静脉滴注联合雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎效果研究

米娜玩·阿不都赛买提 任秀琴

（喀什地区第一人民医院新生儿科 新疆 喀什 844000）

新生儿肺炎发病率高，同时死亡率也比较高，对患儿造成严重的影响，若不及时得到规范有效的治疗，常会合并多种并发症，对患儿生命安全造成严重威胁。沐舒坦在新生儿肺炎治疗中具有广泛的应用，本研究针对不同给药方式，对木舒坦治疗效果进行对比和分析，为此62例新生儿肺炎病例进行分析，选取报告内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取所在医院收治的62例新生儿肺炎患儿，所选病例均满足疾病诊疗标准[1]，家属对治疗情况知情，签署治疗同意书。观察组（n=31）男婴18例，女婴13例，日龄5～28d，平均日龄（13.66±2.47）岁。对照组（n=31）男婴17例，女婴14例，日龄4～28d，平均日龄（13.71±2.42）岁。纳入标准：（1）符合研究条件者；（2）临床资料完整者；（3）满足治疗指征者；（4）监护人无交流障碍。研究内容通过医学伦理委员会审查，排除标准[2]：（1）合并其他严重躯体疾病者；（2）合并先天性严重疾病的患儿；（3）法定监护人合并精神类严重疾病；（4）合并严重全身感染的患儿；（5）哭闹不止且无法配合的患儿。两组临床基线资料对比无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患儿发病入院后，均对其病情进行明确，做好吸氧、纠酸、抗感染等对症治疗，同时维持患儿体内酸碱平衡。对照组患儿采用沐舒坦（批号H20130779；上海勃林格殷格翰药业公司提供）静脉滴注，2.5mg/kg溶于5%葡萄糖溶液20ml中，每天2次，连续5d。观察组患儿在上述治疗基础上，给予沐舒坦雾化吸入治疗，氧气驱动雾化装置，经鼻腔雾化吸入沐舒坦（15mg）与生理盐水（5ml）混合液，每次15min，每天2次，治疗5d。

1.3 观察指标

对比两组患儿临床效果，同时比较临床症状消失时间，包括咳嗽、痰液、呼吸急促、肺啰音，做好详细记录。其中，临床疗效判断标准[2]：（1）显效：临床症状消失，炎症全部吸收、消失；（2）有效：临床症状、炎症基本消失；（3）无效：症状无改善，或出现病情加重表现。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0软件进行处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床效果对比

观察组显效、有效、无效分别23例、6例、2例，对照组显效、有效、无效分别16例、6例、9例。χ2检验结果显示，两组总有效率对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果对比[n（%）]

2.2 症状消失时间

观察组咳嗽、痰液、呼吸急促、肺啰音消失时间均低于对照组，t检验结果显示，两组数据对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿症状消失时间对比（±s，d）

表2 两组患儿症状消失时间对比（±s，d）

组别n咳嗽痰液呼吸急促肺啰音消失观察组313.53±0.523.36±0.353.61±0.134.12±0.36对照组315.63±1.585.78±1.085.36±1.556.22±1.68 t-6.2476.6346.8927.025 P-0.0000.0000.0000.000

3.讨论

新生儿肺炎属于新生儿呼吸道常见疾病，发病急促，且患儿病情进展快，对患儿影响比较大。对于新生儿而言，由于其呼吸系统发育尚未成熟，肺泡数量相对较少，因此对咳嗽反射能力相对较弱，很难自主将呼吸道中分泌物有效排除[3]。一旦发现新生儿呼吸道感染，应及时进行规范治疗，避免引发血液循环障碍。沐舒坦作为新生儿肺炎常见的治疗药物，其祛痰和镇咳效果良好，在常规静脉注射的基础上，采用雾化吸入方式治疗，能够快速稀释痰液，促进其排出，从而使新生儿呼吸道自净功能得到有效恢复。有文献[4]报道认为，静脉滴注沐舒坦虽然能够取得一定疗效，但是这种通过血液循环达到治疗效果的方法，不仅起效慢，同时用药剂量大，对新生儿影响比较多。雾化吸入方式，通过呼吸道直接吸入方式给药，能够使沐舒坦药物中有效成分分布均匀，在消除局部炎症中发挥重要作用。本研究结果证实，静脉滴注联合雾化吸入沐舒坦，可提高新生儿肺炎临床疗效，并且快速改善临床多种症状，提高患儿预后质量，临床应不断完善药物给药方法，切实提高新生儿肺炎临床治疗效果。