《思考心电图之165》答案

编者按本期回答正确的读者有：崔伟、国卫民、黄燕、金华勇、石晓凤、吴建敏。欢迎读者朋友们关注我刊微信公众号或发送答案至xdyxh@vip.126.com，参与“思考心电图”答题。

PP间期基本规则，频率约71次/min，房室呈1︰1关系，PR间期约700ms，QRS波群显著增宽，需考虑非阵发性室性心动过速伴室房逆传或窦性心律伴一度房室传导阻滞，R2波提前出现，形态与其他QRS波群不同，考虑室性期前收缩，其前后PP间期仍规则，可确定P波不是QRS逆传，因此可明确诊断：（1）窦性心律；（2）室性期前收缩；（3）一度房室传导阻滞；（4）心室内传导阻滞。本例心电图主要需与非阵发性室性心动过速伴室房逆传鉴别，R2波前后PP规则可作出鉴别。