放射性核素肾动态显像检查过程中的护理对策以及效果观察

张筠

【摘 要】目的：分析对于接受放射性核素肾动态显像检查的患者有效的护理措施及其应用价值。方法：对照组在检查过程中配合常规护理，观察组在患者检查过程中开展针对性护理。结果：观察组的显像成功率为97.67%，对照组为90.70%（P<0.05）;观察组的依从性为100.00%，对照组为83.72%（P<0.05）;观察组的护理满意度平均得分为（93.16±3.17）分，对照组为（82.06±1.42）分（P<0.05）。结论：在患者接受放射性核素肾动态显像检查期间配合针对性护理有助于提高患者依从性以及显像成功率，并且有助于改善护患关系。

【关键词】放射性核素;检查;护理;肾动态显像;价值

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）23--01

通过应用肾动态显像能够反映患者肾血流以及肾功能和上尿路引流等情况，而放射性核素肾动态显像则是临床中针对肾功能异常患者的常用检查方式，并且该方式具有检查全面和无创等优势，可更好地为临床医生提供病人肾脏血流灌注以及形态及滤过排泄等功能情况，这也为患者的明确诊断以及预后评估提供了重要的数据参考[1]。然而在患者检查过程中相关因素可能会对患者显像质量形成不良影响，因而需加强患者检查过程中的护理干预，本文旨在分析此类患者诊断过程中的有效护理措施及其应用效果。

1 资料及方法

1.1 常规资料 抽取院内自2017年1月起，到2019年4月接受放射性核素肾动态显像检查的86例患者，以数字法随机分组。观察组：43例，男女性别比为24/19，年龄区间处于27～69岁，均值（47.6±1.4）岁;肾小球肾炎患者20例，IgA肾病患者8例，间质性肾炎患者15例。对照组：43例，男女性别比为22/21，年龄区间处于26～72岁，均值（48.2±1.3）岁;肾小球肾炎患者21例，IgA肾病患者9例，间质性肾炎患者13例。两组线性资料比较，P均>0.05。

1.2 方法 对照组在检查过程中配合常规护理，即在检查和注射前向患者讲解检查过程中的注意事项以取得患者的积极配合，同时在成像剂完成注射后叮嘱其利用无菌棉签进行局部压迫止血;观察组在患者检查过程中开展针对性护理，措施如下：（1）首先，加强良好的护患沟通，在患者检查前与患者开展充分有效的沟通，并叮嘱其对于72小时内口服利尿剂，病人于48小时内行静脉肾盂造影病人则需合理安排成像日期。若患者存在留置导管情况，则需要在成像之前对其导管进行释放，包括清空膀胱以及检查过程中夹住导管等。若患者存在尿潴留情况，则需要协助患者完成导尿后方可接受成像。若患者本身存在疾病疼痛感而无法顺利完成成像，则需要加强与医师的沟通采取药物镇痛方式;（2）在检查之前，需要对患者心理状态进行科学评估，并开展具有针对性的人性化心理护理。若患者具有忧虑情绪时，需要积极主动地向患者介绍该检查方式的目的和安全性，同时耐心讲解所应用的核素并不会对机体形成损害，进而消除其顾虑思想，确保患者能够主动配合。同时，叮嘱患者在检查期间的相关注意事项，向其详细介绍检查的具体作用、流程以及所需时间等，对其不安情绪进行安抚，尽快消除其紧张和担忧等心理，确保患者能够维持平稳心态完成检查，避免对显像效果形成不良影响;（3）在成像的过程中需要再次核对病人姓名、检查项目性别以及年龄等相关资料，待确认无误后需要和医师进行良好合作，以便尽快获得满意位置。同时指导患者保持恰当的体位，尽可能将患者肾脏置于探头中心处，确保膀胱处于视野范围内。在完成检查后需要进行再次核对，待患者显像完成之后需要协助患者对注射部位进行按压并持续一分钟，密切观察其局部皮肤的变化情况，同时对患者进行科学的饮食指导，特别是需要叮嘱患者多饮用温水。

1.3 评估标准 （1）比较两组患者的显像成功率，显像成功判定标准如下：即患者注射部位的放射性残留未超过总计数5%，同时肾图曲线無明显异常;（2）比较两组患者检查过程中的依从性情况，以患者能够主动配合检查及护理判定为依从，反之则为不依从;（3）利用问卷调查法对患者接受检查过程中的护理满意度情况予以调查和评估，0～100分。

1.4 统计学方法 研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（ ）描述，行t检验和检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组显像成功率及依从性对比 观察组的显像成功率为97.67%，对照组为90.70%（P<0.05）;观察组的依从性为100.00%，对照组为83.72%（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度对比 观察组的护理满意度平均得分为（93.16±3.17）分，对照组为（82.06±1.42）分（P<0.05）。

3 讨论

放射性核素肾动态显像，是一种安全性高费用低廉以及操作便捷的无创性检查方式，能够获得患者肾血流形态以及泌尿系统等相关资料，是对泌尿系统疾病患者进行诊断的有效方案。然而该检查过程中需要应用到放射性物质，可能对患者健康产生一定影响，因此需要配合有效的护理干预，并且护理过程中的重点在于改善患者的依从性，提高其显像成功率。多数患者由于缺乏对该检测项目的了解，容易出现精神的高度紧张，特别是在检查过程中容易出现输尿管痉挛等情况，因此需要加强针对性的护理干预，特别是做好患者心理辅导及健康宣教，来帮助其改善焦虑、担忧等不良情绪。同时检查完成后，患者若按压棉签不当容易发生穿刺失败以及显像剂渗漏等情况，而通过进行针对性的护理干预，则能够更好的避免以上问题，可帮助患者提高康复信心，同时强化护患沟通有助于患者的有效配合[2]-[3]。从对比结果来看，观察组的显像成功率和依从性均高于对照组，同时护理满意度的评分均高于对照组，也进一步证实通过开展针对性的护理干预，能够进一步提高患者的检查效果，有利于提高护理质量[4]-[5]。

综上所述，在患者接受放射性核素肾动态显像检查期间配合针对性护理有助于提高患者依从性以及显像成功率，并且有助于改善护患关系。

参考文献

邢伟平.放射性核素99mTc-DTPA肾动态显像的护理配合[J].基层医学论坛，2019，23（6）：765-767.

吴婷玲.放射性核素肾动态显像诊断中的护理对策分析[J].中国医药指南，2018，16（34）：267-268.

秦乡音，韩星敏.护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用[J].临床研究，2019，27（4）：165-166.