肾结石术后泌尿系感染患者实施优质疼痛护理的效果观察

河南省商丘市中心医院（476000）梁漫漫

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院泌尿外科2017年2月～2018年2月收治的78例肾结石术后泌尿系感染患者平均分成对照组和干预组，分组由患者个人意愿决定。对照组男占25/39，女占14/39；年龄32～76（58.21±4.68）岁；干预组男占23/39，女占16/39；年龄31～78（57.45±5.01）岁。所有患者均符合卫生部2001年制定的《医院感染诊断标准》[1]中泌尿系感染诊断依据，且我院已将存在严重基础代谢性疾病患者及精神性疾病患者排除在外。两组患者资料差异不明显（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法 对照组进行生命体征观察护理、药物护理、疼痛教育护理等常规护理，干预组在常规护理基础上加以优质疼痛护理，包括：①优良环境护理：护师有责任为患者提供一个安静、舒适、干净的休养环境，可以通过在病房的角落摆放适量的绿色植物来消除异味；经常给患者播放舒缓、纯净的纯音乐，让其在音乐中放松神经、调节心气；对病房进行严格清洁消毒，以免患者出现交叉感染。②心理护理：患者术后清醒状态下会对疼痛敏感，护师要及时给予患者情绪鼓励，帮助其树立正面的康复意识；要加强与患者的沟通交流，用语言来分散患者注意力，帮助其稳定情绪，减轻焦虑、恐惧心理。③导尿管护理：导尿采用间歇性导尿法，需控制好留置导尿管的具体时间；选择与尿道一致的导管，保证泌尿系统的封闭性；为使尿管维持通畅，每隔一段时间就要对尿道外口进行消毒，以防尿管堵塞导致泌尿系统感染加重；为防止导尿上行感染，应控制膀胱冲洗次数。④按摩护理：术后护师应让患者以平卧式休养，避免手术缝合部位受到挤压；通过动作轻柔的按摩帮助患者缓解肌肉紧绷的状态，有规律地按压缝合部位附近的皮肤，使患者的疼痛状态趋于稳定，加快患处血液流通，促进新陈代谢。

附表 两组护理后疼痛程度比较[n(%)]

1.3 观察指标 观察患者在接受护理后的疼痛感，统计疼痛较轻度，划分为4个阶段：0度为完全无痛；Ⅰ度为间歇性疼痛且疼痛较轻；Ⅱ度为持续性疼痛且疼痛较强；Ⅲ度为持续性剧痛，难以忍受。疼痛较轻度=(0度+Ⅰ度)/n×100%。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以±s表示计量资料，使用t检验，使用x2检验计数资料，若P＜0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结果

如附表所示，干预组0～Ⅰ度疼痛程度例数比对照组多，Ⅱ～Ⅲ度疼痛程度例数比对照组少，差异明显（P＜0.05）有意义。

3 讨论

治疗肾结石主要采用微创手术，其有损伤小、患者术后恢复快的优点[2]，但由于患者术后初期免疫力低下、无自理能力等原因容易致使患者泌尿系感染。虽然常规护理能在一定程度上降低泌尿系感染率，但其缺乏系统的措施以致成效不佳。优质疼痛护理主要是从根源入手，根据可能造成患者疼痛的原因，针对性制定护理计划来减轻患者疼痛[3]。优良的环境护理从外界因素给予患者安定的环境休养，一方面远离病菌，另一方面放松心情，保持身心愉悦；心理护理则给患者聊以慰藉，让其以积极的态度面对疾病；有质量的导尿管护理能将泌尿系感染控制在一个较低的水平，减少并发症的发生；间歇性的按摩护理能帮助患者缓解疼痛，加快患处新陈代谢。本次研究显示，干预组患者的疼痛较轻度比例高于对照组，占比分别为79.49%和46.15%，差异显著（P＜0.05）有统计学意义，说明优质疼痛护理能促进患者恢复，减轻疼痛程度。

归纳之，肾结石术后泌尿系感染患者实施优质疼痛护理的应用效果良好，能帮助患者恢复，减轻患处疼痛感，值得作为临床首选护理方法推广使用。