传统药物流产联合清宫术在妊娠早期终止妊娠中的临床效果观察

郑州市第一人民医院（450000）裴素贞

妊娠早期需要终止妊娠患者一般均使用药物流产，但是由于多种因素影响，易导致流产不完全情况发生，若未及时进行处理，易对女性造成严重不良影响。因此，我院对传统药物流产联合清宫术在妊娠早期终止妊娠中的临床效果观察进行分析和研究，见本文研究详细描述。

1 资料和方法

1.1 资料 研究对象为妊娠早期终止妊娠患者，例数100例，随机分两组，患者收取时间在2015年2月1日～2016年2月5日。观察组50例：年龄范围20岁～30岁，平均为（25.01±1.15）岁。对照组50例：年龄范围21岁～30岁，平均为（25.15±1.26）岁。两组妊娠早期终止妊娠患者的平均年龄等资料相比无显著差异性，采用P>0.05代表具有可比性。

1.2 方法 对照组50例均使用常规方式。对患者进行常规B超检查，确定患者妊娠内部着床位置和妊娠囊位置，在患者入院后第二天清晨空腹状态下服用50mg米非司酮，在晚上给予患者空腹口服25mg米非司酮，在第三天给予患者口服25mg米非司酮，然后再口服600ug米索前列醇。

观察组50例均使用传统药物流产联合清宫术。观察组传统药物流产方式和对照组患者相同，在用药后2小时～6小时内进行清宫术：对患者宫腔形态进行观察，观察患者妊娠大小和妊娠部位，在患者宫颈部位注射缩宫素10U和垂体后叶素6U，使用刮匙刮患者宫腔锐膜，促进患者子宫收缩，刮干净后再将孕囊刮出，随着等待患者胚胎组织排出。两组患者在进行流产后5天内进行B超复查，对宫腔内是否具有残留组织进行观察，将检查结果详细记录。

1.3 观察指标 对比对照组、观察组两组妊娠早期终止妊娠患者的流产率、平均出血时间、平均出血量。

1.4 统计学处理 数据处理使用SPSS25.0软件，计量资料使用±s表示，采用t检验；计数资料使用%进行表示，流产率比较采用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 对比流产率 观察组妊娠早期终止妊娠患者的流产率（完全流产患者48例、不完全流产患者2例）优于对照组患者（P＜0.05），如附表所示。

2.2 对比平均出血时间、平均出血量 观察组妊娠早期终止妊娠患者的平均出血时间（6.01±0.21）d、平均出血量（178.15±40.21）ml分别少于对照组（10.23±1.16）d、（345.27±50.21）ml，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

据临床多种研究数据显示，妊娠早期终止妊娠患者采用联合治疗具有一定优势，不仅能够使患者病痛得到改善，同时能够降低术后并发症风险。由于药流具有一定副作用，但症状不显著，导致多数患者易于忽视[1]。而部分病例则相反，通常选择单一药流治疗，易导致患者流血量增加，被迫使用联合方式进行治疗。但上述方案为不可行方案，不可在不明确治疗效果的情况下选择单一治疗，易增加药流风险，危及自身生命安全。本次研究可见，采用传统药流方式和清宫术进行联合治疗具有较多优势，主要体现在以下内容：①药物联合清宫术治疗，能够起到相互辅助治疗的优势，同时还能使患者疼痛和流血情况得到改善。而该阶段实施清宫术治疗能够使术后感染概率明显降低，同时能够使术后并发症降低，与此同时无需进行扩宫操作，能够使患者痛苦减轻。②早期、恰当和及时采取清宫术治疗，能够使病程时间得以缩短，同时能够使机体抵抗力得到提高，且对生育不会造成影响。③多数患者发生子宫内部病变，进而引起流血不止等复杂情况，对于该类患者来说，应及时给予其清宫术治疗，能够避免其子宫长时间受到疾病的危害，防止感染其他炎症[2]。药物流产联合清宫术与单一药流相比，具有多种优势，能最大程度降低对患者子宫的损伤，患者易于接受，能使患者顺利度过流产阶段，保障患者的健康。

附表 分析对照组、观察组两组妊娠早期终止妊娠患者的流产率

综上所述，通过对妊娠早期终止妊娠患者采用传统药物流产联合清宫术后，取得显著效果，能提高完全流产率，降低出血量，保障患者的安全，值得临床推广。