关于临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法研究

赵彬

【摘 要】目的：分析临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法。方法：本次对象为我院体检者120名，纳入时间2016年1月-2018年7月，针对检测时间、抗凝剂的不同，分析血液细胞的检验质量。结果：1：5000抗凝剂的血红蛋白、红细胞、血小板、白细胞含量低于1：10000，差异显著（P<0.05）。在放置时间上，室温、低温下各项指标也存在显著差异（P<0.05）。结论：影响血液细胞检验质量的因素较多，需要检验人员遵循流程要求，严格控制检验环节，以确保检验结果的准确性。

【关键词】医学检验;血液细胞检验;质量控制;方法

【中图分类号】R457【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

血液细胞检验是临床检验中的常规项目，包括血小板、红细胞、血红蛋白等数据内容，在确定患者病情，验证治疗效果上具有重要意义。但是从实际来看，血液样本易受各因素影响，使其失去活性，影响检验结果[1]。对此，检验人员需要加强对检验质量的控制，从而获得准确、真实的检验结果。下面，本文将我院2016年1月-2018年7月收治120名体检者作为对象，探讨了影响检查质量的因素和控制方法，报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料 本次对象为我院体检者120名，纳入时间2016年1月-2018年7月，男性75名，女性45名，年龄21-58岁，平均（42.6±1.9）岁。所有体检者均了解本实验目的，签署知情意向书，排除精神病史、严重肝病、输液人员。

1.2 方法 于清晨空腹取静脉血，剂量为4mL，放在不同的试管内。将每位体检者的血液样本分成2份，按1：10000、1：5000的比例稀释，将稀释比例相同的血液混合，再分为120份。随后，将样本放在22℃的室内保存，30min、3h、6h后进行检验。

1.3 判定项目 观察不同比例抗凝剂标本、不同放置时间对检验结果的影响，包括血红蛋白、白细胞、血小板、红细胞。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件，计量类资料用标准差表示，行t检验;计数类资料用百分比表示，行卡方检验。P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 不同比例抗凝标本对检验结果的影响 分析得知，不同比例下的血红蛋白、白细胞、血小板、红细胞含量差异显著（P<0.05），见下表。

2.2 不同放置时间对检验结果的影响 分析得知，在室温环境下，标本放置时间越长，细胞形态变化越明显，故30min、3h、6h的血液细胞检验结果存在显著差异（P<0.05）。在低温环境下，细胞形态会随着放置时间的变化而变化。所以，放置3h、6h的检查结果和30min相比，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

在临床上，医生多根据血液检验结果判断是否患病，但是受内外界因素影响，导致检验结果存在误差，出现误诊、漏诊的情况，甚至危及患者生命。因此，强化血液细胞检验的质量控制尤为关键。具体工作中，除要求检验人员具备专业素质外，还要具备较高的技能水平[2]。首先，做好相关人员的培训工作，确保每位检验人员都具备较高的综合素质和技能水平，使其能严格按医院规定作业。正式检验之前，需要控制好细胞的各项信息，同时做好标本采集工作，了解仪器设备存在的问题。其次，检查所用药品、试剂是否符合要求，仪器设备是否正常运行。另外，还要控制室内温湿度，定期清洁和保养设备。最后，分析和统计检测数据，做出病理判断。一般来讲，检验结果不代表检验工作已完成，还要收集患者病史，综合分析身体状况，结合病理特征、细胞直方图进一步判断，情况允许时用显微镜复查[3-4]。需注意的是，在采集完血液标本后，需要在第一时间检验，以免标本变质影响检验结果。

本结果中，120份血液标本用比例分别为1：5000、1：10000的抗凝剂处理，结果显示，相较于1：10000抗凝剂，1：5000抗凝剂的血红蛋白、白细胞、血小板、红细胞含量较少，差异显著（P<0.05）。说明：抗凝剂比例不同，血液细胞检验结果也不同，这可能和抗凝剂使用后的标本浓度、性质的变化相关[5]。在室温下的不同放置时间上，各项指标均发生明显变化，尤其是3h、6h后的，相较于30min的检验结果更为显著（P<0.05）。而在低温下，虽然各项指标也发生变化，但是仅3h、6h的指标存在显著差异（P<0.05）。说明：标本的放置温度和时间，都会影响着检验结果。所以具体操作中，检验人员除要提高自身能力外，还要综合考量仪器、检验温湿度等，预防仪器设备故障影响检验进度和结果，增加误诊风险。此外，还要严格遵守医院的相关规定，尽最大限度的减少影响检验结果的因素，确保实验工作顺利进行。

综上，影响血液细胞检验质量的因素较多，需要检验人员遵循流程要求，严格控制检验环节，以确保检验结果的准确性。

参考文献

陈南刚.浅析临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法[J].大家健康（下旬版），2017，11（8）：52.

王璐璐.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法[J].实用医技杂志，2018，25（3）：270-271.

胡响祥.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].中国继续医学教育，2018，10（4）：32-34.

闫子政.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法分析[J].科教導刊-电子版（下旬），2018，22（8）：290.

徐淑娟.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（3）：171-172.