PDCA管理法提高儿科护士穿刺技术的效果分析

徐丽

（深圳市萨米医疗中心 广东 深圳 518000）

PDCA管理法起源于美国，主要分为计划、实施、检查和处理四个步骤，在护理领域应用广泛。在儿科护理当中，由于患儿的依从性较差，对于陌生的环境很容易产生紧张、焦虑、恐惧的心理，导致大声哭闹。静脉穿刺输液是儿科最基本的护理技术和治疗手段，由于患儿哭闹以及患儿家属对于护士技术期望值较高，稍有差错，就容易引起患儿家属的不满，从而产生护患纠纷。如何提高儿科护士的穿刺技术，提高患儿家属的护理满意度，降低护患纠纷发生率是临床亟待解决的首要问题。为探究PDCA管理法的临床应用效果，本文通过收集应用PDCA管理法前后各6个月，儿科护士一次性穿刺成功率、护患纠纷发生率以及患者满意度情况，对结果进行分析探讨。现将调查结果做出如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

通过问卷调查的方式，收集到应用PDCA管理法之前100例患儿家属的满意度情况，其中儿科护士一次性静脉穿刺成功率为74.00%，因静脉穿刺失误导致护患纠纷8起，患儿家属护理满意度为75.00%。

1.2 PDCA管理法

1.2.1 加强病房管理 对于资历尚浅的护士来说，穿刺水平不一、临床经验较差、不能有效沟通、心理压力较大等均有可能造成穿刺的失误，在疾病高发期，由于患儿较多，护患纠纷发生率会有所提高。针对这种现象，管理人员可以根据护理人员业务水平，实施高年资护士带班制度，以老带新，多分享经验，帮助资历尚浅的护士尽快提高。当出现护患纠纷时应该积极应对，做好安抚工作，最大限度的给予处理。此外，还可以通过增设儿童喜欢的图案，宣传画等方式，营造温馨的气氛，帮助患儿减少恐惧感。

1.2.2 进行统一培训 针对不同的阶段和部门，制定相应的培训制度，安排相应的培训计划，主要针对低年资护士进行培训指导，从而提升医院整体的护理水平。

1.2.3 加强心理素质培训 患儿就诊时，家长往往十分焦急和关切，嘈杂的环境、巨大的工作量以及患儿家属过高的期望值等，都对儿科护士提出了巨大挑战。护理管理者应该多对护士进行鼓励，帮助低年资护士建立信心，提高抗压能力，做好自我调节工作，以饱满的热情应对每天的工作，增强低年资护士的成就感和归属感。

1.2.4 有效沟通 如何有效沟通和交流是建立良好护患关系的重要一环，在临床工作当中，很多纠纷都是由于交流沟通不到位引起的。针对不同情况和类型的患者，对低年资护士进行情景模拟训练，教会护士针对不同人群的沟通技巧和注意事项，从而降低不良事件发生率。起初可以安排高年资护士带领低年资护士与患儿家属进行沟通，取得患儿家属的信任，拉近与患儿家属的关系，从而减轻护士穿刺压力。

1.3 效果评价

在实施PDCA管理法半年后，通过调查问卷的方式采集100例患儿家属的护理满意度情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，对实验结果进行统计分析，实验结果采用χ2检验，两组比较，如果P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2.结果

通过问卷调查的方式，收集到应用PDCA管理法之后100例患儿家属的满意度情况，其中儿科护士一次性静脉穿刺成功率为95.00%，因静脉穿刺失误导致护患纠纷1起，患儿家属护理满意度为90.00%，见表。

表 PDCA管理法前后满意度比较（%）

可见，应用PDCA管理法后，护理人员一次性静脉穿刺成功率明显提高，护患纠纷事件明显减少，患儿家属护理满意度明显提高，两组比较差异，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

PDCA管理法是由美国管理学家戴明先生提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法，P即plan，D即do，C即check，A即action。PDCA管理法近年来在临床护理工作中应用广泛，是持续改进护理模式，提高护理质量的重要策略。为分析探讨PDCA管理法应用于儿科护士管理，对于提高儿科护士穿刺技术的效果，本文通过应用PDCA管理法6个月，比较应用前后儿科护士一次性穿刺成功率、护患纠纷发生率以及患者满意度情况。结果发现，应用PDCA管理法之前与应用PDCA管理法之后相比，患儿家属的满意度、儿科护士一次性静脉穿刺成功率为均有显著提升，因静脉穿刺失误导致护患纠纷明显下降，患儿家属护理满意度大幅提升，两组比较差异，结果具有统计学意义，（P＜0.05）。

综上所述，PDCA作为一种科学的管理方法应用于儿科护理，加强了护理质控，使得护理工作中的各个环节能够有机结合，相互协作，共同促进。能够及时发现问题，提高儿科护士一次性穿刺成功率，减少患儿家属投诉以及护患纠纷发生率，对于儿科护理质量和儿科护士素质的提升有很大帮助，值得在临床上应用。