腰椎间盘突出症患者采用延续护理对患者VAS评分、生活质量的影响

河南省开封市第二中医院（475000）李玉

1 资料与方法

1.1 研究资料 选取2016年1月～2018年3月接收的84例腰间盘突出症患者为观察对象，随机将患者分为甲、乙组，每组42例。甲组：24例男，18例女；年龄34～72岁，平均（54.7±6.2）岁；病程1～10年，平均（6.2±2.4）年；乙组：26例男，16例女；年龄35～74岁，平均（55.1±6.3）岁；病程1～11年，平均（6.6±2.3）年。研究纳入对象经临床确诊为腰间盘突出；所有患者都符合相关的医学伦理审核标准，且对研究内容知情。

1.2 方法 甲组常规护理，护理内容包括健康宣教、相关疾病知识培训、院外遵医行为指导等。乙组采用延续护理，护理措施有以下几点：①成立护理小组：由临床医师、护师组成延续护理小组，根据患者的实际病情，制定合理有效的护理计划。②健康教育：向患者及其家属详细介绍有关疾病的发病原因、治疗方法、康复知识、注意事项等，使其对腰间盘突出有更深入的了解，以便患者及其家属积极配合医护人员进行治疗和护理。③定期随访：患者出院后医护人员应定期上门随访或电话随访，对患者进行生活和饮食指导等，了解患者的遵医行为和院外治疗状况，便于医护人员及时发现问题，并进行解决，为患者提供更多人文关怀。医护人员可根据随访结果，制定适合患者的个体化功能康复锻炼方案，以促进患者腰椎功能恢复。

附表 两组护理前后VAS评分、JOA评分与Barthel指数比较（n,±s）

附表 两组护理前后VAS评分、JOA评分与Barthel指数比较（n,±s）

组别（n=42）VAS评分 JOA评分 Barthel指数护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后甲组 6.4±0.8 3.6±0.7 13.2±3.4 19.6±3.2 52.6±4.3 68.7±7.3乙组 6.5±0.7 2.4±0.4 12.9±3.5 24.7±2.8 53.4±4.2 83.8±7.6 t 0.61 7.32 0.40 7.77 0.86 9.29 P 0.54 0.00 0.69 0.00 0.39 0.00

1.3 观察指标 观察两组患者护理前后疼痛（VAS）评分、腰椎功能（JOA）分、日常生活活动能力（Barthel指数）评分、并发症发生状况与护理满意度，并对此进行记录和分析。

1.4 统计学处理 本次研究中采用统计学软件SPSS22.0分析各项研究数据，计数与计量数据分别用n（%）和（±s）表示，差异检验用x2和t表示，当P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后VAS评分、JOA评分、Barthel指数对比 两组护理前VAS评分、JOA评分与Barthel指数对比差异不明显（P>0.05），乙组护理后JOA评分、Barthel指数明显高于甲组，VAS评分明显低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05），如附表。

2.2 两组患者护理满意度比较 乙组护理满意度97.6%（41/42）明显高于甲组87.8%（36/42），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前，临床上对腰椎间盘突出症常以保守治疗和手术治疗为主，但保守治疗因复发率高，手术治疗并发症较多，导致患者的预后并不理想。因此，为提高患者的预后，改善患者的生活质量，在对腰椎间盘突出症实施临床治疗的同时，给予患者科学、规范的护理干预，对增强患者的治疗效果有积极的影响意义。

此次研究结果显示采用延续护理干预的乙组患者VAS评分明显低于采用常规护理的甲组，且其JOA评分、Barthel指数、护理满意度明显高于甲组。延续护理作为一种临床护理干预模式，也是一种由医院延伸至社区或家庭的护理模式。延续护理以患者为中心，根据患者的具体病情，制定个性化的健康教育、生活干预、饮食指导和康复锻炼方案，以提高患者的护理服务质量[1]。有相关研究认为长期腰背肌劳损、坐姿不良、锻炼方式不当等，都会诱发腰间盘突出症，而对腰间盘突出症患者实施延续护理，定期上门随访，为患者提供专业、个体化的康复锻炼指导，能有效改善患者的运动功能，促进患者受损的腰椎功能恢复，且能显著缓解患者的疼痛症，有利于提高患者的生活质量[2]。

综上所述，腰间盘突出症患者采用延续护理干预，有助于减轻患者的疼痛症状，恢复患者的腰椎功能，增强患者的日常生活活动能力，提高其护理满意度。