产妇会阴侧切后应用8字缝合的效果观察及护理

陈品邦

（大通县人民医院 青海 西宁 810100）

会阴侧切是在产妇的会阴部位行一斜形切口，其包括侧切、中切，可避免出现会阴撕裂现象，从而有效保护盆底肌肉，侧切是一种手术方式，但是只是针对无法顺产产妇，可缩短第二产程[1]。对于会阴侧切，其缝合方式较多，但大量研究指出，8字缝合方式能够获得理想的效果[2]。基于上述情况，本文就到我院行会阴侧切的产妇开展研究，分析8字缝合的效果，并探讨出相应的护理措施，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月—2018年12月时段到我院行分娩产妇566例，随机分为A组（283例）与B组（283例）。A组年龄收集范围20～38岁，平均年龄（37.42±3.34）岁；B组年龄收集范围21～38岁，平均年龄（37.43±3.36）岁。均对本次研究知情，自愿签订同意书；组间各项资料经对比（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

A组接受常规会阴侧切缝合法；

B组接受会阴侧切8字缝合法（使用可吸收性外科缝线，苏州医疗用品厂有限公司，注册证号20163652283），主要包括：缝合时，以对侧处女膜的外缘进针，近侧的黑白交接出针。再以对侧的黑白交接进针，近侧的处女膜外缘出针，打结。常规缝肌层，顶端出针后，按皮内缝合，到黑白交接时，从黑白交接的里面出针，然后打结，确保松紧适宜。

1.3 观察指标

观察统计两种缝合方式的效果，并探讨出相应的护理措施。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，计量资料比较采用t检验，并以平均数±标准差表示，若P＜0.05可认为有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。

2.结果

B组切口缝合时间以及住院时间均显著短于A组（P＜0.05），见表。

表 两组住院时间、切口缝合时间情况比较（±s）

表 两组住院时间、切口缝合时间情况比较（±s）

组别例数住院时间（d）切口缝合时间（min）B组2832.24±0.894.98±1.19 A组2833.61±1.4810.86±1.24 t-13.34557.556 P-0.0010.001

3.讨论

在临床中，常规会阴侧切开缝合术往往使用丝线或者肠线三层缝合，时间通常为10～13min，因此切口会长时间暴露，组织内存在较多的异物，术后容易出现明显疼痛感以及感染等现象，术后即便将丝线拆除，也仍然可能会存在肠线[3]。内竖8字分割后方式缝合效果理想，且所用时间较短，皮肤以及皮下脂肪组织对合情况理想，手术之后48h便能够进行拆线，因此不会嵌入到机体组织中[4]。本研究结果显示，B组切口缝合时间以及住院时间情况均显著优于A组（P＜0.05），提示在会阴侧切中应用8字缝合法可获得理想效果。

虽然会阴侧切的切口通常较小，但是由于其位置的特殊性，同肛门以及尿道位置较近，所以容易出现感染等现象，从而影响康复效果，因此，也需要辅以有效的护理措施进行干预。护理内容：（1）心理干预。会阴侧切始终是具有创伤性的一种措施，因此产妇及其家属均可能会存在不理解现象，甚至容易出现悲观以及恐惧等心理，因此，护理人员需要多与其交流，并讲解会阴侧切的目的等，从而帮助安抚情绪，并保持良好心态面对[5]。（2）饮食干预。对于女性而言，分娩会消耗其大量体力，所以需要对能量补充引起足够重视，因此护理人员需要结合实际帮助其改善饮食结构，指导在生活中多摄入含有维生素以及蛋白质等食物，从而促进其康复。（3）伤口干预。由于切口位置具有特殊性，受到细菌感染的几率较高，所以在开展护理的整个过程中都需要深刻落实无菌操作原则，并嘱咐注重个人卫生，养成良好的卫生习惯；进行擦拭的时候需要遵循右前向后的原则，在有必要的情况下可使用抗生素。

综上所述，在产妇会阴侧切中应用8字缝合能够获得理想的缝合效果，且时间较短，对产妇行合理的心理护理、饮食护理等，有利于促进康复，在临床中值得借鉴。