优质护理提升眼球穿通伤患者疗效的临床观察

周敏田 王凤群 郑雯晖

（佛山市第二人民医院 广东 佛山 528000）

眼球穿通伤一般发生在意外情况下，异物或锐器快速将眼球射伤，进而造成眼球壁穿破形成[1]，多发于青壮年与儿童。致伤物的形状、性质、飞射速度都将影响患者眼球穿通伤严重程度[2]。眼球穿通伤可引起患者眼内感染、眼球容易物突出、交叉性眼炎等，严重者将导致患者失明[3]。因此，对眼球穿通伤患者进行有效救治与适宜的护理举措至关重要。本文根据优质护理对眼球穿通伤患者治疗效果提升展开讨论，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2018年1月—12月收治的30例眼球穿通伤患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各15例。其中观察组男性患者11例，女性患者4例，年龄18～59岁，平均年龄（37.65±1.26）岁，其中角膜裂伤3例，巩膜裂伤6例，其它裂伤6例，受伤后到院时间30分～7小时，平均（2.51±1.07）小时，对照组男性患者12例，女性患者3例，年龄19～57岁，平均年龄（38.16±1.67）岁，其中，其中角膜裂伤5例，巩膜裂伤6例，其它裂伤5例，受伤后到院时间45分～6小时，平均（1.98±1.64）小时。对比组间患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，即对患者进行病情观察、叮嘱患者进行相关检查、术前准备等常规护理流程。观察组给予患者优质护理，具体表现为以下几点：第一，接诊优质护理；眼球穿通伤一般处于瞬间受伤，患者一时难以接受，在入院时难免心情烦躁，急于就诊，话语不当，此时护理人员应对患者给予一定耐心，了解患者现状，协助患者进行相关检查，了解患者受伤原因，受伤时间与致伤器，并主动了解患者药物过敏史，或身体其他组织是否受伤。第二，心理护理，眼球穿通伤对患者与家属会造成一定负性心里情绪，因受伤时患者于家属无心理准备，而受伤后剧烈疼痛使患者恐惧心理增强，患者难以接受视力下降甚至眼球丧失的事实。其反应会使家属更加紧张。因此，护理人员应及时为患者与家属进行心理疏导，为其讲解相关疾病及时，同时讲解成功案例，帮助患者及家属增强治疗信心，降低负性心理，促使患者以良好的心理状态进行手术，促进治疗效果。第三，术前准备护理：及时使用生理盐水清洁眼周皮肤血迹及污物，在操作过程中要保证无菌技术操作，动作要缓慢、轻柔，在医生指导下进行眼内突出物处理。同时指导患者勿用手揉搓患眼及避免用力咳嗽。并按照标准准备术前用药，了解患者术前进食与饮水情况，将急救药品与器械准备妥当，方便医生诊治。第四，术后护理；患者手术结束后，协助患者返回病房，帮助患者采取舒适的卧位，并创建舒适的休养环境，减少不良刺激，指导放松技巧。指导患者食用易消化、高营养、维生素含量高的食物，禁食辛辣刺激性食物，以免影响治疗效果。术后观察患者术眼眼压、渗血及分泌物的量、色、性质情况。观察眼周情况，加强患眼的基础护理，每天早上用生理盐水清洁眼周皮肤，如眼垫潮湿或有分泌物及时更换。在换药过程中要严格按照无菌技术进行操作。叮嘱患者尽量不吃大骨头等需用力咀嚼的硬性食物，避免牵拉患眼伤口引起疼痛。术后3天患者仍无排便现象，应给予一定药物帮助其缓泻，如仍无效果，可给予其灌肠护理。给予正确的生活护理指导，减少并发症及意外的发生。指导患者出院后要继续点滴抗菌素眼药水，并详细讲解药物用法与用量，使患者充分掌握用药技巧，出院后1周复查，根据医嘱进行后续治疗。同时告知患者出院后3个月内不要做剧烈运动，尽量避免长时间低头，降低阅读量与看手机频率，多食用瓜果蔬菜，保持通便，保证充足睡眠。如出现眼部剧烈疼痛伴头痛，恶心、呕吐及其他情况应及时就诊。

1.3 观察指标与疗效判定

对比患者治疗效果；治疗效果参照侯玉香等研究标准拟定，眼内无感染、眼内异物全部取出、无交感性眼炎、眼球内容物脱出视为治愈；眼内异物完全取出，但产生轻微炎症视为有效，眼内仍有异物存在，同时伴有炎症视为无效。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0统计分析软件分析数据，对照组与观察组之间的差异以P＜0.05表示具有统计学意义。

2.结果

观察组治疗总有效率100%显著高于对照组的73.3%，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表。

表 对比组间患者治疗效果[n（%）]

3.讨论

患者在承受眼球穿通伤疼痛的同时心理也在承受巨大煎熬，因对病情不了解，导致患者心理出现恐惧、焦虑、焦灼等负性心理，严重影响患者治疗效果[4]。而优质护理是一种新型人性化护理，在为患者实施护理过程中能够深入患者内心，站在患者角度考虑问题，为患者提供满意的护理服务，使患者感受到护理人员的关心与爱护，进而增强其满足感与安全感[5]。眼球穿通伤治疗主要手段为手术，在此过程中患者会产生恐惧、紧张的负性心理，不利于手术进行，影响治疗效果，优质护理自患者入院初期便对患者进行心理疏导，给予一定治疗信心，有效降低患者负性心理。

综上，优质护理能够有效提升眼球穿通伤患者治疗效果。