小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇对围绝经期功能性子宫出血的有效性分析

河南省商丘市第五人民医院（476000）杨文静

围绝经期功能性子宫出血通常是指在女性卵巢出现衰老期间，出现非生殖器病变的子宫出血[1]。本文结合我院68例此类病症患者，通过小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇进行治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年3月～2016年5月入住妇产科进行治疗的68例围绝经期功能性子宫出血患者分为两组，各34例。实验组年龄43～58岁，平均（50.5±6.3）岁；对照组年龄45～57岁，平均年龄（51±6.3）岁。对照组使用常规治疗如：给予大剂量激素药物进行干预。实验组使用小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇进行治疗，对比资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 通过诊刮以及宫腔镜检查确诊出血症状，首先确诊出血症状，排除因器官病变引发的出血反应，继而通过激素测定，检查是否为卵巢功能下降引发的激素分泌紊乱，确诊后，排除高血压以及心血管疾病患者，激素依赖患者，妊娠期患者，肝肾功能不全患者，服用大剂量激素药物进行内分泌干预，促进止血。

附表 两组患者的止血效果评价（血红蛋白含量，止血时长,性激素水平）

1.2.2 实验组 实验组结合小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇进行治疗。首先采用宫腔镜，或者以B超检查，确诊患者卵巢是否出现萎缩以及子宫内肌瘤等症状，采用排除法排除脏器病变造成的出血现象。排除阴道出血，通过阴道脱落细胞的涂片和宫颈粘液判断是否为无排卵性出血。确诊为无排卵性出血和卵巢萎缩等症状后，采用米非司酮（国药准字：H20000648 生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司）治疗方法：避开进食时间，最好选择空腹服用，单次计量控制在25mg～50mg之间，2次/d，确保服药的连续性，连续服用2～3天，用药3天后，可配合前列腺药物进行阴道给药。用药后观察出血状态，同时观察是否出现不良反应。与此同时给与戊酸雌二醇（国药准字：J20130009生产厂家：DELPHARM Lille S.A.S.）治疗方法：确定治疗周期，4mg/单次，中途间隔6～7小时再次服药，相当于2次/d，先服用3天，判断出血量情况，再根据出血状态进行剂量调整，连续21天。

1.3 观察指标 判断治疗后两组患者的止血效果，止血时间越短，血红蛋白含量越高，血液性激素越低，证明疗效越好。观察治疗后两组间治疗效果评价，以有效、显效、无效为评价指标。

2 结果

2.1 两组患者的止血效果评价 通过观察，实验组止血时长明显低于对照组，血液中血红蛋白含量高于对照组，性激素水平优于对照组（P＜0.05），见附表。

2.2 两组间治疗总有效率评价 观察实验组总有效率97.1%明显高于对照组80%，P＜0.05。

3 讨论

围绝经期功能性子宫出血主要发病原因是因为出现卵巢功能衰退，造成卵巢激素紊乱，导致了月经周期不定、突发性经量增多等症状[2]。本文结合我院68例围绝经期功能性子宫出血患者分为两组，分别给予常规的大剂量激素药物治疗和小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇的治疗方法，设定治疗后评价标准为血红蛋白含量；止血时长；性激素水平三个标准，并通过SPSS22.0统计软件进行评测，研究发现：实验组相对于对照组来讲，止血时长明显低于对照组，血液中血红蛋白含量高于对照组，性激素水平优于对照组。观察实验组总有效率97.1%，明显高于对照组80%。在此基础上，止血时间越短，血红蛋白含量越高，血液性激素越低，证明疗效越好（P＜0.05），经过统计证明，围绝经期功能性子宫出血患者在采用米非司酮联合戊酸雌二醇治疗时，能够较快的止血，并能平衡血红蛋白的指标。

总之，得出治疗围绝经期功能性子宫出血患者时采用米非司酮联合戊酸雌二醇治疗方法具有良好的临床有效性。