腹腔镜治疗胆结石患者围术期护理中应用整体护理模式的效果观察

孙洁

【摘要】目的：分析研究腹腔镜治疗胆结石患者围术期护理中应用整体护理模式的应用效果。方法：本次研究对象均为本院收治的腹腔镜治疗胆结石患者，共计66例，收治时间范围介于2017年06月-2019年06月之间。其中33例设为参照组实施常规护理模式，另外33例设为研究组在常规护理模式的基础上实施整体护理模式。比较两组的围手术期护理满意度和并发症发生情况。结果： 研究组患者的围手术期护理满意度明显高于参照组（P<0.05）;研究组患者的并发症发生率明显低于参照组（P<0.05）。结论：在腹腔镜治疗胆结石患者围术期护理中应用整体护理模式能显著提升患者的围术期护理满意度，能有效减少并发症的发生，具有推广价值。

【关键词】腹腔镜治疗;胆结石;围术期护理;整体护理模式;应用效果

【中图分类号】R471

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）12-178-01

胆结石是指胆道系统发生结石的一种疾病，主要发作部位包括患者的胆囊以及胆管等，因此常被分为胆囊炎以及胆管炎两种类型。胆结石临床上常见的病因有喜静少动、不吃早餐、肝硬化者、体质肥胖、餐后零食以及遗传因素等[1]。目前，胆结石患者在临床上常用的治疗方式为手术治疗，本文主要就整体护理模式在腹腔镜治疗胆结石患者围术期护理中的应用效果进行研究和分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为本院收治的腹腔镜治疗胆结石患者，共计66例，随机均分为参照组和研究组各33例，收治时间范围介于2017年06月-2019年06月之间。其中参照组有男17例，女16例，平均年龄为（41.98±6.78）岁;研究组有男16例，女17例，平均年龄为（42.32±6.37）岁。对比两组一般资料，组间差异性未呈现出统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者实施常规护理模式，主要包括常规健康教育护理、心理护理、药物护理等工作。

1.2.2 研究组

该组患者在常规护理基础上实施整体护理模式，主要内容有：①健康教育护理：在患者入院时对患者和患者家属进行胆结石相关知识宣教，内容包括腹腔鏡手术流程、注意事项、不良反应、并发症等。②术前护理：对患者的实际病情进行充分的评估，对患者的身体状态进行分析;引导患者维持正常的作息规律;对患者血压、血糖水平进行定时监测。③术中护理：将患者引入手术室内，对患者的焦虑、紧张等情绪进行及时疏导;指导患者行适宜体位;做好相关手术器械和用品的准备工作;实时监测患者的实际情况等。④术后护理：术后帮助患者苏醒，撤掉麻醉等相关设备，对患者口腔和呼吸道进行清理;对切口愈合情况进行检查，做好相关饮食护理、疼痛护理、心理护理和活动护理等工作。

1.3 观察指标

通过满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行评估，包括满意、基本满意和不满意，其中护理满意度=（总例数-不满意例数）/总例数×%;通过发生率调查表对两组患者并发症发生情况进行评估，包括化脓性胆管炎、肝脓肿、胰腺炎及其他，并发症发生率=（化脓性胆管炎例数+肝脓肿例数+胰腺炎例数+其他例数）/总例数×%。

1.4 统计学分析

通过SPSS18.0软件对数据结果进行统计和分析，应用卡方检验，计数资料以%来代表，组间差异性为（P<0.05）时，证明存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理满意度

研究组满意例数、基本满意例数和不满意例数分别为30例、2例和1例，参照组满意例数、基本满意例数和不满意例数分别为12例、13例和8例。研究组护理满意度为96.97%高于参照组的75.76%且组间比较存在显著性差异x2=6.304，P=0.012）。

2.2 比较两组患者并发症发生情况

研究组患者的并发症发生率高于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

胆结石是临床上常见的一种多发性疾病，多表现为胆囊结石和肝胆管结石两种类型。胆囊具有一定的潜在性，患者实际发病过程中往往受胆囊所在位置的影响而没有明显的表露，提升胆结石的治疗水平成为了众多医学者追寻和探讨的重点目标。在现阶段的胆结石临床治疗中手术是最主要的治疗方式之一，有着十分显著的治疗效果，但同时也很容易会引起患者发生不良反应。

加强腹腔镜治疗胆结石患者围术期护理工作的质量是提升手术预后效果的有力途径。整体护理模式以患者的实际情况为中心，通过对患者实际病情、生理状态和心理状态进行全面分析来为患者提供更完善、更和谐的护理环境。需要在术前对患者进行血常规、心电图等检查，需要对患者进行健康教育，需要做好术前准备和术中监测工作，需要对患者术后的生活进行全面护理，需要从饮食、活动、心理、疼痛、并发症、不良反应等多个角度促进护理工作全面展开[2]。本次研究结果表明研究组患者的围手术期护理满意度明显高于参照组（P<0.05）;研究组患者的并发症发生率明显低于参照组（P<0.05）。说明整体护理模式的应用能显著优化腹腔镜治疗胆结石患者围术期护理工作的质量和效率。

综上所述，在腹腔镜治疗胆结石患者围术期护理中应用整体护理模式能显著提升患者的围术期护理满意度，能有效减少并发症的发生，具有推广价值。

参考文献：

[1] 许莉.围手术期护理在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察[J].河南医学研究，2017，26（16）：3047-3048.

[2] 贾健.整体护理在腹腔镜治疗胆结石患者围术期中的应用价值[J].中国药物经济学，2017，12（1）：113-115.