神经内科住院患者负性情绪的影响因素及对临床效果的影响

高翔

（山东省兰陵县妇幼保健计划生育服务中心 山东 兰陵 277700）

现阶段，受人口老龄化及生活方式、饮食习惯的改变，帕金森病、脑部炎症、癫痫病、老年痴呆等神经系统疾病的临床发病率呈上升趋势[1]。神经内科住院患者治疗期间受多种因素的影响，极易产生负性情绪。患者机体在应激性刺激下产生生理和心理的变化，其中住院治疗是不可忽视的刺激来源，本次研究以我院神经内科收治的40例住院患者作为研究对象，研究分析负性情绪的影响因素及对临床治疗效果的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院神经内科于2018年6月—2019年6月期间收治的40例住院患者作为研究对象，对患者负性情绪进行评估，以有负性情绪患者18例作为对照组，以无负性情绪患者22例作为研究组。对照组患者中男11例，女7例，年龄为35～81岁，平均年龄为（58.92±2.16）岁，研究组患者中男14例，女8例，年龄为35～81岁，平均年龄为（58.92±2.16）岁，一般资料两组患者无差异（P＞0.05），可进行统计学研究分析。

1.2 方法

评估患者负性情绪主要采用日常生活能力量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。日常生活能力量表评估主要包括生活自理能力、行动能力、大小便控制能力等，满分为100分，95分以上为生活可自理，75分～94分为轻度功能障碍，20～75分为严重功能障碍，20分为生活不能自理。

利用HAMA量表评估患者的身体焦虑和精神焦虑情况，21分以上为严重焦虑，15～21分为中度焦虑，6分以下为无焦虑。

利用HAMD量表评两组患者抑郁情况，共计24项指标，得分超过36分为严重抑郁，22～35分为中度焦虑，8分以下为无焦虑。

两组患者均采取神经内科常规药物治疗，持续治疗时间为2星期。

1.3 评价标准

临床治疗总有效率指标包括显效、有效、无效，显效为临床症状消失，生命体征恢复正常，有效为临床症状好转。生命体征改善，未达上述标准为无效，显效和有效视为临床治疗有效。

1.4 统计学方法

临床治疗总有效率使用%表示，检验方法为χ2检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS22.0，P＜0.05表明统计学分析具有实际意义。

2.结果

影响神经内科住院患者负性情绪的主要因素包括生活能力、睡眠、经济条件、社会支持等，临床治疗总有效率指标比较，研究组高于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组患者临床治疗总有效率比较（例）

3.讨论

神经内科疾病临床发病率较高，住院患者病情危重，疾病反复发作，病程时间长，长期住院治疗极易导致患者产生恐惧、抑郁、焦虑等负性情绪，如负性情绪得不到及时有效的纠正，极易影响治疗效果[2]。

本次研究结果显示，有负性情绪的研究组患者临床治疗总有效率高于对照组，通过调查研究得知，影响负性情绪的因素包括生活能力、睡眠、经济条件、社会支持等。神经内科住院患者缺乏社会支持，经济收入偏低等因素极易影响机体对应激性因素的控制效果。日常生活自理能力缺乏，睡眠质量不佳极易导致患者精神压力和心理负担加重，进而导致临床症状加重，影响疾病的治疗效果。

为降低负性情绪对临床治疗效果的影响，需采取有效的心理护理干预措施。护理人员在日常护理中应当积极主动与患者交流，明确患者负性情绪的来源，给予必要的心理疏导，耐心解答患者提出的各类问题，打消其内心存在的顾虑和疑问。针对负性情绪严重的患者，需与院内精神科医护人员协同开展心理干预，配合进行早期功能恢复训练，提高患者的独立性和自信心，逐步改善负性情绪[3]。同时，需加强健康宣教，采用通俗易懂的语言为患者讲解神经内科疾病的病因、治疗方法，重点解决负性情绪对治疗效果的影响，使患者能够自觉纠正负性情绪。针对经济条件较差的患者需尽量减少提及治疗费用的次数，引导家属参与到护理过程中，给予患者充分的关爱，尽量满足患者的合理需求。另外，护理人员需引导患者完成早期生活自理能力训练，促进患者的身体机能逐步改善。

由此可知，神经内科住院患者负性情绪的发生与生活能力、睡眠、经济条件、社会支持等因素有关，导致临床治疗总有效率下降，需采取有效的心理护理干预。