慢性支气管炎合并肺气肿患者应用厚朴麻黄汤治疗的临床效果观察

严建英

（武汉市江夏区中医医院 武汉 江夏 430200）

慢性支气管合并肺气肿会加大临床治疗难度以及身心痛苦，必须及早为期实施有效治疗，以减轻其身心不适感，此次研究以2018年1月—12月在我院接受治疗的慢性支气管炎合并肺气肿患者为研究对象，分析其应用厚朴麻黄汤治疗的效果，探讨如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以88例在我院接受治疗的慢性支气管炎合并肺气肿患者为研究对象，纳入标准：病情均经X胸片等检查方式确诊；符合《中药新药临床研究指导原则》相关标准；患者具备正常的沟通和理解能力。排除标准：心肺功能不全患者、肺脓肿患者；支气管扩张患者；肺结核患者；尘肺患者[1]。经便利抽样法对所选患者进行分组，参考组（n=44）男性23例，女性21例，年龄34～84周岁，平均（64.7±7.8）岁，研究组（n=44）男性24例，女性20例，年龄32～84周岁，平均（63.8±7.5）岁。比较研究组与参考组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受止咳、抗感染等常规治疗。参考组患者联合应用氨茶碱以及盐酸氨溴索注射液治疗，将生理盐水250ml与氨茶碱0.25g混合后对患者进行静脉滴注治疗，1次/日，每次静注射15mg盐酸氨溴索注射液，2次/日。研究组患者在接受常规治疗的基础上应用厚朴麻黄汤治疗，组方如下：细辛5g、干姜6g、麻黄12g、杏仁15g、甘草6g、浮小麦30g、厚朴15g、石膏15g、法半夏15g。胸闷患者加莱菔子10g、苏子10g、白芥子10g；痰多出汗患者加砂仁6g、佩兰12g；口渴心烦、外寒内热患者加白桑皮10g、黄芩10g；严重咳嗽患者加金银花15g、浙贝母10g、枇杷叶10g，每日加水煎服1剂。3个月为1个疗程，两组患者均治疗1个疗程[2]。

1.3 评价指标

对比分析两组患者治疗前后第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气第一秒呼出的气量容积（FEV1%）等肺功能指标

1.4 统计学分析

此次研究进行数据资料分析采用SPSS21.0统计软件包，±s表示计量资料，（n，%）表示计数资料，以t、χ2检验比较组间差异，若组间对比差异有统计学意义，P＜0.05。

表 对比治疗前后两组患者肺功能指标（±s）

表 对比治疗前后两组患者肺功能指标（±s）

分组nFEV1（L）FVC（L）FEV1%治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后研究组441.89±0.332.94±0.312.42±0.453.49±0.3266.14±13.2381.14±10.56参考组441.86±0.322.52±0.282.38±0.462.86±0.5066.01±12.7973.45±10.29 t-0.8377.3111.3579.4871.24411.684 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.结果

两组患者治疗前FEV1、FVC、FEV1%水平差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者各项肺功能指标均较治疗前改善且研究组患者各项指标均明显优于参考组，对比治疗后两组患者肺功能指标差异均有统计学意义（P＜0.05），见表。

3.讨论

慢性支气管炎即支气管与周围组织出现炎症的不良反应，由非感染因素或者感染因素引发，临床表现包括咳痰、咳嗽或者喘息等，肺气肿引发原因为末端支气管弹性减退并出现扩张或者膨胀等表现，慢性支气管合并肺气肿临床治疗难度明显加大，严重损害患者身心健康[3]。

厚朴麻黄汤具有理想的平喘止咳、补虚扶正的治疗效果，方中厚朴、麻黄为君药，杏仁为臣药，浮小麦可除热止咳，石膏化热清风，细辛、法半夏消痰驱寒，麻黄驱邪开腠，杏仁、厚朴能够泄胸中气实，干姜利气温肺、化饮宣肺，诸药联用能够平喘止咳、祛湿健脾、润燥滋阴，根据患者临床病症进行对症加减可显著提升临床疗效[4]。

此次研究中，治疗后研究组患者FEV1、FVC、FEV1%水平均明显优于参考组，两组患者肺功能指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，慢性支气管炎合并肺气肿患者采用厚朴麻黄汤治疗肺功能改善效果理想。