生对于“形象化”的信息易于接受，他们可以根据自己的学习习惯自定义学习时间与学习内容[4]。(2)教学细节清晰、重点突出。传统课件清晰度差，学生往往无法看清具体的操作细节，不利于获取重点信息。通过数字化教学资料中局部放大的关键步骤，学习思维清晰，临床操作方法一目了然。(3)激发了学习兴趣，提高了学习效率。传统教学方法，由于学生人数多，教师常常需要重复示教和讲解，占用了大量的课堂时间，留给学生操作的机会和时间不足，导致授课效率很低。而通过翻转课堂的教学方式，教师可以更加充分地利用有限的课堂时间，延长学生的操作时间，提高了学习质量。(4)注重学习独立性的培养，提高自主学习能力。通过新的教学方法，学生可以在课外自主学习知识，改变传统教学方式下课堂内被动接受的“填鸭式”教学，提高学生的独立自学能力[5]。(5)课前方便预习，课后方便复习。在翻转课堂教学方式下，学生可以有效利用课余时间，按照数字化教学资料的内容合理安排时间预习、复习，如有疑问可以反复观看视频及资料，并及时记录问题，以便课上讨论解答，从而可以获取更多的知识和实践技能[6]。

综上所述，翻转课堂教学在口腔正畸课间实习课中的应用取得了显著的效果。现阶段，如何更好地利用微课这一载体更加有效地利用有限的临床实践教学时间，如何将翻转课堂教学与其他教学方式更好地结合在一起，进一步提高口腔正畸本科生的教学质量，是我们未来努力探索的方向。