单纯性牙周治疗与牙周和牙周正畸联合治疗牙周病的效果比较

姜新伟

（江苏省徐州市贾汪区人民医院口腔科 江苏 徐州 221011）

牙周病为临床常见口腔疾病之一，是导致牙齿丧失的主要原因，并严重影响患者口腔功能，牙周病还是冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等疾病的高危因素之一[1]。为此，采取有效的方法治疗牙周病，是当前口腔科临床工作人员重点关注的内容[2]。本文作者对100例牙周病患者治疗效果作出以下报道，以期为临床相关研究提供部分参考数据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

照治疗方法将我院2017年1月—2019年3月期间收治的100例牙周病患者分为单纯组及联合组。单纯组50例，男32例，女18例；年龄20～44岁，平均（23.37±1.18）岁；病程1～12年，平均（2.13±0.74）年。联合组50例，男32例，女18例；年龄21～45岁，平均（23.58±1.37）岁；病程1～11年，平均（2.11±0.56）年。组间一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

单纯组：抑制菌斑，对牙合、咬合进行调整，上洁治与下刮治牙龈等等。

联合组：在单纯组治疗基础上联合牙周正畸治疗：具体如下：局麻常规消毒、铺巾，行改良Widman翻瓣术。内斜切口切开，翻瓣，将袋内壁上与根面残留牙石刮除，使用手工刮治器行彻底根面平整，情况严重时开展修整牙槽骨外形，牙龈成型，再使用生理盐水反复冲洗，逐一复位、缝合黏骨膜瓣，并使用牙周塞治剂塞对创面进行保护。术后给予患者阿莫西林500mg，3次/d；甲硝唑500mg，3次/d；洗必泰10mg，3次/d；含漱14d。术后一周，将牙周塞治剂去除并拆线。拆线后7d内暂时不使用牙线与间隙刷，7d后正常使用。全程给予患者口腔宣教，并嘱托患者定时复诊。

1.3 观察指标

详细观察及记录两组患者的探诊深度、牙冠长度、牙根长度及牙槽骨密度，并统计两组患者的并发症发生率。

1.4 统计学方法

两组患者的临床数据应用SPSS20.0统计软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组并发症发生率比较

组间并发症发生率对比，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症发生率分析[n（%）]

2.2 两组患者观察指标分析

组间治疗后的探诊深度、牙冠长度、牙根长度及牙槽骨密度对比，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者观察指标分析（±s）

表2 两组患者观察指标分析（±s）

牙槽骨密度（g/cm2）组别n探诊深度（mm）牙冠长度（mm）牙根长度（mm）单纯组502.72±0.536.72±1.0911.76±1.19362.72±28.29联合组501.56±0.589.56±1.129.56±1.18256.47±28.47 t-14.763414.216414.324713.1243 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

牙周病为常见慢性口腔感染性疾病之一，临床表现以牙龈产生各种程度红肿、探诊出血或者溢脓为主，若该病迁延不愈，能够破坏牙周支持组织，致使齿附着度出现不断下降的趋势，最后引发牙齿丧失与牙槽骨吸收现象，影响患者整体面貌美观的同时还大幅度降低患者的生活质量[3]。现有临床研究报道指出，控制牙菌斑、补充维生素以及清洁牙石牙垢等是预防牙周病的主要措施。

目前临床治疗牙周病的方法并不少，比如牙周基础治疗、牙周组织再生技术以及药物治疗等等[4]。其中 单纯性牙周治疗能够让牙槽骨再生，可以取得一定的临床疗效，然而美观问题依然得不到有效处理，比如牙齿间隙、牙合创伤以及牙列不整齐等问题依旧存在；特别是若患者为牙齿错颌畸诱发的牙周病者时，单纯性牙周治疗的临床疗效不理想，并不能完全治好患者的临床症状，但是牙周正畸联合治疗却可以让错位拥挤的牙齿得到重新排列，牙齿变得更加整体，从本质方面消除诱发牙周病的原因，进一步取得治病除根的疗效，并修复患者牙齿美观[5]。本研究结果中，单纯组患者的并发症发生率以及治疗后的探诊深度、牙冠长度、牙根长度及牙槽骨密度均显著差于联合组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，牙周病患者临床采取牙周和牙周正畸联合治疗，可以取得显著的治疗效果，并且并发症发生率低，安全性高，值得各级医院临床应用。