四磨汤对混合痔患者术后康复进程的影响观察

河南省兰考县兰考第一医院（475300）杨红霞

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年6月～2018年6月我院收治的85例混合痔患者纳入研究，随机将其分为A、B两组，A组42例，男性20例，女性23例，年龄23～59岁，平均年龄（40.18±4.19）岁。B组43例，男性20例，女性23例，年龄23～59岁，平均年龄（40.18±4.19）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），该研究已获得院伦理委员会许可。

1.2 治疗方法 两组患者术后均给予常规抗感染、高锰酸钾溶液坐浴等常规处理，B组患者在常规处理的基础上加服四磨汤（槟榔15g，乌药、人参、沉香各10g，大便秘结、腹胀者加大黄、枳实各10g）：每日1剂，1L水煎至300mL，分早晚两次趁热服用。连续用药1周。

1.3 观察指标 对比两组患者术毕和术后7d的并发症评分，疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，评分越高表明患者疼痛程度越高；渗出程度评估：渗液渗透纱布层数＜4层计0分；渗透纱布层数4～8层计1分；渗透纱布层数9～12层计2分；渗透纱布层数>12 层计3分。水肿程度评估：创面光滑，无水肿计0分；创面边缘有轻微凸起，但触感柔软计1分；创面红肿且透亮计2分；创面部位有肿块或坏死计3分。肛门坠胀不适程度评分：无肛门坠胀不适计0分，肛门有轻微坠胀感，但不影响正常工作生活计1分；肛门坠胀不适感较为明显，但可忍受，休息后可明显缓解计2分；肛门坠胀不适感严重，无法忍受，休息后亦无明显好转计3分。统计两组患者创面愈合（完全上皮化）时间和住院时间。统计两组患者药物不良反应发生率。

附表 两组患者不同时间点并发症评分对比（±s,分）

附表 两组患者不同时间点并发症评分对比（±s,分）

疼痛程度 渗出程度 水肿程度 肛门坠胀不适程度术毕 术后7d 术毕 术后7d 术毕 术后7d 术毕 术后7d A组 42 7.48±1.04 3.18±0.52 2.71±0.28 1.20±0.19 2.68±0.35 1.18±0.15 2.59±0.38 1.13±0.16 B组 43 7.35±0.92 1.87±0.49 2.65±0.31 0.84±0.21 2.73±0.33 0.76±0.20 2.64±0.34 0.81±0.13 t 0.611 11.956 0.936 8.282 0.678 10.933 0.640 10.131 P 0.543 0.000 0.352 0.000 0.500 0.000 0.524 0.000组别例数

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0分析数据，定量资料以±s表示，行t检验。定性资料以n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不同时间点并发症评分对比术后7d时B组患者疼痛程度、渗出程度、水肿程度和肛门坠胀不适程度评分均低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见附表。

2.2 两组患者创面完全愈合时间和住院时间B组患者创面完全愈合时间（12.17±1.87）d和住院时间（5.29±1.13）d均短于A组（14.68±2.36）d、（6.78±1.35）d（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率 治疗期间两组患者均未见不良反应发生，顺利完成治疗。

3 讨论

疼痛加剧、水肿、渗出液增多、肛门坠胀不适时混合痔患者术后最为常见的几种并发症。四磨汤又名四磨饮，全方原由槟榔、乌药、人参、沉香四味药物配伍而成，诸药合用行气而不耗气，有破滞降逆，补气扶正之功效，且此次研究中笔者根据患者实际情况对药房进行加减应用，大便秘结、腹痛者加用大黄、枳实等药物，其中大黄泻热毒，破积滞，行瘀血，可促进肠胃蠕动和肠液分泌和肠道蠕动，对缓解患者术后疼痛、水肿、出血等症状具有较好的临床效果[1]。而枳实破气消积、化痰散痞，对大便不通、脏器下垂亦有较好的治疗效果。

此次研究探讨了四磨汤对混合痔患者术后康复进程的影响，研究结果显示术后7d时采用四磨汤辅助治疗的B组患者疼痛程度、渗出程度、水肿程度和肛门坠胀不适程度评分均低于A组（P＜0.05），且B组患者创面愈合所需时间和住院时间均短于A组（P＜0.05），这表明四磨汤可有效缓解混合痔患者术后并发症，且能加快患者康复，这与黄蓓等人[2]研究结果基本一致。其此次研究中未见B组患者出现药物不良反应，这表明四磨汤安全性较高，不会影响患者术后康复，具有较高的临床应用价值。