老年麻醉手术患者发生低体温现象的危险因素研究

左安定

（安岳县人民医院麻醉科 四川 资阳 642350）

低体温，属于患者机体体温数值比36℃要低，属于患者处于围手术期常见的一种合并症，约有半数以上行麻醉手术的老年患者产生这种低体温情况，尤其是特定条件下，低体温实际上是对机体无害且有益的，例如低温灌注操作可以对机体重要器官起到保护作用。然而，很多情况下，出现低体温现象属于不良刺激事件，会对手术最终疗效以及患者病情的恢复造成影响[1]。所以，需要对患者围手术期出现低体温现象的实际临床危险因素进行研究，进而实施有效的管理计划。我院从行麻醉手术的老年患者中挑选出76例样本，主要是对比术中有没有产生此低体温现象，具体结果整理如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究样本从我医院行麻醉手术的老年患者中挑选，共计76例，时段：2016年7月—2018年7月。临床纳入的标准为：（1）与ASA分级标准中的Ⅰ级～Ⅱ级相符合。（2）患者年龄在60岁以上。本研究中男性患者55例，女性患者21例，最大年龄82岁，最小年龄61岁，平均年龄数值（67.22±12.56）岁。

1.2 方法

通过问卷调查的形式完成患者出现低体温现象的相关危险因素结果统计，查找文献后，并参考进行问卷内容的设置。（1）患者年龄。（2）手术室的温度。（3）患者体重指数。（4）全身麻醉方式。（5）腹部手术、胸部手术。（6）手术时间。（7）术中的输血量。（8）术中的输液量。（9）运用冲洗液的剂量。（10）危险因素在2个以上。

1.3 统计学处理

76例患者的研究内容均录入SPSS17.0处理，涉及的危险因素内容以均数、标准差以及%体现，同时选择t检验以及χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

将患者在术中有无产生低体温现象作为标准划分为研究组（n=51例）与参照组（n=25例）。如表1：在危险因素统计中，研究组的（1）、（4）、（5）、（6）、（7）、（8）、（9）、（10）均多于参照组（P＜0.05）；而（2）、（3）低于参照组（P＜0.05），见表。

表 各组产生低体温现象涉及的危险因素统计

3.讨论

体温属于人们生命得以维持的重要体征，其体温参数的稳定或是波动均会对其生理功能产生影响。患者在手术中产生低体温现象会减缓对于麻醉药物的有效排泄，并且还会对其凝血功能情况造成影响，最终使得自身术后增加渗血量。另外，还会诱发心肌收缩能力降低，对免疫功能的调整产生抑制作用，增多患者切口感染产生率以及寒战反应等[2]。由于老年患者机体体温相较于中枢功能的有效调整作用逐渐减弱，且皮下脂肪不多、血流循环变得缓慢，以及新陈代谢处于低下状态，总体上温度感知力比较差，并且适应力差，以上条件因素联合一起均增加了自身处于危险中的几率，相较来讲这些老年患者更易在术中出现低体温现象。所以，需要加强对以上危险因素出现的规律性研究，便于制定有效的干预措施计划，确保他们围手术期的安全，尽量减少其他并发症的出现，这成为外科医务人员以及手术室医务人员们亟待解决的一个重大问题[3]。我院选择了2016年7月—2018年7月的老年麻醉患者，调查问卷统计的结果显现，研究组（术中出现低体温现象的患者）中危险因素情况多于参照组的内容为：患者年龄大、行腹部手术与胸部手术、选择全麻方式、手术时间较长、术中给予的输血量以及输液量、运用的冲洗液量、手术室温度以为危险因素达到2个以上；这些因素项目为疑似危险因素。

综上所述，临床老年麻醉手速患者处于围手术期更易出现低体温现象，针对危险因素给予了全面总结，便于制定有效的干预措施，以免产生其他并发症。