白内障超声乳化吸出联合散光矫正型多焦点IOL植入术治疗白内障的效果分析

邹林

（达州爱尔眼科医院 四川 达州 635000）

白内障是一种比较常见的眼科疾病，发病诱因较多，如遗传、老化、免疫代谢和局部营养障碍等，由此极易改变晶体状体蛋白质，致使晶状体逐渐浑浊，该病的出现会对患者的生活质量和身心健康造成严重影响，且诱发眼盲和视力残疾的可能性较大。据不完全统计，迄今为止我国白内障患者超500万，集中发生在中老年人身上，且发病率逐年增加，治疗该病的关键在于及时诊断与治疗。手术是治疗该病的主要方法，有助于视力障碍的显著改善。现选取100例患者进行研究，详情如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的100例患者为研究对象，共100眼，男58例、女42例。分组时采用随机数字表法，每组各有50例，观察组年龄43～66岁，平均年龄（53.51±6.38）岁；对照组年龄42～65岁，平均年龄（54.12±6.39）岁；角膜规则散光，患者眼压8～25mmHg，平均眼压（16.22±1.19）mmHg；经临床诊断，患者的病情得以确诊；经常规检查发现，视力存在不同程度损伤；将合并眼部疾病、存在手术禁忌症、资料不完整、依从性不高的患者排除；患者知情，均为自愿加入，并在知情同意书上签字。两组间差异性不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，全部患者开展白内障超声乳化吸出术治疗，采用MD-480A白内障超声乳化仪（ALCON）。手术前半小时做好表面麻醉，采用盐酸丙美卡因滴眼液，在透明角膜合适部位选择隧道切口，保障环形撕囊的连续性，水分离后超声乳化晶状体核，控制超声范围不能够超过50%，超声时间控制在50s。将人工晶状体植入囊袋中，对照组和观察组分别植入普通折叠单焦点、散光矫正型多焦点人工晶状体，对植入情况进行全面观察，然后将囊袋周围黏弹剂清除干净。术后，围绕患者实际情况开展滴眼辅助治疗，采用妥布霉素地塞米松滴眼液（生产厂家：杭州国光药业有限公司，批准文号：国药准字H20073641），每次1～2滴，每天四次，连续进行为期1～2周的治疗。

1.3 观察指标

使用综合验光仪来检测视力矫正数据、角膜散光量；采用对比敏感度仪检测视力对比度，需要再暗光条件下进行，空间频率主要包括四个。

1.4 统计学方法

关于数据的分析与统计，需借助SPSS22.0软件，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（±s），组间率对比分别取χ2检验、t检验，P＜0.05表示差异具统计差异。

2.结果

2.1 视力情况

两组患者视力在治疗前无显著差异（P＞0.05）；治疗后均有所提高，但是观察组明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组患者视力情况的对比表（±s，LogMAR）

表 两组患者视力情况的对比表（±s，LogMAR）

指标时间对照组（n=50）观察组（n=50）非矫正远视力治疗前0.80±0.060.81±0.05治疗后0.50±0.060.58±0.04最佳矫正远视力治疗前0.30±0.030.31±0.05治疗后0.04±0.020.10±0.03非矫正近视力治疗前0.54±0.040.55±0.05治疗后0.38±0.030.41±0.01最佳矫正近视力治疗前0.17±0.030.15±0.02治疗后0.04±0.0010.06±0.001

2.2 角膜散光情况

治疗前，观察组角膜散光为（-2.25±0.23）D、对照组为（-2.33±0.25）D，无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组（-0.05±0.01）明显高于对照组（-0.04±0.03），差异显著（P＜0.05）。

2.3 视觉对比敏感度

观察组3c/d为（1.85±0.23）、6c/d（44.0±2.5）、12c/d（53.1±1.0）、18c/d（15.6±1.3）；对照组分别为（1.84±0.26）、（43.8±2.4）、（53.2±2.4）、（22.4±1.6）。在18c/d时观察组的视觉对比敏感度低于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

在眼科临床治疗当中，白内障比较严重，会不同程度的影响到正常的生活、视力与身体健康。随着社会经济的发展，人们的生活方式更趋现代化，生活水平较之前相比有了很大的改善与提高，关于该病的治疗复明不再是唯一目的。对于治疗效果，少数患者具有严格的需求，且对于术后眼睛舒适度与眼功能状态比较重视。传统疗法以囊外摘除术为主，但经研究发展这种方式存在类似于切口大、术后极易诱发各种并发症、视力恢复程度不高等各种不足。现如今，随着医疗技术的发展与成熟，在眼科手术中超声乳化吸出术的应用较为广泛，也逐渐体现出其一系列优势，且术后并发症少，能够加快患者恢复，极大的提高视力矫正程度。当下，关于也有学者在上述手术方式中结合人工晶状体植入术，结果表明这种方式能够极大的改善视力，也不会增加并发症，在临床上具有很高的应用价值。

单焦点人工晶状体的屈光度仅有一个，自身调节能力较低，关于远近物像并不能清晰的观察到；而散光多焦点人工晶状体除了具有单焦点的作用之外，患者的远近视力良好。

在本次研究中，相比较于对照组，观察组矫正视力与视觉对比敏感度获得显著改善，并能够降低角膜散光情况（P＜0.05）。

综上所述，在白内障疾病的治疗当中，经超声乳化吸出并散光矫正型多焦点IOL植入术具有显著效果，矫正散光，提高视力。